莊肖玲 趙美麗

【摘 要】目的：探討快速康復(fù)外科理念在闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月至2019年9月在我院治療的120例闌尾炎手術(shù)患者以隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各60例，對(duì)照組患者接受常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加上快速康復(fù)外科理念護(hù)理，對(duì)兩組患者首次排便時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、術(shù)后康復(fù)時(shí)間進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后首次排便時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、術(shù)后康復(fù)時(shí)間均顯著比對(duì)照組短（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)闌尾炎圍術(shù)期患者進(jìn)行快速康復(fù)外科理念護(hù)理干預(yù)能加快患者的康復(fù)時(shí)間，護(hù)理干預(yù)后明顯降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，有效減少患者的病痛，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;護(hù)理干預(yù);闌尾炎圍術(shù)期;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

闌尾炎是現(xiàn)代社會(huì)的一種高發(fā)病，也是醫(yī)院外科最常見的急腹癥。主要特征是右下腹有固定壓痛點(diǎn)，臨產(chǎn)上常伴有體溫增高，嘔吐以及中性粒細(xì)胞增多等一系列表現(xiàn)。治療手段需以手術(shù)為主要方式[1]。相關(guān)研究表明針對(duì)闌尾炎患者除了實(shí)施有效的治療以外，還應(yīng)在闌尾炎患者圍術(shù)期進(jìn)行合理的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，才能更快的促進(jìn)患者康復(fù)?？焖倏祻?fù)外科理念新興的一種護(hù)理方式，其根據(jù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后發(fā)生的一系列情況給予針對(duì)性的科學(xué)護(hù)理干預(yù)。本次選取2017年3月至2019年9月在我院治療的120例闌尾炎手術(shù)患者，對(duì)其進(jìn)行快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2019年9月在我院治療的120例闌尾炎手術(shù)患者以隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各60例。實(shí)驗(yàn)組：男性32例，女性28例，年齡范圍18-78歲，平均年齡（31.14±6.83）歲。對(duì)照組：男性26例，女性34例，年齡范圍20-79歲，平均年齡（32.36±7.29）歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合急性單純性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）均接受手術(shù)治療;（3）精神、認(rèn)知等正常，能夠有效配合治療與康復(fù)護(hù)理;（4）無(wú)嚴(yán)重氣管功能障礙患者;（5）簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在嚴(yán)重心腦血管疾病、介入治療禁忌癥患者;（2）拒絕接受手術(shù)患者;（3）合并心律失常、心力衰竭、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)和患者進(jìn)行有效的溝通，使患者能在溝通中正確認(rèn)知病情，不要因?yàn)槭中g(shù)而過(guò)度緊張焦慮;告知患者一些術(shù)前注意事項(xiàng)，術(shù)前6h禁食禁水;在術(shù)中應(yīng)當(dāng)注意控制好手術(shù)室的溫度，根據(jù)術(shù)中的實(shí)際情況采取相應(yīng)的解決措施進(jìn)行處理;密切觀察患者的病情，監(jiān)測(cè)其生命體征，遵醫(yī)囑用藥等。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加上快速康復(fù)外科理念護(hù)理。（1）術(shù)前讓患者充分了解疾病知識(shí)，并且向患者以及家屬說(shuō)明外科康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)圍術(shù)期患者的康復(fù)會(huì)起到重要的幫助作用。嚴(yán)格要求患者在術(shù)前6h禁食、2h禁水。（2）術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛護(hù)理，并且對(duì)患者術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評(píng)測(cè)?；颊咝g(shù)后6h如果神志清醒，沒(méi)有麻醉并發(fā)癥并且有想飲水的要求，護(hù)理人員就應(yīng)用溫開水30min/次對(duì)患者口腔進(jìn)行濕潤(rùn)。術(shù)后前3天都食用流食或簡(jiǎn)單食物，待腸胃功能有所恢復(fù)就少食多餐，根據(jù)患者的情況酌情而定，如果患者病狀比較嚴(yán)重就需要待其肛門排氣后再進(jìn)食[2]。術(shù)后24小時(shí)鼓勵(lì)患者起床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，這樣有利于促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，使腸胃功能盡早恢復(fù)，還有助于促進(jìn)全身血液循環(huán)，預(yù)防腸粘連，加快傷口愈合時(shí)間，同時(shí)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果患者病狀比較嚴(yán)重就要協(xié)助其在床上進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者首次排便時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、術(shù)后康復(fù)時(shí)間進(jìn)行分析對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者首次排便時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、術(shù)后康復(fù)時(shí)間均較對(duì)照組短（P<0.05），見表1。

3 討論

闌尾炎是現(xiàn)代社會(huì)的一種高發(fā)病和多發(fā)病，也是醫(yī)院外科最常見的急腹癥，病勢(shì)來(lái)得兇險(xiǎn)，病情發(fā)展很快，如果不及時(shí)進(jìn)行診治會(huì)對(duì)生命安全造成一定威脅。這些年來(lái)因?yàn)槿藗儾涣嫉纳盍?xí)慣，環(huán)境問(wèn)題以及壓力過(guò)大等種種因素導(dǎo)致闌尾炎的發(fā)病率日趨上升，也逐漸引起了醫(yī)務(wù)人員的重視[3]。

快速康復(fù)外科理念護(hù)理是今年來(lái)醫(yī)院極力推崇的一種新型護(hù)理模式，這種新型護(hù)理模式的核心旨在用最新最好的科學(xué)技術(shù)和證據(jù)，根據(jù)患者自身的情況制定相應(yīng)的護(hù)理措施，以此達(dá)到理想的護(hù)理干預(yù)成效。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，在術(shù)后對(duì)闌尾炎患者進(jìn)行快速康復(fù)外科理念護(hù)理干預(yù)措施，能有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短患者的康復(fù)時(shí)間，從而有效提高了護(hù)理工作效率。

綜上所訴，對(duì)闌尾炎圍術(shù)期患者采取快速康復(fù)外科理念護(hù)理能有效縮短患者的康復(fù)時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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