施薈群 馮之良 李尚菊

【摘 要】目的：研究麻醉護理配合方式在老年患者髖關節(jié)置換手術中的應用價值。方法：隨機選擇我院2019年3月到2020年3月間150例進行髖關節(jié)置換手術的老年患者，將其以抽簽方式分為研究組和對照組，每組各75例患者，對照組患者采用常規(guī)麻醉護理方式配合，研究組采用加強麻醉護理方式配合，對比兩組患者的手術時間、住院時間、及術后并發(fā)癥情況。結果：研究組老年患者手術、住院時間明顯更短、術后并發(fā)癥發(fā)生率更低、護理效果明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）。結論：以加強麻醉護理方式配合老年患者髖關節(jié)置換手術，能夠顯著縮短手術、住院時間、降低術后并發(fā)癥出現(xiàn)率、效果優(yōu)良。

【關鍵詞】老年患者;髖關節(jié);麻醉護理配合;置換手術

【中圖分類號】R683.42【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--02

基于老年髖關節(jié)患者基礎疾病多、自理能力差的特點，為改善老年髖關節(jié)患者生活質(zhì)量，需對其進行髖關節(jié)置換手術。當前，在老年患者髖關節(jié)置換手術中，全麻方式較為普遍，可有效緩解患者術中出現(xiàn)的疼痛感，減少手術風險，但由于髖關節(jié)置換手術對老年患者會造成較大的創(chuàng)傷，而老年患者對麻醉的耐受性又普遍偏低，因此，需加強麻醉護理方式配合手術進行，以保證髖關節(jié)置換手術各項操作順利進行、圓滿完成[1]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

以2019年3月到2020年3月為時間范圍，隨機選擇該時間段內(nèi)150例髖關節(jié)置換手術老年患者，以抽簽方式分兩組，各75例。研究組的75例患者中，男性40例，女性35例，年齡處于60—80歲之間，均值為（71.52±2.28）歲。對照組的75例患者中，男性38例，女性37例，年齡處于60—78歲之間，均值為（70.28±2.22）歲。150例患者均無精神障礙性疾病、無髖關節(jié)置換手術史。兩組患者臨床資料差異無明顯差異（P>0.05），可進行對比，本次研究已征求全體患者同意。

1.2 研究方法

對照組：以常規(guī)麻醉方式配合;

研究組：以加強麻醉護理方式配合，醫(yī)護人員需基于相關規(guī)范，在手術前、中、后期三個階段配合好手術醫(yī)師的工作。

在手術前，醫(yī)護人員要前往患者病房，了解患者的心理狀態(tài)及對手術的麻醉認知，要主動和患者進行溝通交流，為患者講述手術的安全性、醫(yī)師的專業(yè)性等情況，減輕患者的緊張恐懼心理，如患者過度恐懼和緊張，醫(yī)護人員要有針對性的為患者做心理疏導，基于患者的實際情況，介紹手術可能出現(xiàn)的問題和處理方式，提高患者信心，幫助患者保持樂觀心態(tài)。同時，在手術前6h要要求患者禁食禁水，在正式手術前，要調(diào)節(jié)好手術室溫度、濕度、亮度和通風條件，以保障手術環(huán)境良好[2]。

在手術中，對患者進行麻醉時，先要詢問患者是否按照醫(yī)生的要求在術前6h禁食禁水，然后檢查患者牙齒情況，避免因牙齒松動在麻醉中掉落出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象。將患者保持側(cè)臥位，在長時間受壓部位墊軟墊，增加患者舒適感。再進行麻醉誘導、氣管插管、急救準備。在對患者進行麻醉時，要控制輸液速度，密切關注患者的生命體征?；诨颊咴诮邮苈樽砗篌w溫下降的情況，盡量減少身體暴露，保持患者的溫度正常。此外，醫(yī)護人員還要密切配合醫(yī)師，維持患者血壓正常。

在手術后，在患者蘇醒前的一段周期內(nèi)，要做好對患者心電的監(jiān)護工作。基于老年患者機體功能、年齡和身體狀況，適當調(diào)整拔管時間，以減少手術為患者帶來的副作用。在患者蘇醒后，要了解患者的身體狀況，告知患者手術情況，使患者安心，在對患者進行常規(guī)監(jiān)護30min后，可將患者送回病房休養(yǎng)[3]。

1.3 觀察指標

觀察手術時間和住院時間，對比分析兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0，計量資料進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗，P<0.05說明有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間和住院時間對比

研究組手術時間與住院時間均少于對照組，（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

為幫助老年髖關節(jié)患者重建髖關節(jié)功能，改善患者生活質(zhì)量，需對患者進行髖關節(jié)置換手術治療。麻醉護理在老年患者髖關節(jié)置換手術中起著重要作用，這種護理方式被普遍應用于髖關節(jié)置換手術中。基于老年髖關節(jié)患者身體機能弱、基礎性疾病多、手術難度高的特點，將麻醉護理方式配合到髖關節(jié)手術環(huán)節(jié)中，可確保手術圓滿完成，同時，全體醫(yī)護人員必須要密切配合，按照患者髖關節(jié)置換手術不同階段的相關要求，對患者進行置換手術全過程的護理，增進患者對置換手術和麻醉方式的認知，幫助患者構建樂觀的心態(tài)，以推動患者積極配合手術醫(yī)師，提升手術質(zhì)量[4]。

通過本文研究可知：在老年患者的髖關節(jié)置換手術中，對研究組患者采用加強麻醉護理的方式，能夠有效減少手術和住院時間，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率（p<0.05），由此可知，對常規(guī)麻醉護理方式進行強化處理，將其應用于老年患者髖關節(jié)置換手術中，效果顯著。

總而言之，在老年患者的髖關節(jié)置換手術中應用強化麻醉護理方式，效果顯著，作為新時期老年患者髖關節(jié)置換手術的一種護理配合方式，其值得在臨床中推廣。

參考文獻

金衛(wèi)美.老年患者髖關節(jié)置換手術的麻醉護理配合探析[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（7）：96-97.

陳笑珍.老年髖關節(jié)置換手術患者麻醉過程中的護理干預[J].中國臨床護理，2017，9（6）：522-524.

鄧燕，汪麗.淺析老年患者髖關節(jié)置換手術的麻醉護理配合體會[J].實用臨床護理學雜志，2017，2（21）：67-73.

楊小蘭.老年患者人工髖關節(jié)置換術的手術配合及護理[J].實用臨床護理學雜志，2018，3（23）：86-91.