黃靖霖

【摘 要】目的：本文研究重癥顱腦損傷患者機械通氣的臨床護理路徑選擇。方法：本次研究對象納入我院在2018年5月到2019年12月之間診治的86例重癥顱腦損傷患者，并根據(jù)護理工作的差異將患者區(qū)分為研究組和對照組，其中各組患者數(shù)量均為43例。對照組患者在機械通氣方面予以傳統(tǒng)的常規(guī)護理，而研究組則采用綜合性護理干預，在護理過程中記錄和收集所有患者的護理情況、感染發(fā)生幾率等方面的數(shù)據(jù)，再對數(shù)據(jù)予以對比分析。結(jié)果：在為患者予以綜合性護理干預后，研究組患者在神經(jīng)功能評分、機械通氣時間、住院時間、ICU入住時間等方面相對好于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，在患者感染發(fā)生幾率方面，研究組患者明顯低于對照組患者的感染情況，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在為重癥顱腦損傷患者機械通氣方面進行護理時，為患者予以有效的綜合性護理干預能夠進一步提高患者的恢復情況，降低患者出現(xiàn)感染的可能性，是一種有效的護理手段，應當積極借鑒。

【關(guān)鍵詞】重癥顱腦損傷;機械通氣;臨床護理路徑

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--01

重癥顱腦損傷在治療的過程中需要通過呼吸機進行機械通氣，但是在進行機械通氣時會出現(xiàn)感染等不同程度并發(fā)癥和不良反應，需要為患者予以科學有效的護理干預[1]。因此，本文將針對重癥顱腦損傷患者機械通氣的臨床護理路徑選擇展開分析，現(xiàn)具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象納入我院在2018年5月到2019年12月之間診治的86例重癥顱腦損傷患者，并根據(jù)護理工作的差異將患者區(qū)分為研究組和對照組，其中各組患者數(shù)量均為43例。研究組患者一般資料：男性：22例、女性：21例，平均年齡：（44.7±10.1）歲;對照組患者一般資料：男性：23例、女性：20例，平均年齡：（44.3±11.7）歲。采集兩組重癥顱腦損傷患者的一般資料數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學分析。數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示：兩組患者一般資料的差異性在統(tǒng)計學上無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在機械通氣方面予以傳統(tǒng)的常規(guī)護理采。

研究組則采用綜合性護理干預：首先，為患者予以環(huán)境護理。對病房的溫度和濕度進行調(diào)整[2]。并保持患者房間的干凈和清潔。及時清理垃圾和雜物。其次，為患者予以體位護理。為患者采用半臥位姿勢，每天定時為患者變換體位以及翻身等[3]。最后，為患者進行清理護理。針對患者的呼吸道、口腔等進行清理，在進行插管時對口腔予以清理，在進行機械通氣時為患者使用口腔殺菌的清洗劑[4]。

1.3 觀察指標

在護理過程中記錄和收集所有患者的護理情況、感染發(fā)生幾率等方面的數(shù)據(jù)。其中，護理情況包括：神經(jīng)功能評分、機械通氣時間、住院時間、ICU入住時間。感染情況包括：肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、顱內(nèi)感染、靜脈導管感染。

1.4 統(tǒng)計學方法

采集本次研究患者護理期間的各項有關(guān)數(shù)據(jù)，然后輸入到統(tǒng)計學SPSS20.0軟件中進行對比分析。利用率（%）表示感染發(fā)生幾率的計數(shù)信息，通過卡方檢驗，利用±標準差來對護理情況的各項計量資料進行表示，經(jīng)t檢驗。判定統(tǒng)計學差異的標準為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理情況對比分析

在為患者予以綜合性護理干預后，研究組患者在神經(jīng)功能評分、機械通氣時間、住院時間、ICU入住時間等方面相對好于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表1為患者護理情況的數(shù)據(jù)分析。

2.2 兩組患者感染發(fā)生幾率對比分析

在患者感染發(fā)生幾率方面，研究組患者明顯低于對照組患者的感染情況，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表2為患者出現(xiàn)感染的數(shù)據(jù)。

3 討論

重癥顱腦損傷患者在機械通氣的過程中需要予以有效的護理干預。而綜合性護理干預可以針對患者的各個方面展開護理工作，降低出現(xiàn)不良后果的可能性，提高護理質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)院護理服務(wù)水平[5]。根據(jù)數(shù)據(jù)分析顯示：在為患者予以綜合性護理干預后，研究組患者在神經(jīng)功能評分、機械通氣時間、住院時間、ICU入住時間等方面相對好于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，在患者感染發(fā)生幾率方面，研究組患者明顯低于對照組患者的感染情況，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，在為重癥顱腦損傷患者機械通氣方面進行護理時，為患者予以有效的綜合性護理干預能夠進一步提高患者的恢復情況，降低患者出現(xiàn)感染的可能性，是一種有效的護理手段，應當積極借鑒。

參考文獻

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