宋萬波 安寧

【摘 要】目的：對小兒腹瀉聯(lián)合應(yīng)用雙岐桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、蒙脫石散治療，并分析其治療價值。方法：選取在我院治療的128例小兒腹瀉患兒，將其分為兩組。對照組64例，使用蒙脫石散治療;觀察組64例，在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合雙岐桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊治療。結(jié)果：治療后，觀察組患者的總有效率為92.19%，對照組為79.69%，差異明顯（P<0.05）;觀察組患者的體溫恢復(fù)、大便性狀恢復(fù)、大便頻率恢復(fù)等時間均明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合用藥治療小兒腹瀉可達到更加理想的治療效果，可縮短患兒癥狀改善時間。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉;雙岐桿菌;蒙脫石散

【中圖分類號】R453【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

小兒腹瀉是一種發(fā)生率較高的嬰幼兒消化道綜合癥，主要表現(xiàn)為大便次數(shù)、性狀改變，且部分患兒表現(xiàn)為惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，目前，臨床上主要采取抗菌抗病毒治療，同時進行飲食調(diào)整、補液支持、使用腸道黏膜保護劑[1]。近年來，微生態(tài)制劑在臨床上應(yīng)用越來越多，可有效改善腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境，緩解腹瀉癥狀[2]。本文將對小兒腹瀉聯(lián)合應(yīng)用雙岐桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、蒙脫石散治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月-2019年7月，在我院治療的128例小兒腹瀉患兒。采取隨機數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組64例，男性33例，女性31例，年齡8個月～7歲，平均年齡（4.05±1.45）歲。對照組64例，男性34例，女性30例，年齡9個月～8歲，平均年齡（4.11±1.39）歲。

1.2 方法

對照組患兒使用蒙脫石散（湖南方盛制藥，國藥準(zhǔn)字H20094210），口服，使用劑量：< 1 歲患兒，1.0g/ 次;1～3歲患兒：1.5g/ 次;>3歲患兒：2.0g/ 次。3 次 /d，溶于50mL 開水中，快速口服。在此基礎(chǔ)上，觀察組患兒使用雙岐桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊（晉城海斯制藥，國藥準(zhǔn)字S19993065）治療，使用劑量：<1歲患兒，1片/ 次;1～3歲患兒：2 片 / 次;> 3 歲患兒：3 片 / 次。3 次 /d，口服，治療5d。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

療效判定：治愈：嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀消失，大便形狀、次數(shù)恢復(fù)正常;顯效：臨床癥狀明顯改善，大便次數(shù)減少，大便性狀改善;有效：臨床癥狀明顯改善，大便次數(shù)、形狀均有所改善;無效：未達到有效判斷標(biāo)準(zhǔn);總有效率為前三者合計。對比兩組患者體溫恢復(fù)、大便性狀恢復(fù)、大便頻率恢復(fù)等時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)資料、計量資料分別使用（%）、（）表示，使用SPSS21.0軟件處理，利用X?或t檢驗，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

治療后，觀察組患者的總有效率為92.19%，對照組為79.69%，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 臨床癥狀消失時間對比

觀察組患者的體溫恢復(fù)、大便性狀恢復(fù)、大便頻率恢復(fù)等時間均明顯短于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒腹瀉多發(fā)生于四歲以下的嬰幼兒，患兒主要表現(xiàn)為大便稀溏、嘔吐、大便次數(shù)增加、發(fā)熱等癥狀，一般經(jīng)過正確的治療，可取得良好的預(yù)后，但處理不及時，則可能引起電解質(zhì)紊亂、酸中毒、脫水、休克等嚴(yán)重后果[4-5]。蒙脫石散是一種常用的止瀉藥物，可通過吸附固定腸道內(nèi)病原菌、病毒、毒素，將相應(yīng)的攻擊因子排出體外，抑制病原微生物生長、繁殖，并形成一層保護膜，提高腸道的防御作用。同時，蒙脫石散安全性良好，由于其不進入血液循環(huán)，因此無激素性副作用，止瀉療效良好。

近年來，微生態(tài)制劑在臨床上得到廣泛應(yīng)用，研究發(fā)現(xiàn)，對患者使用微生物制劑治療，可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境，平衡腸道內(nèi)菌群[6]。發(fā)生小兒腹瀉時，小兒體內(nèi)病原菌大量繁殖，微生態(tài)平衡被破壞，腸道抵御能力下降。使用雙岐桿菌三聯(lián)活菌后，可對腸道正常生理菌群進行補充，抑制有害菌、病毒增殖，達到調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境的效果。在本次研究中，治療后，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，且患者體溫恢復(fù)、大便性狀恢復(fù)、大便頻率恢復(fù)等時間均明顯短于對照組（P<0.05），充分顯示了聯(lián)合用藥對小兒腹瀉治療的積極作用，是一種可靠的用藥方案。

綜上所述，聯(lián)合用藥治療小兒腹瀉可達到更加理想的治療效果，可縮短患兒癥狀改善時間，具有推廣價值。

參考文獻

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