張翠艷

【摘 要】目的：研究治療老年慢性心力衰竭（CHF）聯(lián)合應(yīng)用瑞舒伐他汀和參附注射液的療效。方法：于我院CHF老年患者中隨機(jī)抽取50例，分為兩組，對照組給予瑞舒伐他汀治療，觀察組聯(lián)合應(yīng)用參附注射液治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果：經(jīng)本文研究，觀察組治療有效率23例（92.0%）。觀察組LVEF（56.35±3.52）%，CI（3.67±0.31）L/min，LVEDD（58±6）mm，E/A（1.39±0.32）%。與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：治療老年CHF患者給予瑞舒伐他汀藥物和參附注射液聯(lián)合治療，有助于改善患者生活質(zhì)量，讓患者機(jī)體炎癥得到緩解，逐漸提高患者心功能，用藥安全更有保障。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭;瑞舒伐他汀;參附注射液

【中圖分類號】R541.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

前言：老年患者患有冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)病，隨著病情進(jìn)展，發(fā)展為慢性心衰，嚴(yán)重威脅患者生命健康和生活質(zhì)量。在CHF臨床治療中，大部分患者應(yīng)用瑞舒伐他汀治療，但臨床療效有所局限。聯(lián)合應(yīng)用參附注射液治療有助于改善臨床療效，控制患者病情發(fā)展。為研究聯(lián)合用藥效果，本文于本院2019年2月～2020年2月的患者中，隨機(jī)選取50例分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院50例患者為樣本，對照組25例，性別：男/女=11/14，年齡（70.49±4.15）歲，平均病程（6.21±1.19）年。觀察組25例，性別：男/女=13/12，年齡（71.52±4.38）歲，平均病程（6.26±1.21）年。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均經(jīng)過NYHA心功能分級，均為Ⅱ～Ⅳ級，年齡>60歲。（2）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會允許，患者自愿參與。（3）排除存在腎功能障礙、藥物過敏史、精神障礙等患者。

1.3 方法

對照組單獨應(yīng)用瑞舒伐他汀治療，10mg/次，1次/d，連續(xù)治療2周。

觀察組聯(lián)合應(yīng)用參附注射液治療，將60ml注射液混合于250ml 5%葡萄糖注射液中，靜滴治療，1次/d。

叮囑患者保持良好心情，健康作息，嚴(yán)格控制攝鹽量，可視病情給予利尿劑和擴(kuò)張劑輔助治療。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）評價臨床療效，①顯效：患者心功能指標(biāo)恢復(fù)正常，各項臨床癥狀基本消失。②有效：患者心功能指標(biāo)得到明顯改善，臨床癥狀好轉(zhuǎn)。③無效：患者各項指標(biāo)均無改善，甚至有惡化跡象，臨床癥狀無變化或加重。（2）對比兩組治療后LVEF、CI、LVEDD、E/A各項指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用t和 檢驗資料，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

對照組治療有效率18例（72.0%）。觀察組治療有效率23例（92.0%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者心功能指標(biāo)對比

觀察組LVEF（56.35±3.52）%，CI（3.67±0.31）L/min，LVEDD（58±6）mm，E/A（1.39±0.32）%。與對照組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表2：

3 討論

CHF是由于患者心室射血功能衰弱，排血量無法滿足人體需要，造成患者血液灌注量明顯不足。由于老年患者多患有多種基礎(chǔ)病，且肝腎功能降低，治療期間對正確用藥的重視度不足，造成用藥依從性較低，導(dǎo)致心衰的發(fā)生。近年來，CHF在我國老年群體中發(fā)病率逐漸升高，多由于高血壓誘發(fā)，威脅患者生命安全。CHF發(fā)病后逐漸累及各個器官，嚴(yán)重影響患者器官功能，降低患者生活質(zhì)量。瑞舒伐他汀通過調(diào)節(jié)人體炎性因子水平，刺激患者自主神經(jīng)，促進(jìn)心肌細(xì)胞的收縮[1]。參附注射液主要成分為附子和人參，烏頭堿和人參皂苷可達(dá)到活血益氣的作用，增強(qiáng)冠脈血流量和心肌收縮力，讓患者心率減緩，改善患者心功能[2]。烏頭堿可達(dá)到強(qiáng)心藥效，提高臨床療效。有研究指出，參附注射液有助于改善CHF患者的炎癥水平，促進(jìn)心功能的改善。經(jīng)本文研究，觀察組LVEF（56.35±3.52）%，CI（3.67±0.31）L/min，LVEDD（58±6）mm，E/A（1.39±0.32）%。與對照組對比，差異顯著（P<0.05）?？梢娐?lián)合用藥治療有效改善患者的心功能，讓患者各項指標(biāo)得到改善，心功能的加強(qiáng)，有效控制患者病情進(jìn)展，改善臨床療效。本研究顯示，對照組治療有效率18例（72.0%）。觀察組治療有效率23例（92.0%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。證實聯(lián)合用藥治療可發(fā)揮出兩種藥物優(yōu)勢，達(dá)到協(xié)同治療效果，有效提高臨床療效，讓患者病情穩(wěn)定。在臨床治療中可積極推廣應(yīng)用中西醫(yī)聯(lián)合療法，有助于改善患者病情，避免病情進(jìn)一步惡化，臨床療效明顯好于單藥治療，具有突出優(yōu)勢，可有效延長患者生存期，緩解臨床癥狀，讓患者生活質(zhì)量得到提高。

綜上所述，治療老年慢性心衰患者給予瑞舒伐他汀藥物和參附注射液聯(lián)合治療，有助于改善患者生活質(zhì)量，讓患者機(jī)體炎癥得到緩解，逐漸提高患者心功能，用藥安全更有保障。

參考文獻(xiàn)

羅罕.貝那普利與阿托伐他汀聯(lián)合治療慢性心力衰竭的療效分析[J].智慧健康，2020，6（09）：164-165.

孫淋霞，佘瓊?cè)A，晏娟，等.參附注射液聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（08）：1916-1920.