徐元波

【摘 要】目的：分析在新生兒黃疸治療中施行短時多次藍(lán)光照射的應(yīng)用價值及治療有效性。方法：2019年2月至2020年3月期間的62例黃疸新生兒被隨機(jī)納入對照組與觀察組內(nèi)，各有人數(shù)31例。對照組患兒施行長時間且連續(xù)的藍(lán)光照射，觀察組患兒應(yīng)用短時多次藍(lán)光照射，比較兩組患兒的治療效果，并統(tǒng)計分析不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：對照組治療總有效率為74.19%（23/31），與觀察組的93.55%（29/31）相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.68%，低于對照組，差異P<0.05。結(jié)論：短時多次藍(lán)光照射應(yīng)用至發(fā)生黃疸的新生兒治療中，效果顯著，且安全性較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】短時多次藍(lán)光照射;新生兒黃疸;有效性

【中圖分類號】R720.5【文獻(xiàn)識別碼】A【文章編號】1002-8714（2020）10-0125-01

新生兒黃疸主要指的是寶寶在新生兒時期，由于體內(nèi)膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，導(dǎo)致皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象。臨床中對于新生兒黃疸的治療手段主要為藍(lán)光照射，經(jīng)實踐證明，短時多次的藍(lán)光照射的應(yīng)用價值相較長時間連續(xù)的藍(lán)光照射而言，價值更為明顯[1]。本文選擇62例新生兒黃疸患兒為分析樣本，研究短時多次藍(lán)光照射的應(yīng)用價值。研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)擇取在我院接受治療的新生兒黃疸患兒62例為分析對象，時間期限為2019年2月至2020年3月。根據(jù)雙盲法將所有患兒依次納入對照組與觀察組內(nèi)，每組各有人數(shù)31例。對照組中，有17例男性患兒，14例女性患兒;患病時間最長已有4天，最短僅為1天，（2.35 ±1.03）天為平均患病時間。觀察組中，有18例男性患兒，13例女性患兒;患病時間最長已有3天，最短僅為1天，（2.24 ±1.01）天為平均患病時間。納入標(biāo)準(zhǔn)：分析患兒的臨床癥狀，診斷所有患兒均為新生兒黃疸。實驗已形成相關(guān)報告匯報醫(yī)院倫理委員會，獲得審批后征求患兒家屬的意見，在所有患兒家屬同意的情況下開展本次研究。兩組患兒一般資料中涵蓋的數(shù)據(jù)指標(biāo)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件分析，所得差異未有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比價值明顯。

1.2 方法

兩組患兒均接受補(bǔ)液、護(hù)肝等基礎(chǔ)性治療，并使用有效的抗感染藥物治療。對照組患兒在基礎(chǔ)治療的同時，應(yīng)用長時間且連續(xù)的藍(lán)光照射，一次照射的時間為16個小時，一天進(jìn)行一次照射治療即可。觀察組患兒在基礎(chǔ)治療的同時，施行短時多次的藍(lán)光照射，一次照射的時間為8小時，每天進(jìn)行兩次照射[2]。三天為一個療程，兩組患兒共接受兩個療程的藍(lán)光照射治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒經(jīng)藍(lán)光照射治療后的效果，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：共分為顯效、有效和無效三個等級;其中，患兒的黃痰測量指標(biāo)<11，且臨床癥狀完全消失的為顯效;患兒的黃痰測量指標(biāo)<11，臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)的為有效;患兒的黃痰測量指標(biāo)>11，且臨床癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的為無效[3]。顯效占比與有效占比之和即為治療的總有效率。對兩組患兒治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計對比，如腹瀉、脫水、皮疹和青銅癥等[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

收集到的數(shù)據(jù)指標(biāo)均完全錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0中，計數(shù)資料的組間分析應(yīng)用卡方檢驗，以%來表示。P<0.05表示結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療效果分析

對照組經(jīng)治療后，有8例患兒治療效果并不理想，治療總有效率為74.19%;觀察組中，治療效果較為顯著的患兒數(shù)有15例，有效的患兒人數(shù)有14例，總有效率達(dá)93.55%，顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組患者治療后的不良反應(yīng)呈現(xiàn)

觀察組中，未有患兒發(fā)生脫水及青銅癥的不良情況，僅有1例患兒出現(xiàn)腹瀉，2例患兒出現(xiàn)皮疹，不良反應(yīng)總發(fā)生率為9.68%;對照組中，共有10例患兒發(fā)生不良反應(yīng)，其中，皮疹患兒有4例，腹瀉患兒有3例，青銅癥患兒有2例，脫水患兒有1例，總發(fā)生率為32.26%，明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

專家表示，新生兒黃疸的發(fā)生率在足月兒中有60%，在早產(chǎn)兒中則高達(dá)80%[4]。一般而言，生理性黃疸不需要治療，但對于病理性黃疸，若不及時進(jìn)行治療干預(yù)，會導(dǎo)致患兒發(fā)生抽筋、腦癱、視力/聽力損壞等不良情況，增加膽紅素腦病、肝硬化等疾病出現(xiàn)的幾率，嚴(yán)重危及患兒的身體健康。臨床中對于新生兒黃疸的治療方案主要為藍(lán)光照射，該治療手段已在全球廣泛應(yīng)用40多年[4]。經(jīng)實踐證明，是治療新生兒黃疸最簡便、快速、有效的方法，通過轉(zhuǎn)變膽紅素異構(gòu)體，從而將膽紅素從脂溶性轉(zhuǎn)變成水溶性，不經(jīng)肝臟結(jié)合，從膽汁及尿排出體外，實現(xiàn)新生兒黃疸的疾病治療目的[4]。有研究表明，藍(lán)光照射的時間和頻率對疾病治療的最終效果有一定影響，短時且多次的藍(lán)光照射相對于長時間且持續(xù)的照射而言，治療效果更為理想，且能降低不良反應(yīng)的發(fā)生率[5]。本文結(jié)果顯示，觀察組患兒的治療總有效率為93.55%，不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.68%，均優(yōu)于對照組的相關(guān)指標(biāo)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對新生兒黃疸實施短時且多次的藍(lán)光照射治療，能幫助患兒盡早擺脫黃疸的疾病折磨，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，保證身體健康，在臨床中推行的價值較大。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐愛群，唐宇軒.不同藍(lán)光照射方法聯(lián)合媽咪愛對新生兒黃疸的治療效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（31）：103-104.

[2] 厲敏.短時多次藍(lán)光照射在新生兒黃疸治療中的效果觀察及護(hù)理[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（42）：65.

[3] 周麗影.短時多次藍(lán)光照射對新生兒黃疸的治療效果及有效率影響觀察[J].健康之友，2019，（18）：172-173.

[4]劉滄海，肖匯瓊.茵梔黃及微生態(tài)制劑聯(lián)合多次短時藍(lán)光照射對新生兒黃疸膽紅素及白蛋白水平的影響[J].藥品評價，2019，16（14）：39-41.

[5]楊勇偉.短時多次藍(lán)光照射對新生兒黃疸治療的有效性分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（3）：156，168.