于佳慧 朱述英

摘要：目的磁療儀配合肌內(nèi)效貼在腰背痛急性期疼痛中的應(yīng)用研究。方法將 2019年 9月到2020年 1月收治的60位患者，分為實驗組和對照組。對照組使用針刺、推拿等常規(guī)療法，實驗組在對照組治療基礎(chǔ)上采用磁療儀配合肌內(nèi)效貼療法，治療前后測量病患的腰椎活動度，選用視覺模擬量表（VAS）及配合Oswestry功能障礙指數(shù)問卷表（ODI）對疼痛及生活能力進行評價。采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對各項數(shù)據(jù)進行分析。結(jié)果經(jīng)過兩周的治療，患者的腰椎活動度、疼痛和Oswestry功能障礙指數(shù)具有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論磁療儀配合肌內(nèi)效貼對腰背痛急性期疼痛有顯著療效。

關(guān)鍵詞：磁療儀;肌內(nèi)效貼;腰背痛

1???? 引言

急性腰背痛（low back pain，LBP）[1]是指病程小于6 周的從腰至臀部的疼痛，可見有局限性或彌漫性的壓痛點，腰椎活動多可引發(fā)腰背痛，伴或不伴下肢放射性疼痛[2]。LBP嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者運動功能的障礙，甚至嚴(yán)重者喪失生活自理能力。腰背痛和頸痛在工業(yè)國家尤為常見，患病率分別達到84%和30%～70%。根據(jù)調(diào)查，我國職業(yè)人群中腰背痛年患病率達50%。

2???? 研究對象與方法

2.1? 研究對象

本研究選自2019年 9月至2020年 1月期間在山東電力中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院通過X線檢查，CT，磁共振等輔助檢查確診的腰背痛110例患者，排除骨折或脊髓損傷、智力障礙、惡性腫瘤、脊柱特異性疾病及嚴(yán)重心臟病、高血壓患者60例。

2.2? 實驗分組

選取的60位腰背痛患者，采用隨機綜合平衡方法分成兩組，分為對照組和觀察組，其中每組30例病患。對照組采用針刺聯(lián)合推拿治療[3]，觀察組使用針刺聯(lián)合推拿治療和磁療儀配合肌內(nèi)效貼進行治療。治療兩周后，治療前后對比兩組腰背痛患者的腰椎活動度、視覺模擬量表（VAS）的評分和Oswestry功能障礙指數(shù)問卷表（ODI）情況。兩組腰背痛患者的年齡、性別、病種經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組病例資料具有可比性。

2.3? 實驗方法

兩組均經(jīng)過家屬的同意并詳細告知治療方案和相關(guān)注意事項，對照組采用針刺、推拿方法，觀察組在針刺、推拿治療基礎(chǔ)上采用磁療儀配合肌內(nèi)效貼方案進行治療。

2.2.1????? 對照組治療方法

采用常規(guī)治療方法包括針刺、推拿、藥物、器具等。

2.2.2????? 觀察組治療方法

對照組治療基礎(chǔ)上采用磁療儀配合肌內(nèi)效貼進行治療。

（1）???? 磁療儀治療

河北君悅康醫(yī)療設(shè)備有限責(zé)任公司生產(chǎn)的LM-4000功能磁刺激治療工作站，選擇合適的治療劑量，使用磁療儀治療患者需采用舒適放松的姿勢，采用處方工作模式，按程序控制的參數(shù)，連續(xù)輸出。對患者每次治療15min，兩周為1 個療程。

（2）???? 肌內(nèi)效貼治療

根據(jù)患者實際情況可采取Y字型貼法或爪型貼法等[4]。根據(jù)患者的病情及心理狀態(tài)，選擇適宜的貼法、顏色對疼痛部位進行貼敷。

2.4? 評價指標(biāo)

兩組腰背痛患者治療前以及經(jīng)治療兩周后，測量腰椎活動度，用VAS疼痛量表評分、Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI）對疼痛及功能進行評分。

2.5? 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件統(tǒng)計分析，研究對象在性別、年齡、病種等方面經(jīng)t檢驗，分析是否具有可比性。計量資料以（x±s）表示，采用成組設(shè)計的兩樣本均數(shù)比較的t檢驗。

3???? 結(jié)果

3.1? 一般資料分析

此次參與到實驗中的患者共60例，60例患者全程參加完成此實驗。兩組患者治療前的病種，年齡，性別之間的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

3.2? VAS、腰椎活動度、Oswestry功能障礙指數(shù)

由表3-1可知，治療前兩組VAS、腰椎活動度、Oswestry功能障礙指數(shù)差異不明顯（P>0.05），具有可比性;治療后，兩組疼痛、腰椎活動度及Os-westry功能障礙均有明顯改善，差異明顯（P<0.05），其中在疼痛改善方面，治療后觀察組與對照組相比較具差異性。

注：與對照組治療前相比※P<0.05，與觀察組治療前相比#P<0.05，與對照組治療后相比△P<0.05。

4???? 討論

LM-4000功能磁刺激治療儀通過線圈釋放大量的電荷產(chǎn)生磁場，利用磁場以無創(chuàng)、非侵入、無痛的方式分別穿過皮膚，肌肉，神經(jīng)，促使毛細血管擴張，加快血液循環(huán)，提高一些組胺酶、乙酰膽堿酯酶等的活性，降低致炎物質(zhì)濃度而減輕炎癥反應(yīng);較快頻率的磁刺激使腰部肌肉痙攣狀態(tài)緩解，減輕腰部肌肉對周圍組織的壓迫，最終起到改善腰部肌肉充血水腫的作用。

肌內(nèi)效貼對皮膚產(chǎn)生適當(dāng)?shù)膲毫蜖繌垼碳ぼ|體感受器，提供持續(xù)性的感覺輸入，抑制痛覺的感覺輸入，從而減輕疼痛;同時通過牽拉，增加皮膚與肌肉之間的間隙，促進深層淋巴及血液循環(huán)，減少導(dǎo)致疼痛刺激物質(zhì)的堆積;放松緊張的肌肉，增加患處的感覺輸入，減少病人的疼痛和心理恐懼等。而不同顏色的肌內(nèi)效貼對于患者的心理暗示也是不同的。對于腰背痛急性期疼痛治療多采用深色的肌內(nèi)效貼，有助于消除患者的恐懼心理，安撫患者情緒。

磁療儀和肌內(nèi)效貼都具有非入侵、無創(chuàng)、無痛的優(yōu)勢。對于暈針，恐針，痛閾低的患者而言磁療儀配合肌內(nèi)效貼治療方案更適合?；颊吒┡P位即可享受磁療儀治療，無需暴露治療部位。較針刺推拿見效快，根據(jù)VAS疼痛量表和腰椎活動度的評分情況，對比數(shù)據(jù)表明磁療儀配合肌內(nèi)效貼治療腰背痛急性期疼痛對比針刺推拿治療腰背痛急性期疼痛有明顯優(yōu)勢。

5???? 結(jié)論

磁療儀配合肌內(nèi)效貼能有效緩解腰背痛急性期疼痛患者的疼痛程度;磁療儀配合肌內(nèi)效貼能夠明顯改善腰椎的活動范圍，提高腰背痛患者的生活質(zhì)量;磁療儀配合肌內(nèi)效貼治療腰背痛急性期疼痛的療效具有積極意義。磁療儀配合肌內(nèi)效貼對于腰背痛急性期疼痛對于疼痛的緩解，肌肉腫脹的消除。減少了患者的疼痛，提高了患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]Noa Ben-Ami，Liat Korn.Associations between backache and stress a-mong undergraduate students[J].Journal of American College Health，2020，68（1）.

[2]中國急/慢性非特異性腰背痛診療專家共識[J].中國脊柱脊髓雜志，2016，26（12）：1134-1138.

[3]?? 潘道友，錢伶敏，王小琴.針刺推拿輔助治療慢性腰背痛患者[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，40（06）：48-50.

[4]?? 張琴，郭燕霞.肌內(nèi)效貼與按摩療法對延遲性肌肉酸痛緩解效果的比較[J].體育科技文獻通報，2020，28（03）：136-138.

作者簡介：

于佳慧（1998-），女，山東協(xié)和學(xué)院康復(fù)治療學(xué)2016級學(xué)生;

本文通訊作者：朱述英（1983-），女，碩士研究生，副教授，研究方向為考核評價體系研究。

基金項目：山東省本科教改項目立項項目“新舊動能轉(zhuǎn)換背景下應(yīng)用型康復(fù)治療學(xué)本科生考核評價體系的研究”（編號：M2018X266）。