袁璐 趙威

【摘 要】目的 分析心內(nèi)應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療心力衰竭合并呼吸衰竭的療效。方法 選取2015年到2016年來(lái)我院心內(nèi)科治療的60位心力衰竭并呼吸衰竭的患者，將這60例患者以完全隨機(jī)的方式分為兩組，一組30例。對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)的藥物治療，觀察組的患者不僅要實(shí)施常規(guī)的藥物治療還要實(shí)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。將對(duì)照組和觀察組的患者的心率，呼吸，血氧飽和度以及臨床癥狀進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組在在患者的心率，呼吸，血氧飽和度以及臨床癥狀方面存在顯著的差異，臨床的總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），結(jié)論 在心內(nèi)科應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)心力衰竭合并呼機(jī)衰竭的患者具有良好的療效。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);心力衰竭;呼吸衰竭

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.8;R541.6【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0117-02

呼吸衰竭是受多種因素引發(fā)所導(dǎo)致的肺功能性障礙，以此使患者的機(jī)理嚴(yán)重性缺氧，使患者在生理及代謝方面產(chǎn)生紊亂，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，或沒(méi)有正確的治療方法，會(huì)使患者的健康受到嚴(yán)重的威脅。心臟衰竭是由于左心功能異常，以此使心臟的負(fù)擔(dān)增加，降低心臟的收縮力，使心臟的排血量大大降低，并提高肺部的循環(huán)壓力，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克的癥狀，心力衰竭合并呼吸衰竭患者具有呼吸困難和死亡率高等臨床特點(diǎn)。通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療能使心力衰竭合并呼吸衰竭患者的通氣耐受性增強(qiáng)，具有很高的臨床價(jià)值。本院將60例心力衰竭合并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，得出以下報(bào)告。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇60例本院心內(nèi)科的在2015年到2016年進(jìn)行治療的心力衰竭合并呼吸衰竭患者。將這60例患者以隨機(jī)的方式分為觀察組與對(duì)照組。觀察組與對(duì)照組都有患者30例。觀察組具有男性患者15例。年齡在是38歲到86歲之間。對(duì)照組具有男性患者19例，女性患者11例。年齡在36歲到87歲之間。對(duì)照組與觀察組的心力衰竭合并呼吸衰竭患者具有差異不大的基線(xiàn)資料，p>0.05。

1.2治療方法

在對(duì)照組治療過(guò)程中，患者應(yīng)被給予抗生素與強(qiáng)心劑，祛痰以及抗感染性藥物，同時(shí)使患者的水電解質(zhì)通過(guò)補(bǔ)充溶液的方法維持平衡。在觀察組的治療過(guò)程中，患者應(yīng)在被給予常規(guī)的藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療時(shí)，患者需要取半臥位。同時(shí)抬高患者的頭部，使無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)以及供氧管進(jìn)行連接?；颊咄ㄟ^(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)所吸入的氧濃度和氧流量要通過(guò)患者的血氧飽和度進(jìn)行調(diào)整。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的心率、呼吸、血氧飽和度、血?dú)夥治鲆约芭R床癥狀進(jìn)行觀察。

1.5療效判斷指標(biāo)

顯效標(biāo)準(zhǔn) ：對(duì)心力衰竭合并呼吸衰竭患者進(jìn)行治療后，患者的心率以及生命特征基本恢復(fù)到正常水平。有效標(biāo)準(zhǔn)：心里衰竭合并呼吸衰竭的患者的生命體征逐漸恢復(fù)到正常水平。無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：上所提到的指標(biāo)均未達(dá)到。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將觀察組與對(duì)照組患的者呼吸、血氧飽和度、血?dú)夥治鲆约芭R床效果這些數(shù)據(jù)通過(guò)軟件進(jìn)行整合匯總。臨床的總有效率用%來(lái)表示，患者的心率及呼吸等情況通過(guò)用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，并對(duì)其進(jìn)行t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，這表示對(duì)照組與統(tǒng)計(jì)組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)之間存在明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

將對(duì)照組與統(tǒng)計(jì)組患者的心率、呼吸、血氧飽和度、血量分析進(jìn)行對(duì)比。通過(guò)治療之后，觀察組心力衰竭合并呼吸衰竭患者病情的改善情況比對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì)。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。（p<0.05）見(jiàn)表1。

將對(duì)照組與觀察組的。臨床總效率進(jìn)行對(duì)比?？梢缘贸?。觀察組患者的。臨床總有效率。高于對(duì)照組。（P<0.05）見(jiàn)表2

3 討論

通過(guò)一些常規(guī)藥物的治療對(duì)患者的治療，心力衰竭合并呼吸衰竭的臨床癥狀得到緩解，使病情能得到控制。但在心力衰竭合并呼吸衰竭患者的心率改善方面，常規(guī)藥物所起到的作用并不明顯。

自20世紀(jì)80年代初無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)開(kāi)始被使用，目前來(lái)看，在我國(guó)醫(yī)院在治療各種疾病的過(guò)程中，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)所起到的作用越來(lái)越大。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)能使患者的呼吸得到保證，使患者呼吸能夠暢通，改善氧合，降低患者心臟的回血量，使心臟的負(fù)荷得以減輕。對(duì)于挽救重癥患者的生命，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)起到了不可忽視的作用，相對(duì)于以往的創(chuàng)氣壓插管治療，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)具有創(chuàng)傷小和高效性的優(yōu)點(diǎn)。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在工作時(shí)，能將氧氣直接輸送到心力衰竭合并呼吸衰竭患者的肺部中，使患者的肺部功能得到改善，使靜脈血回流所導(dǎo)致的心臟負(fù)擔(dān)降低，以此改善患者心力衰竭的癥狀。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在工作時(shí)能提升患者的肺泡內(nèi)壓，減少患者的肺水腫癥狀的出現(xiàn)。以此使心力衰竭合并呼吸衰竭患者的心肌耗氧量降低，改善患者的缺氧狀況。

綜上所述，在心內(nèi)科應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)心力衰竭合并呼機(jī)衰竭的患者具有良好的療效，在臨床上，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)具有較高的使用價(jià)值。

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