胡波 張君玲

【摘 要】目的：探討采用CT檢查方法對口腔頜面部惡性黑色素瘤患者實施診斷后獲得臨床效果。方法：將我院2017年07月～2020年02月收治的30例（46灶）口腔頜面部惡性黑色素瘤患者作為實驗對象;臨床均合理對所有黑色素瘤患者展開CT檢查操作，其中30例（46灶）患者實施CT平掃，24例（38灶）患者實施增強(qiáng)CT;最終就檢查結(jié)果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：完成CT檢查后，惡性黑色素瘤表現(xiàn)出陽性表現(xiàn)共包括44灶，分別為16灶頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性病變以及24灶原發(fā)病變。40灶病變表現(xiàn)出軟組織腫塊的現(xiàn)象，4灶表現(xiàn)出黏膜增厚的現(xiàn)象。36灶表現(xiàn)出病變邊緣不清晰的現(xiàn)象，8灶表現(xiàn)出邊緣清晰的現(xiàn)象。對所有患者實施增強(qiáng)CT后發(fā)現(xiàn)，18灶表現(xiàn)出不均勻強(qiáng)化的現(xiàn)象，10灶未表現(xiàn)出強(qiáng)化現(xiàn)象，10灶表現(xiàn)出均勻強(qiáng)化現(xiàn)象。6灶病變對頸靜脈造成壓迫導(dǎo)致變形，4灶對下頜骨造成侵犯，14灶對上頜骨造成侵犯。結(jié)論：CT檢查方法的有效實施，對于口腔頜面部惡性黑色素瘤患者病癥特點加以有效明確，病變特點主要體現(xiàn)為增強(qiáng)軟組織腫塊以及邊界不清幾方面，最終通過對口腔頜面部惡性黑色素瘤早期診治做出保證，而實現(xiàn)疾病的針對性治療。

【關(guān)鍵詞】口腔頜面部;惡性黑色素瘤;CT檢查方法;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--02

惡性黑色素瘤作為惡性腫瘤之一，其病變主要集中于黏膜以及皮膚等，例如患者皮下組織、面部皮膚以及上頜竇黏膜等方面[1]。對于此類患者往往表現(xiàn)出斑痣史的現(xiàn)象，并且對于惡變斑痣而言，其往往會表現(xiàn)出色素迅速增大以及色素加深的現(xiàn)象，于表面會表現(xiàn)出潰瘍現(xiàn)象，呈現(xiàn)出模糊邊界[2]。對于惡性黑色素瘤患者而言，于早期會呈現(xiàn)出淋巴轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，并且對重要解剖結(jié)構(gòu)以及骨組織會造成侵犯，對此針對惡性黑色素瘤的早期診治做出保證意義顯著。本次研究將針對口腔頜面部惡性黑色素瘤患者探析CT檢查方法運(yùn)用可行性，以實現(xiàn)口腔頜面部惡性黑色素瘤患者早期診治與有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年07月～2020年02月收治的30例（46灶）口腔頜面部惡性黑色素瘤患者作為實驗對象;女14例，男16例;年齡區(qū)間為33歲～85歲，平均為（50.25±2.29）歲;患者病變位置為：8例上頜牙齦，12例腭部，2例咽側(cè)壁以及8例下頜牙齦。納入標(biāo)準(zhǔn)：①口腔頜面部惡性黑色素瘤于臨床獲得確診;②臨床均接受CT診斷;排除標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)出較差CT診斷配合性;②表現(xiàn)出基礎(chǔ)交流溝通障礙現(xiàn)象。

1.2 方法

針對所有口腔頜面部惡性黑色素瘤患者合理展開CT檢查操作，主要利用CT機(jī)完成，就患者冠狀位以及橫軸位展開CT掃描，控制3～5mm掃描層厚。首先對所有口腔頜面部惡性黑色素瘤患者于臨床展開平掃CT檢查，完成后就患者基本情況加以觀察，對部分患者合理展開增強(qiáng)CT檢查操作，期間主要將非離子型對比劑（60%）作為對比劑。

2 結(jié)果

完成CT檢查后，惡性黑色素瘤表現(xiàn)出陽性表現(xiàn)共包括44灶，分別為16灶頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性病變以及24灶原發(fā)病變。40灶病變表現(xiàn)出軟組織腫塊的現(xiàn)象，4灶表現(xiàn)出黏膜增厚的現(xiàn)象。36灶表現(xiàn)出病變邊緣不清晰的現(xiàn)象，8灶表現(xiàn)出邊緣清晰的現(xiàn)象。對所有患者實施增強(qiáng)CT后發(fā)現(xiàn)，18灶表現(xiàn)出不均勻強(qiáng)化的現(xiàn)象，10灶未表現(xiàn)出強(qiáng)化現(xiàn)象，10灶表現(xiàn)出均勻強(qiáng)化現(xiàn)象。6灶病變對頸靜脈造成壓迫導(dǎo)致變形，4灶對下頜骨造成侵犯，14灶對上頜骨造成侵犯。

3 討論

對于惡性黑色素瘤疾病而言，主要于50～55人群中多發(fā)，主要在黏膜或者皮膚出現(xiàn)，對于白色人種較易呈現(xiàn)出皮膚黑色素瘤的現(xiàn)象，對于黃色人種較易呈現(xiàn)出黏膜黑色素瘤的現(xiàn)象[3]。對于口腔惡性黑色素瘤主要于黏膜黑斑發(fā)展后患病。諸多惡性黑色素瘤患者因為表現(xiàn)為淺表位置所以能夠給予充分診斷，但是部分惡性黑色素瘤患者會呈現(xiàn)出衛(wèi)星病灶的現(xiàn)象，向周圍不斷擴(kuò)散，呈現(xiàn)出生長迅速的特點，往往對黏膜下深部骨組織以及結(jié)構(gòu)造成侵犯，從而呈現(xiàn)出骨破壞吸收的現(xiàn)象。針對此類患者在實施治療前通過對其給予影像學(xué)檢查，可以就患者表現(xiàn)出的病變范圍加以充分明確，從而為治療方案的準(zhǔn)確提供做出保證[4]。

臨床針對口腔頜面部惡性黑色素瘤患者在診斷期間，CT檢查方法的有效運(yùn)用，呈現(xiàn)出多樣性表現(xiàn)特點，諸多體現(xiàn)為軟組織腫塊方面，少數(shù)會表現(xiàn)出黏膜異常增厚的現(xiàn)象。就其病變密度進(jìn)行觀察，呈現(xiàn)出不均勻或者均勻的現(xiàn)象，準(zhǔn)備對比劑對患者靜脈注入后，會表現(xiàn)出不均勻強(qiáng)化的現(xiàn)象，并且主要呈現(xiàn)出不清晰病變邊緣[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)， 完成CT檢查后，惡性黑色素瘤表現(xiàn)出陽性表現(xiàn)共包括44灶，分別為16灶頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性病變以及24灶原發(fā)病變。40灶病變表現(xiàn)出軟組織腫塊的現(xiàn)象，4灶表現(xiàn)出黏膜增厚的現(xiàn)象。36灶表現(xiàn)出病變邊緣不清晰的現(xiàn)象，8灶表現(xiàn)出邊緣清晰的現(xiàn)象。對所有患者實施增強(qiáng)CT后發(fā)現(xiàn)，18灶表現(xiàn)出不均勻強(qiáng)化的現(xiàn)象，10灶未表現(xiàn)出強(qiáng)化現(xiàn)象，10灶表現(xiàn)出均勻強(qiáng)化現(xiàn)象。6灶病變對頸靜脈造成壓迫導(dǎo)致變形，4灶對下頜骨造成侵犯，14灶對上頜骨造成侵犯，進(jìn)一步說明CT檢查方法運(yùn)用于口腔頜面部惡性黑色素瘤疾病診斷中可行性。

綜上所述，CT檢查方法的有效實施，對于口腔頜面部惡性黑色素瘤患者病癥特點加以有效明確，病變特點主要體現(xiàn)為增強(qiáng)軟組織腫塊以及邊界不清幾方面，最終通過對口腔頜面部惡性黑色素瘤早期診治做出保證，而實現(xiàn)疾病的針對性治療。

參考文獻(xiàn)

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