羅小琴 張雪
【摘 要】目的:分析青少年社區(qū)獲得性肺炎應(yīng)用莫西沙星治療的臨床研究。方法:選擇2019年1月-2020年2月于我院進(jìn)行治療的青少年獲得性肺炎患者80例,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用莫西沙星對(duì)其加以治療,觀察治療效果。結(jié)果:經(jīng)過(guò)一周的治療,80例患者中痊愈的有50例,顯效例數(shù)為10例,有效例數(shù)為8例,無(wú)效有12例,治療的總有效率為85.0%。經(jīng)過(guò)兩周治療后,80例患者中痊愈的有60例,顯效例數(shù)為10例,有效例數(shù)為10例,治療的總有效率為100%。結(jié)論:采用莫西沙星治療青少年社區(qū)獲得性肺炎,效果顯著,建議臨床推廣使用。
【關(guān)鍵詞】青少年社區(qū)獲得性肺炎;莫西沙星;治療;臨床研究
【中圖分類號(hào)】R96【文獻(xiàn)識(shí)別碼】A【文章編號(hào)】1002-8714(2020)10-0060-02
社區(qū)獲得性肺炎,簡(jiǎn)稱CAP,該疾病對(duì)人類健康有極大的威脅性,其也是感染性疾病中比較常見(jiàn)的疾病之一,一般而言,該疾病比較容易發(fā)生在60歲及以上或者免疫力比較低的人群中,但是,就近幾年的患病趨勢(shì)來(lái)看,患上該疾病的青少年人數(shù)在不斷增加[1]。青少年患上該疾病的主要原因是,社團(tuán)或者社交活動(dòng)較多,大部分青少年對(duì)自身健康和疾病的認(rèn)知不夠,患病后不及時(shí)就診,活動(dòng)中大量飲酒及平時(shí)生活不規(guī)律等,也正是這些原因,增加了青少年獲得性肺炎的患病率。因?yàn)椴≡w發(fā)生變遷,該疾病的細(xì)菌耐藥性逐漸增強(qiáng),在治療該疾病過(guò)程中,面臨著很多問(wèn)題。因此,要使該疾病得到有效治療,研究出新型治療藥物極其必要。有相關(guān)研究顯示,治療獲得性肺炎使用莫西沙星效果顯著。鑒于此,文章分析了青少年社區(qū)獲得性肺炎應(yīng)用莫西沙星治療的臨床研究,具體數(shù)據(jù)是:
1 資料與方法
1.1基本資料
選擇2019年1月-2020年2月于我院進(jìn)行治療的青少年獲得性肺炎患者80例,男性50例,女性30例,年齡為15-18歲,平均年齡為(16.8±1.2)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均有咳嗽、咳痰、發(fā)熱癥狀,胸透出現(xiàn)斑狀陰影,患者意識(shí)均正常,無(wú)精神障礙,可正常交流。排除標(biāo)準(zhǔn):有肺結(jié)核、肺水腫等癥狀患者,肝、腎等功能不全患者,智障患者。此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)審核通過(guò),所有患者均對(duì)此次研究有知情權(quán),并簽署知情權(quán)協(xié)議。
1.2治療方法
所有患者均在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用莫西沙星加以治療,每次400mg,每天1次,一到兩個(gè)星期為一個(gè)療程。但在實(shí)際的治療過(guò)程,應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)加減藥量或者停藥。經(jīng)用藥,對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)患者在臨床上的改善情況及復(fù)查結(jié)果進(jìn)行,并對(duì)患者實(shí)行療效等級(jí)劃分。
1.3觀察指標(biāo)
觀察所有患者一周和兩周的治療情況,并根據(jù)療效將其進(jìn)行等級(jí)劃分,即:若患者相關(guān)癥狀已經(jīng)消失,且理化檢驗(yàn)相應(yīng)指標(biāo)達(dá)到正常范圍,則視為痊愈;若患者病情得以好轉(zhuǎn),經(jīng)影像檢查患者肺部的陰影縮小,且密度降低,進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)白細(xì)胞數(shù)量接近正常,則視為顯效;若患者經(jīng)用藥后,情況好轉(zhuǎn),經(jīng)檢查肺部病灶存在吸收,效果緩慢,且白細(xì)胞數(shù)量與一定下降,則視為有效;若患者在用藥后的72h,情況并未好轉(zhuǎn)甚至加重,還要對(duì)其進(jìn)一步治療,則視為無(wú)效??傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
2 結(jié)果
表1數(shù)據(jù)提示:經(jīng)過(guò)一周的治療,80例患者中痊愈的有50例,顯效例數(shù)為10例,有效例數(shù)為8例,無(wú)效有12例,治療的總有效率為85.0%。經(jīng)過(guò)兩周治療后,80例患者中痊愈的有60例,顯效例數(shù)為10例,有效例數(shù)為10例,治療的總有效率為100%。
3 討論
莫西沙星屬于一類抗菌藥物,新型藥物的研制,在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有非常明顯的優(yōu)化作用,大大提升了其抗菌性,增加了藥物抗菌譜。目前,有很多感染性疾病均可使用該藥物進(jìn)行治療,且效果極佳。莫西沙星藥物的使用,能夠在一定程度上降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率,具有極高的安全性及耐受性。莫西沙星的抗菌機(jī)制體現(xiàn)為:對(duì)II、IV拓?fù)洚悩?gòu)酶相應(yīng)的活性進(jìn)行干擾,進(jìn)而對(duì)細(xì)菌或者病毒的DNA進(jìn)行復(fù)制、轉(zhuǎn)錄及修復(fù)。根據(jù)藥物說(shuō)明書(shū)來(lái)看,該藥物的使用方法可口服,亦或靜脈注射,每次的給藥量為400mg之后,其于支氣管黏膜內(nèi)的平均峰濃度可達(dá)5.4mgL,在口服后的10h,肺泡內(nèi)該藥物的濃度還能達(dá)到1.75mg[2]。因此,該藥物可用于治療社區(qū)獲得性肺炎。對(duì)于青少年社區(qū)獲得性肺炎患者而言,可口服該藥物進(jìn)行治療,且操作簡(jiǎn)單,還能進(jìn)一步提高患者依從性,避免了靜脈注射的痛苦。有研究顯示,目前而言,莫西沙星是臨床上治療獲得性肺炎效果最佳的首選藥物,此外,就經(jīng)濟(jì)角度而言,該藥物可有效減少患者的經(jīng)濟(jì)支出,于青少年患者而言,經(jīng)濟(jì)有效,雙管齊下[3]。
此次研究中,80例患者都達(dá)到社區(qū)獲得性肺炎的研究標(biāo)準(zhǔn),由于研究是在院校醫(yī)院開(kāi)展,在細(xì)菌檢驗(yàn)方面條件及水平都有一定限制,不能夠一一證明。但是,院校醫(yī)生在用藥之前已經(jīng)對(duì)所有青少年患者進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn),這樣也有助于鑒別患者病原體感染具體情況。例如:急性起病,并伴有寒戰(zhàn),說(shuō)明是細(xì)菌性肺炎可能性大,若是腹瀉,肺炎支原體可能性大??偠灾瑹o(wú)論是哪一類細(xì)菌感染,均可服用莫西沙星進(jìn)行治療,且能夠有所好轉(zhuǎn)。本研究中,經(jīng)過(guò)一周的治療,80例患者中痊愈的有50例,顯效例數(shù)為10例,有效例數(shù)為8例,無(wú)效有12例,治療的總有效率為85.0%。經(jīng)過(guò)兩周治療后,80例患者中痊愈的有60例,顯效例數(shù)為10例,有效例數(shù)為10例,治療的總有效率為100%。結(jié)果說(shuō)明莫西沙星能夠有效治療青少年社區(qū)獲得性肺炎,且效果極其顯著。
綜上,莫西沙星可有效治療青少年社區(qū)獲得性肺炎,無(wú)不良癥狀出現(xiàn),且效果明顯,建議臨床推崇使用。
參考文獻(xiàn)
[1] 林宇挺,李偉堅(jiān),林常青.莫西沙星注射液治療社區(qū)獲得性肺炎的療效及預(yù)后分析[J].罕少疾病雜志,2020,27(02):9-10+14.
[2] 包兵.莫西沙星對(duì)社區(qū)獲得性肺炎臨床治療效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(56):179.
[3] 尚欣巖.莫西沙星治療中青年肺炎支原體肺炎的臨床效果與分析[J].海峽藥學(xué),2018,30(11):112-113.