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        降鈣素原對(duì)小兒重癥手足口病使用抗生素的指導(dǎo)作用分析

        2020-11-09 03:04:33王曉飛
        健康之友·下半月 2020年10期
        關(guān)鍵詞:降鈣素原

        王曉飛

        【摘 要】目的 針對(duì)降鈣素原對(duì)小兒重癥手足口病使用抗生素的指導(dǎo)作用進(jìn)行研究。方法 選擇重癥小兒手足口病患兒50例,將其平均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上家用抗生素治療。針對(duì)兩組治療效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 在本次研究中,觀察組臨床癥狀(發(fā)熱、呼吸/心率加快、血糖升高、外周血白細(xì)胞升高、易驚、肢體抖動(dòng))與對(duì)照組比較,得到明顯的改善,且優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論 在小兒手足口病的治療中,降鈣素原可以幫助提高小兒重癥手足口病的辨識(shí)度,提高治療效果,所以降鈣素原在抗生素的使用上有重要的指導(dǎo)意義。

        【關(guān)鍵詞】降鈣素原;手足口病;抗生素

        【中圖分類號(hào)】R725.1【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2020)10-0122-02

        手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下兒童。引發(fā)手足口病的腸道病毒有很多種,A16型(柯薩奇病毒)和腸道病毒A71型是最主要的致病菌。手足口病患兒的臨床表現(xiàn)為厭食、低熱、手、足和口等部位有小皰疹,一般情況下患兒一周就可以自愈,部分病情較嚴(yán)重的患兒可出現(xiàn)心肌炎、肺水腫和無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥[1]。早期發(fā)現(xiàn)手足口病的危險(xiǎn)因素,可以進(jìn)行干預(yù)和阻斷病情的發(fā)展[2]。人體健康生理情況下,降鈣素原(PCT)是由甲狀腺旁C細(xì)胞產(chǎn)生的,含量極少,可經(jīng)內(nèi)切酶裂解生成降鈣素。當(dāng)人體感染細(xì)菌后,PCT會(huì)增加。所以其鑒別細(xì)菌感染有較高的特異性和敏感性,采用抗生素治療手足口病能改善患兒的癥狀,降鈣素原對(duì)抗生素的使用有指導(dǎo)意義。本文針對(duì)降鈣素原對(duì)小兒重癥手足口病使用抗生素的指導(dǎo)作用進(jìn)行了研究。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選擇醫(yī)院在2018年1月~2020年1月收治的重癥小兒手足口病患兒50例,作為本次研究對(duì)象,分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男14例,女11例,年齡2.6個(gè)月~10歲,平均(4.34±1.22)歲。觀察組男13例,女12例,年齡2.5個(gè)月~10歲,平均(4.37±1.24)歲。兩組一般資料可比較,P>0.05,且家屬簽署知情同意書(shū),自愿參與此次研究。

        1.2方法

        在本次研究中所有的手足口病患兒在治療的過(guò)程中,均進(jìn)行降鈣素原、外周血白細(xì)胞等指標(biāo)的檢測(cè)。

        對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療。本組的手足口病患兒實(shí)施常規(guī)治療,在治療中密切的觀察患者的體征變化,并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,根據(jù)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果,必要時(shí)給與患者機(jī)械通氣治療等。

        觀察組患兒在對(duì)照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用抗生素治療,治療時(shí)間為5天。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察患兒的臨床癥狀緩解情況。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS20.0,計(jì)量資料以 x±s表示,t檢驗(yàn),組間率的比較用c2檢驗(yàn),以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組臨床癥狀與對(duì)照組比較,得到明顯的改善,且優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。如表1:

        3 討論

        手足口病是少兒時(shí)期發(fā)病率較高的一種疾病。手足口病的發(fā)病主要是因?yàn)槟c道病毒等造成的,常見(jiàn)的病原體就是細(xì)菌和病毒[3]。降鈣素原是一種會(huì)在人體受到細(xì)菌感染時(shí)升高的標(biāo)志物,發(fā)生嚴(yán)重細(xì)菌感染時(shí),早期檢測(cè)降鈣素原是一個(gè)重要的指標(biāo),可以作為區(qū)分細(xì)菌感染的標(biāo)志物[4]。在炎癥的刺激下,降鈣素原比C反應(yīng)蛋白反應(yīng)快,而且降鈣素原不會(huì)受到免疫機(jī)體的抑制影響,所以將降鈣素原作為小兒重癥手足口病臨床檢測(cè)的一個(gè)指標(biāo)非常重要[5]。

        高濃度的降鈣素原對(duì)細(xì)菌炎癥的敏感性和特異性都較高,而且在重癥感染性疾病的檢測(cè)中有較高的預(yù)測(cè)意義,可以準(zhǔn)確的區(qū)分是細(xì)菌感染還是病毒感染[6]。所以降鈣素原水平的高低與感染的嚴(yán)重程度有關(guān),也直接的影響著抗生素的開(kāi)始使用和持續(xù)使用情況,在小兒重癥手足口病的抗生素使用中,有重要的指導(dǎo)作用[7]。文章結(jié)果顯示,觀察組患兒的臨床癥狀(發(fā)熱、呼吸/心率加快、血糖升高、外周血白細(xì)胞升高、易驚、肢體抖動(dòng))與對(duì)照組比較,得到明顯的改善,且優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。對(duì)患兒實(shí)施抗生素早期治療后患兒的臨床癥狀均得到顯著的改善,有效的控制了病情的發(fā)展。

        綜上所述,在小兒重癥手足口病的治療中,檢測(cè)降鈣素原的水平,對(duì)患兒病情的控制和臨床癥狀的改善有較大的指導(dǎo)作用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 賀巖,楊光,張曉威,等.1111例手足口病患兒降鈣素原與C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2020,24(3):475-477.

        [2] 胡禮濤,鄢富貴,李靜.降鈣素原水平的變化與手足口病患兒合并細(xì)菌感染的相關(guān)性[J].抗感染藥學(xué),2018,15(6):979-981.

        [3] 張倩.小兒重癥手足口病治療中靜脈注射丙種球蛋白(IVIG)對(duì)炎癥因子的改善作用分析[J].

        臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2018(55):18.

        [4] 張瑩, 李紅, 尹吉東.血清降鈣素原水平對(duì)老年心衰合并肺部感染抗生素治療的指導(dǎo)價(jià)值及對(duì)血清WBC、CRP和ESR水平的影響[J].標(biāo)記免疫分析與臨床, 2018, 025(005):630-633.

        [5] 都海明, 陳寶龍, 張立南,等. 血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白和血清淀粉樣蛋白水平指導(dǎo)急性膽管炎患者抗生素臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用肝臟病雜志, 2018, 021(001):129-130.

        [6] 張中馥,張楠,李清華,崔玉會(huì),常海霞,李文輝.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血清CRP、PCT水平對(duì)手足口病病情轉(zhuǎn)歸時(shí)的監(jiān)測(cè)意義[J].河北醫(yī)藥,2018,40(13):2030-2032.

        [7] 王少華,周信英.降鈣素原在兒童感染疾病中的研究進(jìn)展[J].中國(guó)婦幼健康研究,2019,30(3):382-384.

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