江雪蓮　李玉文　鐘玉瑤　鄧翠蓮　鄧云東　莫海霞

【摘要】 目的：探討漸進(jìn)性放松訓(xùn)練聯(lián)合個(gè)體化護(hù)理模式對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦心理壓力與社會(huì)支持的影響。方法：選擇2016年1月1日-2018年12月31日間本院收治的614例先兆流產(chǎn)孕婦為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各307例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上輔以漸進(jìn)性放松訓(xùn)練聯(lián)合個(gè)體化護(hù)理模式進(jìn)行精心干預(yù)。應(yīng)用社會(huì)支持評(píng)定量表（social support rating scale，SSRS）、壓力感知量表（perceived stress scale，PSS）分析孕婦的社會(huì)支持及心理壓力。統(tǒng)計(jì)兩組前后心理壓力和社會(huì)支持的評(píng)分情況，進(jìn)行評(píng)估和對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者保胎胎率為98.04%，高于對(duì)照組保胎成功率92.83%（P<0.05）;護(hù)理后兩組患者負(fù)性情緒和心理壓力均較治療前改善，觀察組患者SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，PSS得分顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后兩組患者自我效能水平均升高，觀察組患者GSFS得分顯著高于對(duì)照組;護(hù)理后兩組患者社會(huì)支持評(píng)分SSRS均上升，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦采取漸進(jìn)性放松訓(xùn)練聯(lián)合個(gè)體化護(hù)理模式護(hù)理效果顯著，能夠明顯提高降低孕婦的心理壓力，提高孕婦的社會(huì)支持，臨床上值得繼續(xù)推廣。

【關(guān)鍵詞】 漸進(jìn)性放松訓(xùn)練 個(gè)體化護(hù)理模式 先兆流產(chǎn) 心理壓力 社會(huì)支持

Effect of Progressive Relaxation Training Combined with Individualized Nursing Model on Psychological Stress and Social Support of Pregnant Women with Threatened Abortion/JIANG Xuelian， LI Yuwen， ZHONG Yuyao， DENG Cuilian， DENG Yundong， MO Haixia. //Medical Innovation of China， 2020， 17（22）： 0-103

[Abstract] Objective： To explore the effect of progressive relaxation training combined with individualized nursing mode on psychological stress and social support of threatened abortion pregnant women. Method： A total of 614 cases of threatened abortion pregnant women admitted to our hospital from January 1， 2016 to December 31， 2018 were selected as the study subjects. All patients were divided into observation group and control group by random number table method， 307 cases in each group. The patients in the control group received routine nursing care， while the patients in the observation group were carefully intervened by progressive relaxation training combined with individualized nursing mode on the basis of the control group. The social support rating scale （SSRS） and perceived stress scale （PSS） were used to analyze the social support and psychological stress of pregnant women. The scores of psychological stress and social support before and after the two groups were evaluated and compared. Result： After nursing， the pregnancy rate of the observation group was 98.04%， which was higher than that of the control group （92.83%） （P<0.05）. After nursing， the negative emotion and psychological pressure of the two groups were improved， the SAS score of the observation group was significantly lower than that of the control group， the PSS score of the observation group was significantly lower than that of the control group， and the psychological pressure was significantly lower than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. After nursing， the self-efficacy of the two groups were improved， the GSFS score of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. After nursing， the social support score of the two groups increased， and the observation group was significantly better than that the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： For threatened abortion pregnant women， the intervention effect of gradual relaxation training combined with individualized nursing mode is remarkable， which can significantly improve the psychological pressure of pregnant women， improve the social support of pregnant women， and is worthy of further promotion in clinic.

[Key words] Progressive relaxation training Individualized nursing model Threatened abortion Psychological stress Social support

First-authors address： The Third Affiliated Hospital of Guangdong Medical University （Longjiang Hospital of Shunde District）， Foshan 528318， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.22.026

先兆流產(chǎn)是妊娠過程中較為常見的臨床癥狀之一，其表現(xiàn)為妊娠28周前，陰道有少量血性液體流出，通常呈暗紅色或者鮮紅色的白帶，未見妊娠物排除，之后孕婦發(fā)生陣發(fā)性下腹痛，可輻射至腰背部，行婦科檢查可見宮頸口未開，胎膜未破，停經(jīng)周數(shù)和子宮大小相符，通過休息，可使癥狀消失，從而繼續(xù)妊娠，若孕婦下腹疼痛加重或陰道血性液體，易發(fā)展成難免流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)對(duì)孕婦和胎兒、新生兒的健康都會(huì)造成較大影響，是嚴(yán)重影響婦幼健康的公共衛(wèi)生問題[1]。先兆流產(chǎn)作為妊娠過程中較常見的癥狀，與許多因素相關(guān)，例如環(huán)境、孕婦自身基本情況等，紀(jì)誠(chéng)等[2]研究對(duì)先兆流產(chǎn)的可能原因進(jìn)行分析，得出對(duì)于先兆流產(chǎn)孕婦，預(yù)防的重要性遠(yuǎn)大于治療，心理壓力與先兆流產(chǎn)有直接的關(guān)聯(lián)，孕期負(fù)性事件、負(fù)性情緒和較大的心理壓力都會(huì)使先兆流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)升高。良好的社會(huì)支持對(duì)應(yīng)激個(gè)體會(huì)產(chǎn)生一定程度的保護(hù)和緩沖作用，對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦具有積極作用[3]。漸進(jìn)性放松訓(xùn)練作為一種心理治療方法，其主要內(nèi)容是通過訓(xùn)練，使孕婦有意識(shí)控制自身，降低喚醒水平，使紊亂的機(jī)體功能得以恢復(fù)[4]。本研究將漸進(jìn)性放松訓(xùn)練與個(gè)體化護(hù)理相結(jié)合，對(duì)孕婦進(jìn)行干預(yù)，分析評(píng)價(jià)先兆流產(chǎn)孕婦的心理壓力和社會(huì)支持水平，得出具有更積極意義的護(hù)理方案，降低孕婦的心理壓力，提高社會(huì)支持水平，避免發(fā)生不良妊娠，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月1日-2018年12月31日間本院收治的614例臨床診斷為先兆流產(chǎn)并自愿要求保胎的孕婦為研究對(duì)象，孕周<12周，年齡22～38歲，平均（28.21±2.03）歲;初次妊娠489例，二次妊娠125例;學(xué)歷：大學(xué)及以上349例，專科及以下265例;職業(yè)：服務(wù)員134例，公務(wù)員136例，工人80例，教師114例，醫(yī)務(wù)人員56例，自由職業(yè)73例，待業(yè)21例;第一次就診時(shí)間停經(jīng)40～54 d。根據(jù)就診順序隨機(jī)納入對(duì)照組307例和觀察組307例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《婦產(chǎn)科學(xué)》第九版早期先兆流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];（2）已婚，自己有保胎要求;（3）有正常理解能力和口頭表達(dá)能力;（4）精神和記憶力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患妊娠期高血壓;（2）患糖尿病等其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者;（3）合并生殖道炎癥、腫瘤或畸形者;（4）嚴(yán)重精神性疾病無法配合完成研究[6]。本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有入選者均知情同意并簽訂知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，首先全面評(píng)估孕婦情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予與孕婦生理情況相符的護(hù)理措施。（1）心理健康教育：護(hù)理相關(guān)人員應(yīng)該主動(dòng)與患者以及家屬溝通，熟練掌握和應(yīng)用對(duì)于該類孕婦應(yīng)實(shí)施的心理輔導(dǎo)方法，拉近彼此距離，鼓勵(lì)患者詢問問題，同時(shí)給予解答，使患者了解焦慮等負(fù)面情緒對(duì)妊娠造成的不良影響。另外，護(hù)理人員應(yīng)與孕婦家屬交流，鼓勵(lì)他們一同幫助孕婦。護(hù)理人員告知孕婦及其家屬配合治療和護(hù)理的良性結(jié)果，宣教先兆流產(chǎn)和保胎的相關(guān)知識(shí)。（2）飲食管理：指導(dǎo)孕婦日常飲食，多攝入低脂、低熱量的食物，增加碳水化合物以及蛋白質(zhì)的攝入，一日三餐需合理分配。（3）環(huán)境干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)保持病區(qū)安靜、舒適，保證孕婦的休息。傳統(tǒng)護(hù)理每日和患者交流兩次，持續(xù)至患者出院。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，訓(xùn)練孕婦進(jìn)行漸進(jìn)性放松治療，體會(huì)放松的感覺。漸進(jìn)性放松訓(xùn)練的頻率一般定為2 次/d，在上午十點(diǎn)至十二點(diǎn)和下午四點(diǎn)至六點(diǎn)，持續(xù)至出院。另外，指導(dǎo)患者在訓(xùn)練開始前排便排尿，平臥10 min以做準(zhǔn)備。（1）音樂放松訓(xùn)練：護(hù)理人員播放柔和音樂，引導(dǎo)孕婦以最佳舒適的體位，并有節(jié)律的呼吸，從而達(dá)到全身性放松的目的。同時(shí)護(hù)理人員引導(dǎo)患者想象美好的事物，也可以提前想象新生兒與家人的共處場(chǎng)景。（2）肌肉放松訓(xùn)練：伴隨著音樂的播放，護(hù)理人員通過言語(yǔ)的暗示，不斷提醒患者把注意力集中，使全身肌肉處于緊繃狀態(tài)，持續(xù)5～7 s，隨后引導(dǎo)患者將局部肌肉逐漸放松，順序是手部、雙上肢、肩部、頭部、頸部、胸部、腹部、臀部、雙下肢及雙腳，重復(fù)5～6次，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)，患者面部無表情，各處肌肉松弛，尤其是肢體和頸部的肌張力明顯降低，呼吸頻率下降，處于仰臥位者足部放松外展，則可判定訓(xùn)練效果達(dá)到[6]。訓(xùn)練以適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度最好，不會(huì)干擾到患者休息及治療，對(duì)孕婦制定個(gè)體化護(hù)理方案，具體措施為，①根據(jù)患者從事職業(yè)進(jìn)行個(gè)性化勞逸指導(dǎo)，若工作強(qiáng)度較大、感覺勞累者，需及時(shí)請(qǐng)假休息;教師等腦力勞動(dòng)者，建議繼續(xù)上班，注意避免用腦過度。治療過程中，注意休息，不勞累即可，并不需要絕對(duì)臥床。②根據(jù)患者心理狀態(tài)進(jìn)行個(gè)性化健康指導(dǎo)，首先應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估先兆流產(chǎn)孕婦的心理狀態(tài)[7]，根據(jù)患者的心理狀況和妊娠狀況，有針對(duì)性地制訂個(gè)性化個(gè)體護(hù)理方案，在各方面，給予患者科學(xué)的指導(dǎo)。③定時(shí)電話隨訪，每周至少2次與患者線上或線下溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心理狀況和妊娠情況變化，以便護(hù)理方案的及時(shí)調(diào)整，提供更個(gè)性化的健康指導(dǎo)和心理護(hù)理。兩組患者均護(hù)理3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 安胎情況 保胎成功：患者癥狀消失，孕12～14周期間進(jìn)行B型超聲波檢查，超聲提示胎兒存活，發(fā)育正常;保胎失?。涸?2～14周期間進(jìn)行B型超聲波檢查，患者超聲提示胚胎停育。

1.3.2 負(fù)性情緒 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行孕婦負(fù)性情緒的評(píng)估，共20個(gè)項(xiàng)目，采用4級(jí)評(píng)分法，囑患者于出院時(shí)填寫焦慮自評(píng)量表，焦慮總分低于50分者為正常，50～59分者為輕度焦慮，60～69分者為中度焦慮，≥70分為重度焦慮[8]。

1.3.3 自我效能水平 采用一般自我效能感量表（GSFS），囑患者于出院時(shí)填寫一般自我效能感量表，量表共有1個(gè)維度，10個(gè)條目，該量表在孕婦中應(yīng)用的Cronbachs α系數(shù)為0.838，每個(gè)條目的選項(xiàng)分別為“強(qiáng)烈同意”“同意”“中性”“不同意”“強(qiáng)烈不同意”，對(duì)應(yīng)分值分別為5、4、3、2、1分，最后相加得出總得分，總得分范圍為10～50分，根據(jù)總得分將自我運(yùn)動(dòng)效能分為高、中、低3個(gè)水平，10～20分為低水平，21～40分為中等水平，41～50分為高水平，總分得分越高，說明孕婦的自我效能水平越高[9]。

1.3.4 心理壓力 采用壓力感知量表（perceived stress scale，PSS）進(jìn)行評(píng)估，囑患者于出院時(shí)填寫壓力感知量表，其包括14個(gè)條目，其中正向和負(fù)向感受各7個(gè)條目。每個(gè)條目設(shè)有以下5個(gè)程度，依次評(píng)分0～4分。負(fù)向感受使用反向計(jì)分，各條目得分之和為量表總得分，總分為28分，得分越低表示心理壓力越小，反之，得分越高代表壓力越大。本研究該量表的Cronbachs α系數(shù)為0.876[10]。

1.3.5 社會(huì)支持 采用社會(huì)支持評(píng)定量表（Social Support Rating Scale，SSRS），由肖水源[11]編制，對(duì)在校大學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，后來被廣泛應(yīng)用于各類患者，囑患者于出院時(shí)填寫社會(huì)支持評(píng)定量表，量表Cronbachs α系數(shù)為0.896。該量表包括3個(gè)維度：主觀支持（4個(gè)條目）、客觀支持（3個(gè)條目）、社會(huì)支持利用度（3個(gè)條目），其分別從3個(gè)維度、10個(gè)條目來分析測(cè)評(píng)。其中，第1～4、8～10題為單選，按所選項(xiàng)目的編號(hào)計(jì)分;第5題按照A、B、C、D、E 5項(xiàng)計(jì)總分，每項(xiàng)從無到全力支持分別計(jì)1～4分;第6、7題如回答“無任何來源”計(jì)0分，選擇“以下來源”者，選幾項(xiàng)計(jì)幾分，得分越高表示社會(huì)支持程度越好。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：總分≤22分為低水平，23～44分為中水平，45～66分為高水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，等級(jí)資料行秩和檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P<0.01為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組基線資料比較 兩組患者在年齡、孕次、就診時(shí)間等資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

2.2 兩組護(hù)理后安胎情況比較 采用漸進(jìn)性放松訓(xùn)練聯(lián)合個(gè)體化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理3個(gè)月后，觀察組患者保胎成功301例（98.04%），保胎失敗6例（1.95%）顯著優(yōu)于對(duì)照組285例（92.83%）、32例（10.42%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=9.580，P=0.002）。

2.3 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒水平比較 護(hù)理前，兩組患者負(fù)性情緒SAS得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;采用漸進(jìn)性放松訓(xùn)練聯(lián)合個(gè)體化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理3個(gè)月后，觀察組患者SAS評(píng)分顯著低于于對(duì)照組，負(fù)性情緒較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.4 兩組護(hù)理前后自我效能水平比較 護(hù)理前，兩組患者GSFS得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;采用漸進(jìn)性放松訓(xùn)練聯(lián)合個(gè)體化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理3個(gè)月后，觀察組患者GSFS得分顯著高于于對(duì)照組，自我效能水平明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.5 兩組護(hù)理前后心理壓力評(píng)分比較 護(hù)理前，兩組患者PSS得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;采用漸進(jìn)性放松訓(xùn)練聯(lián)合個(gè)體化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理3個(gè)月后，觀察組患者PSS得分顯著低于于對(duì)照組，心理壓力明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

2.6 兩組護(hù)理前后社會(huì)支持評(píng)分水平比較 護(hù)理前，兩組患者SSRS得分水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;采用漸進(jìn)性放松訓(xùn)練聯(lián)合個(gè)體化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理3個(gè)月后，觀察組患者SSRS得分水平顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表5。

3 討論

先兆流產(chǎn)是孕婦妊娠早期較為常見的一種疾病，發(fā)病率較高，可達(dá)15%，較常發(fā)生在孕早期，先兆流產(chǎn)的發(fā)病機(jī)制分為胎兒因素和母體因素，其中母體因素除了生理因素、解剖因素外，心理因素也是不容忽視的[12]。孕婦一旦被診斷為先兆流產(chǎn)，極其容易產(chǎn)生焦慮不安、恐懼、憂慮等不良情緒狀態(tài)，這些負(fù)性情緒易導(dǎo)致孕婦的內(nèi)分泌失調(diào)，從而使先兆流產(chǎn)的癥狀更為嚴(yán)重，影響孕婦和胎兒的身心健康[13]。對(duì)于孕婦的心理狀況，預(yù)防的意義大于治療，在孕早期，護(hù)理人員應(yīng)該注意提供個(gè)性化的護(hù)理方式，給予恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒ā?/p>

漸進(jìn)性放松訓(xùn)練作為一種心理治療方法，其主要內(nèi)容是，通過訓(xùn)練，使孕婦有意識(shí)控制自身，降低喚醒水平，使紊亂的機(jī)體功能得以恢復(fù)[4]。它分為音樂放松訓(xùn)練和肌肉放松訓(xùn)練，通過護(hù)理人員的言語(yǔ)引導(dǎo)，訓(xùn)練孕婦進(jìn)行漸進(jìn)性放松治療，體會(huì)放松的感覺[14]。文獻(xiàn)[15]研究顯示，漸進(jìn)性放松訓(xùn)練對(duì)癌癥患者的情緒有良好的疏導(dǎo)作用。熊翔鳳等[16]研究顯示，漸進(jìn)性放松訓(xùn)練可以明顯緩解高血壓伴抑郁患者的心理狀態(tài)和血壓水平。個(gè)體化護(hù)理治療可以使孕婦對(duì)這種疾病有正確的認(rèn)識(shí)，有利于緊張、恐懼等情緒的疏解。田紅英[17]研究顯示，個(gè)體化護(hù)理治療對(duì)早期先兆流產(chǎn)的患者具有積極作用，保胎率較傳統(tǒng)護(hù)理模式下的患者顯著升高。因此，理論上漸進(jìn)性放松治療聯(lián)合個(gè)體化護(hù)理模式有利于患者形成良好的心理狀態(tài)和社會(huì)支持。

本研究中，針對(duì)觀察組患者采用漸進(jìn)性放松訓(xùn)練聯(lián)合個(gè)體化護(hù)理模式進(jìn)行精心護(hù)理，研究結(jié)果顯示護(hù)理前兩組患者自我效能評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組保胎成功率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），分析其原因可能為：采用漸進(jìn)性放松訓(xùn)練聯(lián)合個(gè)體化護(hù)理模式的精心護(hù)理模式下的孕婦負(fù)性情緒得到較好疏解，情緒更加穩(wěn)定;據(jù)患者從事職業(yè)進(jìn)行個(gè)性化勞逸指導(dǎo)，孕婦可以從事一定強(qiáng)度的工作，可以使孕婦更有獲得感和成就感，提高自我效能水平，從而進(jìn)一步減少負(fù)性情緒;通過與家屬有效的溝通，家屬關(guān)心程度適中，進(jìn)入工作環(huán)境中，能得到家人以外的慰問和關(guān)心，社會(huì)支持水平上升。

本研究中，采用不同方案進(jìn)行護(hù)理3個(gè)月后，觀察組患者的自我效能水平及社會(huì)支持等顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），護(hù)理后觀察組患者負(fù)性情緒評(píng)估、心理壓力評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。分析其原因可能為：（1）漸進(jìn)性放松治療可有效放松患者的心理生理狀態(tài)，通過音樂和不斷地心理暗示，緩解不良情緒，穩(wěn)定內(nèi)分泌環(huán)境，據(jù)患者從事職業(yè)進(jìn)行個(gè)性化勞逸指導(dǎo)，提高孕婦的成就感和自我獲得感，有效提升自我效能，擴(kuò)大孕婦的社交圈，可以得到來自家人以外的更多關(guān)心，社會(huì)支持增加;（2）個(gè)體化護(hù)理模式更為靈活，可根據(jù)孕婦身心的變化及時(shí)做出調(diào)整，且對(duì)孕婦及其家屬做出詳細(xì)解釋說明，避免家人的過度關(guān)心造成太大壓力，減輕了孕婦的緊張情緒。

綜上所述，針對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦，采用漸進(jìn)性放松治療聯(lián)合個(gè)體化護(hù)理模式，緊張、憂慮等負(fù)性心理能被有效疏解，保胎成功率明顯上升，社會(huì)支持顯著提高，具有在臨床廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2019-12-23） （本文編輯：周亞杰）