李美榮

【摘 要】目的：將協(xié)同護(hù)理模式在社區(qū)慢性病的應(yīng)用現(xiàn)狀及效果進(jìn)行分析。方法：我社區(qū)2018年9月份至2019年9月份隨機(jī)選取慢性病患者70例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組35例，觀察組35例，兩組患者均接受社區(qū)常規(guī)護(hù)理，觀察組患者單獨(dú)加用協(xié)同護(hù)理模式，比較兩組患者護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量均高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)開展協(xié)同護(hù)理模式，可有效控制慢性病患者病情，提高其生活質(zhì)量，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】慢性病;社區(qū);協(xié)同護(hù)理模式;應(yīng)用現(xiàn)狀;展望

【中圖分類號(hào)】R195.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

慢性非傳染性疾病簡稱慢性病，在臨床中較為常見的慢性病包括高血壓、糖尿病、冠心病等，上述疾病均可對(duì)人體心腦血管造成嚴(yán)重?fù)p害，且病程較長，需長期服用藥物，對(duì)人們的生活質(zhì)量與生命安全均造成了一定威脅[1]。為進(jìn)一步防止慢性病患者疾病蔓延，提高其生活質(zhì)量，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理工作尤為重要，本文主要將協(xié)同護(hù)理模式應(yīng)用在社區(qū)護(hù)理工作中，并將其護(hù)理效果進(jìn)行分析，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我社區(qū)2018年9月份至2019年9月份期間隨機(jī)選取的70例慢性病患者作為本次研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組35例，觀察組35例。對(duì)照組患者平均年齡（62.38±9.02）歲，男女比例20;15，病情分布：高血壓16例、糖尿病14例、冠心病5例。觀察組患者平均年齡（62.37±9.07）歲，男女比例22;13，病情分布：高血壓18例、糖尿病13例、冠心病4例，臨床資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受社區(qū)常規(guī)護(hù)理，觀察組患者單獨(dú)加用協(xié)同護(hù)理模式，措施如下：

①成立協(xié)同小組，組內(nèi)護(hù)理人員需根據(jù)患者實(shí)際情況來針對(duì)性定制協(xié)同護(hù)理計(jì)劃，并建立社區(qū)檔案，檔案內(nèi)錄入患者年齡、性別、聯(lián)系方式、用藥方案、疾病類型等一般資料。同時(shí)，選取工作資歷較深的護(hù)理人員擔(dān)任組長，每周對(duì)組內(nèi)護(hù)理人員開展培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容以協(xié)同護(hù)理概念、上門隨訪注意事項(xiàng)及操作能力為主，并根據(jù)患者不同疾病類型，通過檢索文獻(xiàn)、上網(wǎng)查閱資料等方式，建立健康手冊(cè)，以進(jìn)一步保障工作水平。上門隨訪時(shí)，護(hù)理人員需熱情、主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹，并多與其進(jìn)行溝通，以全面了解患者心理狀態(tài)。

②在全面評(píng)估患者心理狀態(tài)后，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際病情，結(jié)合隨訪手冊(cè)，采用其能理解的語言來講述疾病發(fā)作機(jī)制、注意事項(xiàng)等，詢問其有無遵醫(yī)囑服藥，結(jié)合患者服用的藥物來講述該藥物治療原理，并告知其按量、按時(shí)服藥的重要性，以提高患者服藥依從性。同時(shí)，護(hù)理人員可根據(jù)患者飲食喜好，來規(guī)劃飲食計(jì)劃，患者飲食應(yīng)以高蛋白、高營養(yǎng)、低脂肪為主，避免攝入油膩、辛辣等刺激性食物，以防止加重患者自身病情。

③定期在社區(qū)內(nèi)開展慢性病健康教育講座，鼓勵(lì)患者與家屬參與，并告知其簡單的自我護(hù)理措施，以進(jìn)一步提高其認(rèn)知水平。由于很多患者因反復(fù)入院治療，再加之長期生理不適感，其內(nèi)心極易存在焦慮、煩躁等不良情緒，因此，加強(qiáng)心理干預(yù)尤為重要。護(hù)理人員可結(jié)合患者性格、病情、年齡等因素，對(duì)其針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并盡量滿足其內(nèi)心需求，以緩解其內(nèi)心不良情緒。如患者自身?xiàng)l件允許，護(hù)理人員可鼓勵(lì)其適當(dāng)進(jìn)行騎自行車、慢跑、廣場舞等運(yùn)動(dòng)，以改善其體內(nèi)血液循環(huán)，延緩疾病發(fā)展。

1.3 療效評(píng)價(jià)：我社區(qū)自擬患者護(hù)理滿意度問卷，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度越高，同時(shí)，采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)定表來評(píng)估患者護(hù)理后的生活質(zhì)量，滿分100分，總分越低表示患者生活質(zhì)量越差，比較兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分與SF-36評(píng)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分、SF-36評(píng)分明顯更高（P<0.05），詳見表1：

3 討論

近年來，我國慢性病患者數(shù)量明顯增加，慢性病具有病程長、并發(fā)癥多、危險(xiǎn)性高等特點(diǎn)，已然成為威脅人們生活質(zhì)量與生命安全的主要原因。伴隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，社區(qū)護(hù)理也更為多元化、系統(tǒng)化，協(xié)同護(hù)理模式作為一種新興護(hù)理模式，其作為一種護(hù)理人員、患者及患者家屬共同參與的護(hù)理手段[2]。此種護(hù)理模式水平更高，可幫助患者樹立正確的飲食、生活方式，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，從而延緩疾病發(fā)展。

在本文中，觀察組患者采用協(xié)同護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分及SF-36評(píng)分明顯更高（P<0.05）。由此可見，在社區(qū)開展協(xié)同護(hù)理模式是切實(shí)可行的，此種護(hù)理模式可有效提高患者生活質(zhì)量，更是構(gòu)建了良好的護(hù)患關(guān)系。但協(xié)同護(hù)理模式在社區(qū)開展，仍舊存在著局限性，如部分護(hù)理人員工作水平較差、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、患者依從性低、缺乏先進(jìn)的基礎(chǔ)設(shè)施等，這在一定程度上，也會(huì)影響總體護(hù)理效果[3]。因此，國家需重視社區(qū)護(hù)理服務(wù)，根據(jù)社區(qū)實(shí)際情況來建立完整的協(xié)同護(hù)理服務(wù)體系，并適當(dāng)購進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，以彌補(bǔ)社區(qū)協(xié)同護(hù)理模式中存在的不足。

綜上，協(xié)同護(hù)理模式可有效提高慢性病患者生活質(zhì)量，護(hù)理效果確切。

參考文獻(xiàn)

童均君.開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)管理社區(qū)慢性病康復(fù)的影響與意義[J].心理月刊，2019，14（23）：155.

趙詩文.社區(qū)護(hù)理在慢性病管理中的臨床意義[J].心理月刊，2019，14（22）：140.

李艷立，云玉丹，高燕，曹淑萍.協(xié)同護(hù)理模式在社區(qū)慢性病的應(yīng)用現(xiàn)狀與展望[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（02）：34-35.