陳爽

【摘 要】目的：探討延續(xù)性護理對糖尿病足患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響。方法：選取某院2017年6月至2018年12月收治的92例糖尿病足患者納入本次研究。根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組。對照組（46例）采取常規(guī)護理。觀察組（46例）采取延續(xù)性護理。觀察兩組自我管理能力及生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果：干預后觀察組自我管理能力總分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。干預后觀察組生活質(zhì)量各指標評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護理應用于糖尿病足患者可有效改善其自我管理能力，提高患者生活質(zhì)量。值得應用于推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護理;自我管理;糖尿病足

【中圖分類號】R473.5【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0224-02

糖尿病足病因較復雜，臨床常表現(xiàn)為足部疼痛、麻木等癥狀[1]。糖尿病足患者截肢率、致死率較高。據(jù)統(tǒng)計，其截肢后因各種因素導致死亡的占比高達22%[2]?；诖耍敬窝芯窟x取我院2017年6月至2018年12月收治的46例糖尿病足患者在術(shù)后采取延續(xù)性護理干預，旨在為臨床利用延續(xù)性護理干預改善糖尿病足患者生活質(zhì)量提供依據(jù)。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年6月至2018年12月在某院收治的92例糖尿病足患者作為本次研究對象。根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組。本研究均符合《赫爾辛基宣言》相關(guān)要求。

觀察組46例患者中男25例，女21例;年齡49～73歲，平均年齡（62.57±3.96）歲。對照組46例患者中男26例，女20例;年齡48～72歲，平均年齡（62.41±4.13）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

納入標準：①均符合糖尿病足診斷標準。②具有正常交流能力且認知功能正常。③依從性良好。④足部無開放性病灶。⑤足部皮膚完整。⑥均自愿參加并簽署協(xié)議書。

排除標準：①患有重要臟器嚴重疾病。②下肢病變嚴重。③既往有精神疾病史者。④不能支持隨訪者。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理。包括常規(guī)心理干預、健康宣教及相關(guān)注意事項講述，同時指導患者常規(guī)血糖控制及足部護理。

觀察組在對照組的基礎上采取延續(xù)性護理。具體內(nèi)容：①建立健康檔案。通過檔案對患者基本情況進行了解，同時對患者的自我管理能力進行評估。根據(jù)評估情況對患者缺乏的方面進行重點監(jiān)督。通過制定適合患者的指導方案，督促患者養(yǎng)成健康生活習慣，避免不利于疾病的行為習慣。②定期健康教育。每周對患者進行一次集中健康宣教講座，主要內(nèi)容為糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展及相關(guān)康復措施。此外還可通過網(wǎng)絡交流平臺（微信等）與患者保持聯(lián)系，由專業(yè)醫(yī)師進行線上講解。內(nèi)容主要為居家護理中的要點及注意事項。同時針對足部護理加強描述，使患者均能熟練掌握。講解時給予患者提問時間，解答患者疑惑。每周三次，每次30min。在提升患者對疾病認知程度的同時還提高患者治療依從性。③定期電話隨訪。通過健康檔案對患者病情的了解，及時提醒患者按時復診，同時針對患者近期的病情進行了解并記錄反饋。如有異常，囑咐患者及時就醫(yī)。

1.3 觀察指標

①由護理人員統(tǒng)計兩組干預后自我管理能力評分。

②由護理人員采用SF-36量表評估兩組患者干預前后的生活質(zhì)量，并做對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（-x±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 ?兩組自我管理能力評分比較

干預后觀察組自我管理能力總分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組生活質(zhì)量評分對比

干預前兩組生活質(zhì)量各指標評分無明顯差異（P>0.05）。干預后觀察組生活質(zhì)量各指標評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。（見表2）

3 討論

糖尿病足具有病程長、難治愈的特點[2]。糖尿病足治療困難，目前對于糖尿病足以預防為主[4]。因此對于糖尿病足患者進行有效預防及控制極其重要。

本次研究結(jié)果表明干預后觀察組自我管理能力總分明顯高于對照組，提示了延續(xù)性護理干預可改善患者自我管理能力。這可能是因為通過延續(xù)性護理，針對患者個人健康檔案，制定符合患者病情的指導方案，強化患者薄弱部分，督促患者養(yǎng)成健康習慣。同時定期對患者進行線上健康教育，提高患者對疾病認知程度的同時，還可通過醫(yī)患交流，解答患者疑惑，指導患者正確的護理要點及注意事項，使患者引起重視，提高主動意識，提高自我管理能力。本次研究結(jié)果還表明干預后觀察組生活質(zhì)量各指標評分明顯高于對照組，提示了延續(xù)性護理干預對患者生活質(zhì)量的改善作用。這可能是因為通過提高患者自我管理能力，對疾病的控制作用加強，使患者癥狀得到緩解的同時，提高了患者心理及生理的舒適感，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，延續(xù)性護理應用于糖尿病足患者可有效改善其自我管理能力，提高患者生活質(zhì)量。值得應用于推廣。

參考文獻

[1]劉寶珠.基于IMB模型的延續(xù)性護理對糖尿病足患者的影響[J].河南醫(yī)學研究，2019，28（5）：939-941.

[2]劉繼榮， 劉雄艷， 孟共林，等. 基于微信的延續(xù)性護理對提高農(nóng)村中老年糖尿病足自我管理行為的研究[J]. 醫(yī)學教育研究與實踐， 2018， 026（001）：P.109-112.

[3]張秀云. 探討糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染護理中延續(xù)性護理的應用效果[J]. 飲食保健， 2019， 006（009）：149.

[4]陳曉藝.康復護理在關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后護理中的滿意度分析[J].飲食保健，2019，6（39）：200.