高光娟

【摘 要】目的：分析血液細胞形態(tài)學檢查在血常規(guī)檢測應用價值分析。方法：選取2018年4月-2019年4月本院收集90例血液標本為對象，根據(jù)形態(tài)或（和）數(shù)量異常、正常情況分成45例對照組與45例研究組。對照組采用常規(guī)細胞分析儀（BC-6800）檢查，研究組使用血液細胞形態(tài)學檢查，對比兩組檢查效果。結(jié)果：檢查后，兩組指標出現(xiàn)形態(tài)或（和）數(shù)量異常，研究組白細胞異常為11.11%、紅細胞異常為6.66%、血小板異常為8.88%優(yōu)于對照組（P<0.05）;兩種方法檢查后，研究組診斷準確度和特異度診斷符合比對照組優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：臨床在血常規(guī)檢測中應用血液細胞形態(tài)學檢查，能提高患者診斷準確率，降低誤診發(fā)生率，可為臨床早診斷及早治療提供有效依據(jù)，臨床值得推廣使用。

【關鍵詞】血液細胞形態(tài)學;血常規(guī)檢測;應用;價值

【中圖分類號】R446.11【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0101-01

血液細胞形態(tài)學檢查在臨床上具有較高的應用價值，其準確診斷性和靈敏性較高，能減少誤診現(xiàn)象發(fā)生，可彌補全自動血液檢測儀不足之處。因此，血液細胞形態(tài)學檢查有必要應用于血常規(guī)檢測當中。但目前，血液細胞形態(tài)學檢查在血常規(guī)檢測研究報道較少[1]。故本次研究主要探討血液細胞形態(tài)學檢查在血常規(guī)檢測應用價值，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年4月-2019年4月本院收90例血液標本為對象，根據(jù)形態(tài)或（和）數(shù)量異常、正常情況分成45例對照組與45例研究組，對照組45例，男23例，女22例，年齡25-60歲，平均年齡（41.27±6.72）歲;研究組45例，男21例，女24例，年齡30-65歲，平均年齡（45.12±6.32）歲。兩組一般資料比較，差異在統(tǒng)計學上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)檢查，在檢查之前需告知患者各項注意事項。使用全自動血細胞檢測儀（BC-6800）和配套試劑檢測血液，清晨抽取空腹患者2mL靜脈血，EDTA抗凝。研究組使用血液細胞形態(tài)學檢查，步驟如下：涂片制備：于載玻片一端約3/4處放4-6微升新鮮血液或是抗凝血標本，推片使用30°-45°夾角均勻的推至成適宜厚度，而頭尾部均清晰，血膜長度是4-6cm;染色：此項檢查多使用瑞氏染色和吉姆薩染色;染色架上涂抹制作好的血液，并使用瑞氏染液將整個血膜涵蓋，約靜放30s;根據(jù)1：1.3或1：2將磷酸鹽稀釋液滴入，約染色11-16min;最后使用流水將染液沖洗，自然晾干血片后方能行下一步驟;顯微鏡檢查：首先使用低倍鏡進行檢查：對染色情況進行觀察，對其是否滿意;對涂片體、尾部的細胞分布情況進行觀察，細胞涂片若不合格則要重新進行涂片檢查;對白細胞數(shù)量進行估算（一個高倍鏡視野白細胞平均個數(shù)×2×109/L） [2] ;對幼稚細胞與寄生蟲等情況進行觀察;然后使用油鏡進行檢查：對異常細胞和寄生蟲等情況進行觀察;取體尾交界處分類100個白細胞，對淋巴細胞數(shù)量、嗜酸性粒細胞數(shù)量、異常細胞數(shù)量、中性粒細胞、單核細胞數(shù)量、嗜堿性粒細胞數(shù)量比例進行計算;對血小板病理形態(tài)變化情況進行觀察，并計算血小板數(shù)量（一個油鏡視野血小板平均個數(shù)×15×109/L） [3];觀察紅細胞與白細胞形態(tài)有無異常。

1.3觀察指標和評定標準

對比兩組檢查結(jié)果，分別對白細胞、紅細胞及血小板形態(tài)或（和）數(shù)量異常情況進行分析;對兩種檢查方法總體效能進行比較。

1.4統(tǒng)計學處理

研究資料選擇SPSS18.0軟件分析，t行組間、組內(nèi)比較，均數(shù)標準差“-x±s”表計量資料;x2行組間比較，百分比（%）表計數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1兩組檢查結(jié)果

檢查后，兩組指標出現(xiàn)異常，但研究組各指標比對照組優(yōu)（P<0.05），詳見表1。

3 討論

血常規(guī)在臨床是一種常用檢查項目，具有一定診斷價值。近年來，隨著醫(yī)療水平和醫(yī)療技術快速發(fā)展，檢查疾病方法逐漸成為自動化檢驗，由機器取代了人工分類技術，其更具有操作簡單、準確性高及速度快等特點[4]。目前，全自動血液分析儀逐漸應用于血常規(guī)檢驗中，已經(jīng)成為了血常規(guī)檢驗首選方法。但現(xiàn)階段，該檢測技術存在一定缺陷，目前我國全自動血液分析儀僅能對白細胞、紅細胞及血小板的數(shù)量及其相關參數(shù)進行檢測，仍無法準確識別血細胞形態(tài)，因此，在細胞形態(tài)識別方面仍存在一定局限性。但在血常規(guī)檢測中，血液細胞形態(tài)學檢查仍有著重大意義[5]。血液細胞形態(tài)學檢查主要分為三個步驟，包括涂片準備、染色、顯微鏡檢查，該檢查能夠準確檢測血液，可有效提升準確率，并且能彌補全自動血液分析儀不足。本研究顯示：檢查后，兩組指標出現(xiàn)異常，但研究組各指標數(shù)據(jù)明顯比對照組好，差異具統(tǒng)計學意義;兩種檢查方法檢查后，研究組診斷準確度和特異度診斷符合率比對照組好，差異具有統(tǒng)計學意義，表示血液細胞形態(tài)學檢查在血常規(guī)檢測中可提高患者診斷準確率，降低誤診發(fā)生率，能為臨床早診斷及早治療提供有效依據(jù)。

綜上所述，臨床在血常規(guī)檢測中應用血液細胞形態(tài)學檢查，能大大提高患者診斷準確率，降低誤診發(fā)生率，可為臨床早診斷及早治療提供有效依據(jù)，值得加強臨床推廣與使用。

參考文獻

[1]李智原.探討血液細胞形態(tài)學鏡下復檢在血常規(guī)檢驗中的重要性[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（13）：150-151.

[2]詹學良，潘寶龍.血液細胞形態(tài)學檢查在血常規(guī)檢測應用中的臨床意義[J].云南醫(yī)藥，2017，38（2）：177-178.

[3]李勇.血細胞分析儀聯(lián)合血細胞形態(tài)觀察的應用與意義評估[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2018，3（03）：32-33+42.

[4]林藝芬.臨床檢驗中血細胞形態(tài)學檢驗的必要性分析[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（07）：969-970.

[5]李燕，張付麗.基于血常規(guī)檢測的血液細胞形態(tài)學檢查的價值[J].國際移植與血液凈化雜志，2019（03）：30-32.