韓粉鴿

【摘 要】目的：探究神經(jīng)外科護(hù)理中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐效果。方法：選取我院神經(jīng)外科2019年1月至2019年12月期間收治的68例患者作為研究對(duì)象。將所有患者隨機(jī)分成對(duì)照組（采取常規(guī)護(hù)理）、實(shí)驗(yàn)組（采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理），每組各34例?？偨Y(jié)、比較兩組心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：相比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分更低，SF-36、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度評(píng)分均更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05，比較有差異性。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于神經(jīng)外科護(hù)理中效果確切，利于患者護(hù)理質(zhì)量提高及并發(fā)癥發(fā)生率降低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

Abstract：Objective To explore the practical effect of quality nursing services in neurosurgical nursing.Methods： Sixty-eight patients admitted to our hospital from January 2019 to December 2019 were selected as the research subjects.All patients were randomly divided into a control group （with routine care） and an experimental group （with quality care）， with 34 cases in each group.Summarize and compare the psychological status， quality of life， quality of care， satisfaction with care and occurrence of complications in the two groups.Results： Compared with the control group， the SAS and SDS scores in the experimental group were lower， the SF-36， nursing quality， and nursing satisfaction scores were higher， and the incidence of complications was lower， P <0.05， which was different.CONCLUSION： The application of high-quality nursing services in neurosurgical nursing is effective， which is conducive to improving the quality of patient care and reducing the incidence of complications， which is worth promoting.

Key words： neurosurgery; quality nursing

【中圖分類號(hào)】R45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

神經(jīng)外科以急診、重癥患者為主，受患者病情進(jìn)展快、并發(fā)癥多，再加上患者自身心理壓力重，自理能力不高等，也極大增加護(hù)理人員護(hù)理難度，導(dǎo)致患者家屬不滿意護(hù)理質(zhì)量而引發(fā)醫(yī)患糾紛[1]。此時(shí)常規(guī)護(hù)理已無(wú)法滿足患者需求，須臨床采取新型護(hù)理模式，提高護(hù)理服務(wù)水平。基于此，本文通過(guò)對(duì)我院神經(jīng)外科收治的68例患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果予以探究，現(xiàn)將結(jié)果闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經(jīng)外科2019年1月至2019年12月期間收治的68例患者作為研究對(duì)象。將所有患者隨機(jī)分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組各34例。本研究已經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均知情同意本研究，并已排除依從性差、病情不穩(wěn)定、無(wú)法正常溝通、用藥過(guò)敏、無(wú)法耐受麻醉、全身性系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重感染、肝腎功能不全、免疫系統(tǒng)疾病、凝血功能障礙等患者。其中，實(shí)驗(yàn)組有18例男性患者，16例女性患者，年齡55-78歲，平均年齡（63.15±3.47）歲;對(duì)照組有20例男性患者，14例女性患者，年齡57-79歲，平均年齡（63.24±3.53）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后，兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)顯示，P>0.05，比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可予以對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采取生命體征監(jiān)護(hù)、飲食護(hù)理、健康宣教、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)主動(dòng)溝通了解患者心理，并結(jié)合患者背景等予以針對(duì)性疾病知識(shí)講解，使患者及家屬能夠?qū)膊』A(chǔ)知識(shí)、治療等有更深入了解，并再此基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理安撫，以此提高患者依從性。（2）病房護(hù)理：確保病房溫濕度、光照充足，并應(yīng)維持病房安靜、整潔、通風(fēng)，以利于患者放松身心，緩解患者緊張心理。（3）呼吸道護(hù)理：及時(shí)予以患者呼吸道內(nèi)分泌物清理，并清潔好咽喉，必要時(shí)可予以合理抗生素抗感染治療。同時(shí)，還應(yīng)協(xié)助患者行翻身、叩背，并予以吸氧治療，以利于痰液排出。（4）并發(fā)癥防護(hù)：為避免壓瘡，應(yīng)定時(shí)按摩受壓處，必要時(shí)可將氣圈墊于受壓處，并以溫開(kāi)水擦拭患者身體，確保皮膚干燥，以防壓瘡。同時(shí)，還應(yīng)每日以生理鹽水清潔口腔，并做好尿道口消毒及清潔，若患者留置導(dǎo)尿管，應(yīng)及時(shí)做好導(dǎo)尿管更換及清潔，以防尿路感染。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)、比較兩組心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況?；颊咝睦頎顟B(tài)經(jīng)焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估?；颊呱钯|(zhì)量經(jīng)生活質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)估?；颊咦o(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度經(jīng)自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計(jì)數(shù)資料為n（%），計(jì)量資料為（）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為χ2，計(jì)量資料為t;P<0.05表明比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組心理狀況、生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度

由表1可知，相比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分更低，SF-36、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度評(píng)分均更高，P<0.05，比較有差異性。

2.2 對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

由表2可知，相比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05，比較有差異性。

3 討論

神經(jīng)外科患者以腦出血、腦外傷等危重心腦血管疾病患者為主，該類疾病具有進(jìn)展快、并發(fā)癥多、死亡率高等特點(diǎn)，若未得到及時(shí)、有效的治療與護(hù)理，可導(dǎo)致患者死亡[2]。因此，患者及家屬難免不出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，再加上對(duì)疾病認(rèn)知度不足，更易使患者出現(xiàn)抵抗行為而影響治療，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛。

作為一種新型護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)理念為“以患者為中心”，即以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，在滿足患者護(hù)理需求的同時(shí)，不斷規(guī)范、改善護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，以強(qiáng)化病情干預(yù)，提高預(yù)后效果[3]。本文研究中，筆者予以了實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，即通過(guò)護(hù)理服務(wù)強(qiáng)化患者及家屬疾病認(rèn)知度，緩解患者不良心理，增加患者治療配合度，并經(jīng)擴(kuò)展護(hù)理服務(wù)強(qiáng)化患者并發(fā)癥監(jiān)護(hù)，以防病情惡化，提高預(yù)后效果。本文研究結(jié)果顯示，相比采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分更低，SF-36、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度評(píng)分均更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05，比較有差異性。由此可見(jiàn)，在改善神經(jīng)外科患者護(hù)理質(zhì)量上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有一定促進(jìn)作用。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于神經(jīng)外科護(hù)理中效果確切，利于患者護(hù)理質(zhì)量提高及并發(fā)癥發(fā)生率降低，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

郭芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科護(hù)理治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（03）：138.

高娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科護(hù)理治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（28）：160-161.

趙梅.神經(jīng)外科護(hù)理中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（09）：228-229.