張 婧，湯文浩，翁 濤

（湖北生物科技職業(yè)學(xué)院，湖北 武漢 430070）

2020年1月21日，教育部發(fā)出通知要求教育系統(tǒng)做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作[1]。為防止疫情進(jìn)一步蔓延，1月27日，教育部發(fā)出通知要求各地大中小學(xué)校推遲春季開學(xué)時間[2]，并于1月29日發(fā)出倡議：利用網(wǎng)絡(luò)平臺開展教學(xué)，“停課不停學(xué)”[3]。

1月30日，《湖北省教育廳關(guān)于做好疫情防控期間高校教學(xué)工作的通知》明確要求，各高校高度重視疫情防控期間的教學(xué)工作，按照“一校一策”要求制定教學(xué)組織方案，充分利用網(wǎng)絡(luò)課程開展理論教學(xué)，做到“教師不停教，學(xué)生不停學(xué)”，確保教學(xué)工作要求、教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不降低[4]。我院快速響應(yīng)黨中央、國務(wù)院決策部署，貫徹落實教育部和省教育廳應(yīng)對新冠肺炎疫情防控工作要求，積極應(yīng)對疫情帶來的影響。根據(jù)《教育部應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校線上教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見》《湖北省教育廳關(guān)于做好疫情防控期間高校教學(xué)工作的通知》等有關(guān)文件的要求，緊急制訂了線上教學(xué)組織與實施方案，對線上教學(xué)工作進(jìn)行安排，切實做到了“停課不停教，停課不停學(xué)”，保證了廣大學(xué)生“停課不停學(xué)，學(xué)習(xí)不延期”。筆者結(jié)合以往的臨床藥物治療學(xué)課程教學(xué)經(jīng)驗以及在疫情期間的相關(guān)工作，提供線上教學(xué)案例供同行參考。

1 高職線上教學(xué)的可行性分析

線上教學(xué)的開展主要涉及教師、學(xué)生和教學(xué)平臺3個方面。

高職學(xué)生已初步具備線上學(xué)習(xí)的綜合素質(zhì)，當(dāng)代高職學(xué)生是互聯(lián)網(wǎng)的“原住民”，擁有較強的自學(xué)能力、自律能力和信息搜集能力，能夠自覺完成學(xué)習(xí)任務(wù)。且在非疫情時期，大部分高職院校已經(jīng)將線上教學(xué)作為線下教學(xué)的輔助手段廣泛運用，高職學(xué)生基本能適應(yīng)線上教學(xué)。

高職教師的信息化教學(xué)水平是高職教育信息化發(fā)展的關(guān)鍵。高職教師在不斷提升自身專業(yè)技能和教學(xué)能力的過程中，嘗試運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實施翻轉(zhuǎn)課堂、線上線下混合式教學(xué)等教學(xué)模式，但就目前的情況來看，教師專業(yè)素養(yǎng)和水平基本合格[5]。疫情期間的線上教學(xué)，除考驗教師教學(xué)能力外，更多的是考驗其信息化手段運用能力。

教學(xué)平臺是線上教學(xué)的重要工具，是聯(lián)系教師與學(xué)生的紐帶，其質(zhì)量高低直接影響線上教學(xué)的效果[6]。經(jīng)過教育信息化1.0時代，大部分高職院校信息化水平已經(jīng)有很大提升，校園信息化基礎(chǔ)設(shè)施比較完備，基本擁有本校線上教學(xué)平臺且功能較為完善。除此之外，疫情期間，截至2020年2月2日，教育部組織了22個在線課程平臺制定了多樣化線上教學(xué)方案，免費開放包括1 291門國家精品在線開放課程和401門國家虛擬仿真實驗課程在內(nèi)的在線課程2.4萬余門，覆蓋了本科12個學(xué)科門類、?？聘呗?8個專業(yè)大類，為線上教學(xué)提供了強有力的資源支撐[7]。

值得注意的是，在疫情期間，由于現(xiàn)實條件的限制，教師端和學(xué)生端設(shè)備以及網(wǎng)絡(luò)配置成為制約線上教學(xué)效果的重要因素。我們對臨床藥物治療學(xué)課程教學(xué)對象進(jìn)行初步調(diào)研發(fā)現(xiàn)，78%的學(xué)生使用手機進(jìn)行在線學(xué)習(xí)，22%的學(xué)生使用電腦進(jìn)行在線學(xué)習(xí)；54%的學(xué)生家中有Wi-Fi環(huán)境，35%的學(xué)生手機流量夠用，10%的學(xué)生手機流量不夠用。

2 線上教學(xué)的具體實施

2.1 線上教學(xué)實施要素

線上教學(xué)需要的硬件主要為手機、電腦以及對應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，如Wi-Fi、4G網(wǎng)絡(luò)、5G網(wǎng)絡(luò)等；軟件主要為依托智慧職教云平臺開發(fā)的校內(nèi)臨床藥物治療學(xué)線上教學(xué)資源庫，包括視頻、PPT、習(xí)題庫等。我們充分利用智慧職教云平臺（手機端為智慧職教云課堂），在課前預(yù)習(xí)、課中活動、課后任務(wù)等環(huán)節(jié)進(jìn)行線上教學(xué)。由于疫情期間條件限制，任課教師只能使用手機教學(xué)，因此，我們結(jié)合實際情況，利用QQ直播平臺建立課程群，納入本門課程的授課對象共147人，通過QQ直播結(jié)合板書方式進(jìn)行線上教學(xué)。

本門課程的授課對象為大二藥學(xué)專業(yè)學(xué)生，大部分為普高生，少數(shù)為專本連讀學(xué)生，綜合素質(zhì)較高，已經(jīng)學(xué)完前置基礎(chǔ)課程解剖生理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論和專業(yè)課藥理學(xué)，有較為扎實的專業(yè)知識基礎(chǔ)，對醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)政策和法規(guī)有一定了解，對自己的未來發(fā)展有一定規(guī)劃。從第一堂說課開始，直播在線人數(shù)達(dá)137人，參與度為93%。直播彈幕互動提問較多，主要涉及醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展、本專業(yè)對應(yīng)崗位的未來發(fā)展方向等。

2.2 課前準(zhǔn)備

臨床藥物治療學(xué)課程為高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)核心課程，主要介紹臨床常見疾病的治療藥物，包括藥物的選擇、藥物的適應(yīng)證、不良反應(yīng)、聯(lián)合用藥、特殊人群用藥等，幫助學(xué)生掌握合理用藥基礎(chǔ)知識，為開展臨床藥學(xué)服務(wù)打下基礎(chǔ)。結(jié)合高職藥學(xué)專業(yè)目錄要求，我們將藥學(xué)專業(yè)崗位定位為醫(yī)院藥師和藥店藥師，以藥學(xué)服務(wù)為主，即利用藥學(xué)專業(yè)知識和工具，向社會公眾（包括醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬、其他關(guān)心用藥的群體等）提供與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù)。

在教學(xué)活動開始之前，我們設(shè)計好課程教學(xué)環(huán)節(jié)，合理安排教學(xué)進(jìn)度，努力做到只改變教學(xué)形式不降低教學(xué)質(zhì)量。首先，確定開課時間。原計劃授課學(xué)時為60學(xué)時，一周4學(xué)時，1學(xué)時45分鐘?？紤]到學(xué)生實際情況，我們通過在線調(diào)研，將直播頻次定為一周兩次，直播時長為45分鐘。開課時間與原計劃開課時間保持一致，每周課程安排基本參照原課表計劃。其次，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。線下教學(xué)內(nèi)容60學(xué)時包括20章節(jié)，由于疫情持續(xù)時間和湖北省各高校返校時間仍處于待定狀態(tài)，我們先確定了10章節(jié)內(nèi)容，后續(xù)根據(jù)疫情情況再適當(dāng)調(diào)整。最后，提前發(fā)布預(yù)習(xí)任務(wù)。將課前預(yù)習(xí)病例、視頻和PPT資源發(fā)布到云課堂，讓學(xué)生提前學(xué)習(xí)。云課堂具有課中討論、頭腦風(fēng)暴、簽到功能，其中簽到在直播開始前5分鐘開啟，直播結(jié)束后關(guān)閉。課后布置任務(wù)或作業(yè)，并要求學(xué)生在云課堂上完成課堂評價和自我總結(jié)。

2.3 課堂教學(xué)

在疫情期間，我們結(jié)合線上教學(xué)的特點，做好課程思政，緊扣教學(xué)主題，認(rèn)真貫徹執(zhí)行教學(xué)有關(guān)要求，力求激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。由于沒有教材，線上學(xué)習(xí)資源和教師板書顯得尤為重要。為了能在有限的直播時間內(nèi)保持高效的教學(xué)，任課教師將板書提前書寫在A4紙上，再通過QQ直播形式進(jìn)行授課[8]。

教學(xué)內(nèi)容是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵因素之一。因此，優(yōu)化線上教學(xué)內(nèi)容，做好線上教學(xué)設(shè)計，是我們關(guān)注的重點。以抑郁癥的藥物治療為例，在課前預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上，我們采用PBL教學(xué)模式，以問題為導(dǎo)向。教師課前提出問題，學(xué)生查找資料，分組討論，教師總結(jié)。QQ直播內(nèi)容包括病例導(dǎo)入（課前預(yù)習(xí)已導(dǎo)入），問題拋出（5分鐘），線上討論及提問（30分鐘），教師總結(jié)及知識拓展（10分鐘）。首先引出抑郁癥患者病例以及用藥處方，拋出3個問題：（1）該處方中用藥是否合理？如果不合理請簡要說明。（2）對患者應(yīng)當(dāng)交代哪些用藥注意事項？（3）疫情背景下，面對封城部分人出現(xiàn)抑郁情緒，等同于抑郁癥嗎？當(dāng)你身邊有這種人，你如何應(yīng)對？3個問題對應(yīng)的正是本次授課的重點和難點內(nèi)容，由淺入深來設(shè)計。第一個問題主要考查學(xué)生對藥物選擇原則、適應(yīng)證、相互作用的了解程度，為重點內(nèi)容；第二個問題主要考查學(xué)生對藥物用藥注意事項的了解程度；第三個問題主要考查學(xué)生對抑郁癥發(fā)病機制的了解程度，為難點內(nèi)容。結(jié)合當(dāng)前疫情背景提問，讓學(xué)生在實際生活中能夠?qū)W以致用，并提高職業(yè)道德，對抑郁癥患者給予尊重、理解和關(guān)愛。由于課前預(yù)習(xí)已經(jīng)引入病例，板書僅簡單列出處方藥物、課堂上提出的3個問題、教師總結(jié)以及知識拓展內(nèi)容。知識拓展環(huán)節(jié)僅安排5分鐘，在短暫的5分鐘內(nèi)，任課教師簡單介紹了全球治療抑郁癥藥物的研發(fā)上市及銷售情況，列舉了一個典型藥物及全球第一個用于治療產(chǎn)后抑郁癥的Zulresso注射劑，立刻引發(fā)了學(xué)生的熱烈討論。拓展知識環(huán)節(jié)盡量為學(xué)生提供最新最前沿的信息，最好能夠貼近生活，知識點不宜過多，1～2個即可。板書盡量簡潔明了，字跡工整，可按傳統(tǒng)順序排列，也可以思維導(dǎo)圖形式呈現(xiàn)。

需要注意的是，由于課堂時間有限，無法做到讓全體學(xué)生都參與在線討論。為了不影響直播效果，我們將討論放置在云課堂的課中討論環(huán)節(jié)，每位學(xué)生都可以在該環(huán)節(jié)跟帖回復(fù)發(fā)表自己的意見，保證全員參與。而在直播過程中，我們選擇前3位接入直播的學(xué)生，QQ直播有連麥功能，即主播可以選擇在直播期間讓其他成員接入，從而實現(xiàn)直播室多人發(fā)言。相比于彈幕，連麥功能更迅速、更實時，讓線上教學(xué)更高效。

直播互動是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的另一個重要因素。網(wǎng)絡(luò)直播平臺之所以極具吸引力，除內(nèi)容外，更多的是可以實現(xiàn)主播與受眾的互動。一次好的線上教學(xué)更要注重學(xué)生的體驗感，要做到以學(xué)生為中心，否則只會是“填鴨式”教學(xué)的在線版。在臨床藥物治療學(xué)課程教學(xué)過程中，教師全程開啟攝像頭，時刻保持與學(xué)生的語言互動，適當(dāng)詢問學(xué)生理解情況或進(jìn)行提問。此外，教師語言幽默風(fēng)趣，對學(xué)生來說更有吸引力。

2.4 課后答疑及成績評定

課程結(jié)束后，通過臨床藥物治療學(xué)課程QQ群、智慧職教云平臺等，為學(xué)生創(chuàng)建有效的溝通渠道，及時完成輔導(dǎo)和答疑工作，讓學(xué)生問有所管、問有所答。學(xué)生成績評定以智慧職教云平臺后臺成績綜合評定為主，其中課件學(xué)習(xí)進(jìn)度占20%，課堂活動（包含課前、課中和課后）占50%，作業(yè)占30%。智慧職教云平臺可以實現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)軌跡全跟蹤以及保存，極大地方便教師對學(xué)生的綜合考核。

2.5 信息反饋與教學(xué)資料的保存

在線教學(xué)后，我們按照學(xué)院要求，及時將教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的問題和好的建議反饋到所屬院系，每周一次，并配合有關(guān)部門做好線上教學(xué)質(zhì)量保障和監(jiān)控工作。對教學(xué)中使用的各種教學(xué)資源和數(shù)據(jù)資料及時保存，如學(xué)生互動截屏、智慧職教云平臺后臺自動記錄的學(xué)習(xí)軌跡等，根據(jù)教學(xué)管理部門的要求按時提供，接受督查。

3 線上教學(xué)存在的問題

臨床藥物治療學(xué)線上教學(xué)目前已進(jìn)行6周，暴露出不少問題，具體如下。

3.1 直播參與度逐漸降低

從第三周開始，學(xué)生直播參與度降低（見表1）。

表1 學(xué)生直播參與度統(tǒng)計

由于每次線上教學(xué)均采用PBL教學(xué)模式，學(xué)生可能會出現(xiàn)審美疲勞和懈怠情緒，因此在后續(xù)教學(xué)過程中，我們會適當(dāng)調(diào)整教學(xué)策略，不局限一種教學(xué)模式，因地制宜采取多種教學(xué)模式。另外，我們了解到部分學(xué)生所處的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境達(dá)不到要求，如手機流量不夠用、無法每次都參加直播。針對這部分學(xué)生，僅讓他們通過手機端參加智慧職教云課堂活動，完成任務(wù)，并將具體情況及時反饋給院系，學(xué)生參與直播的次數(shù)不作為最終評定綜合成績的指標(biāo)。

3.2 線上任務(wù)完成情況不好

布置的課后作業(yè)只有約75%的學(xué)生能夠按要求按時完成，課中討論部分只有約82%的學(xué)生能夠及時完成，少部分學(xué)生提醒后仍不能按時完成，可能是因為本課程內(nèi)容確實無法吸引這部分學(xué)生的注意力，學(xué)生僅僅在簽到之后就將課程活動拋之腦后。這也是我們要反思的問題：如何做到在線課程“一個都不能少”；如何提高少數(shù)學(xué)生的積極性和主動性；除獎勵和激勵外，是否應(yīng)當(dāng)引入一定的懲罰機制。

3.3 課后總結(jié)反饋不夠

通過智慧職教云平臺后臺統(tǒng)計數(shù)據(jù)，可以看到按時完成課堂評價和課后自我小結(jié)的學(xué)生人數(shù)較少（見表2）。

表2 學(xué)生課堂評價和課后自我小結(jié)完成度統(tǒng)計（%）

學(xué)生沒有養(yǎng)成課后總結(jié)的習(xí)慣，對課堂評價不重視。這可能與平時教學(xué)中忽視學(xué)生總結(jié)習(xí)慣的培養(yǎng)有關(guān)，線下也未要求學(xué)生提交課堂總結(jié)，在后續(xù)教學(xué)中應(yīng)多注意培養(yǎng)學(xué)生這方面能力。

3.4 線上教學(xué)資源質(zhì)量有待提升

目前，臨床藥物治療學(xué)在線課程配套教學(xué)資源以習(xí)題、視頻、圖片、案例、PPT為主。由于疫情原因，任課教師只能利用手機進(jìn)行線上教學(xué)，而智慧職教云平臺的學(xué)習(xí)資源更新工作必須在電腦端完成，因此，臨床藥物治療學(xué)課程資源庫的視頻、PPT、習(xí)題庫等都未做到及時更新。線上教學(xué)資源的質(zhì)量也是影響學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的關(guān)鍵因素之一，包括視頻的質(zhì)量和清晰度、PPT的質(zhì)量、圖片的清晰度等。

3.5 教師對QQ直播平臺應(yīng)用不熟練

QQ直播可設(shè)置自由模式，支持直播間所有人實時語音交流，為線上小組討論提供了有利條件，但接入量過多時，對網(wǎng)絡(luò)要求較高，會出現(xiàn)卡頓、延時等問題。QQ直播沒有實時錄制功能，必須使用第三方軟件進(jìn)行錄制。而在第六周課程教學(xué)時，平臺增設(shè)了在線直播錄制功能，未參加直播的學(xué)生可以看錄播，對教師線上教學(xué)而言是及時雨，也充分體現(xiàn)出一些公司在疫情期間的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

4 對線上教學(xué)的思考

4.1 師生的有效互動是線上教學(xué)的核心

互動式教學(xué)就是把教育活動看作是師生之間進(jìn)行的一種生命與生命的交往、溝通，把教學(xué)過程看作是一個動態(tài)發(fā)展著的教與學(xué)相統(tǒng)一的交互影響和交互活動過程。在這個過程中，通過優(yōu)化互動方式，即通過調(diào)節(jié)師生關(guān)系，實現(xiàn)師生互動、生生互動、學(xué)習(xí)個體與教學(xué)中介的互動，強化人與環(huán)境的交互影響，以產(chǎn)生教學(xué)共振，達(dá)到提高教學(xué)效果的目的。在這種模式下，師生形成共學(xué)體，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念。因此，線上教學(xué)要達(dá)到預(yù)期效果，師生的有效互動是核心。要實現(xiàn)非面對面的互動，線上教學(xué)平臺的功能顯得尤為重要。根據(jù)調(diào)查，除滿足基本直播授課需求外，師生對線上教學(xué)平臺的屏幕共享、彈幕等互動手段最為關(guān)注，部分線上教學(xué)平臺推出的在線黑板功能，更是得到師生的一致好評[6]。利用好的平臺功能，設(shè)計好的互動環(huán)節(jié)，從而達(dá)到好的教學(xué)效果。

4.2 線上教學(xué)形式應(yīng)多樣化

高職院校學(xué)生自學(xué)能力和自律能力雖然比中小學(xué)生強，但還是存有一定的惰性。因此，直接將線上直播教學(xué)變成答疑現(xiàn)場，很可能出現(xiàn)冷場局面，而且每次直播都是直接授課，也可能導(dǎo)致參與度不高，學(xué)生出現(xiàn)審美疲勞，本門課程前6周線上教學(xué)參與度逐漸下降也證明了這一點。可以將答疑與直接授課交替進(jìn)行，或者采取其他形式合理設(shè)計線上教學(xué)，這也是需要我們進(jìn)一步研究的內(nèi)容。

4.3 開發(fā)基于學(xué)習(xí)者需求的在線課程配套資源

一門完整的在線課程至少能夠滿足學(xué)生對知識的延伸或拓展需求，因此在線課程配套資源建設(shè)很重要。當(dāng)下，大部分在線課程配套資源一般以習(xí)題、音頻、視頻、圖片、案例、PPT為主，就是教師在課堂上使用的教學(xué)資源，形式較為單一。實際上，教學(xué)資源的種類非常豐富，如案例、圖片、文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)、報表、鏈接、公眾號以及課程內(nèi)容以外的視頻、課件、文字資料等，這些配套教學(xué)資源可以拓展學(xué)生的視野，真正將課程建設(shè)為具有高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度的課程。優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源一定要體現(xiàn)“兩性一度”，即高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度。所謂高階性就是旨在培養(yǎng)學(xué)生解決復(fù)雜問題的綜合能力和高級思維；所謂創(chuàng)新性是課程內(nèi)容具有前沿性和時代性，教學(xué)形式具有先進(jìn)性和互動性，學(xué)習(xí)結(jié)果具有探究性和個性化；所謂挑戰(zhàn)度是指課程需要“跳一跳才能夠得著”，對教師和學(xué)生有較高要求[9]。

4.4 疫情期間線上教學(xué)要注重人文關(guān)懷

在線上教學(xué)之前充分了解學(xué)生的情況，例如偏遠(yuǎn)地區(qū)學(xué)生是否具備線上學(xué)習(xí)的條件，對不具備的學(xué)生給予特殊照顧，減少他們參加直播的次數(shù)，改為利用智慧職教云課堂自學(xué)，完成作業(yè)；加強與這些學(xué)生的溝通，不讓他們產(chǎn)生自卑心理；極少數(shù)不愿意參加在線學(xué)習(xí)或?qū)W習(xí)積極性不高的學(xué)生，可以單獨與他們溝通，找到癥結(jié)所在。教育原本就是一場生生不息的循環(huán)，在這個循環(huán)里，師生本就是共學(xué)體，而溝通是師生之間強有力的紐帶。在疫情期間，有些學(xué)生可能家庭遭遇變故，有些學(xué)生可能長期閉門不出，作為教師理應(yīng)對學(xué)生多點關(guān)懷、多點理解。此外，對線上教學(xué)成績評定方法也應(yīng)靈活調(diào)整。

4.5 線上教學(xué)是提升教師教學(xué)能力的契機

信息技術(shù)與高職教學(xué)相結(jié)合，可有效改變傳統(tǒng)教學(xué)枯燥、乏味的課堂氛圍，提升教學(xué)質(zhì)量和效率。在此情況下，高職教師需積極提升自身信息素養(yǎng)，同時不斷更新教學(xué)觀念，提高教學(xué)能力[10]。

信息化教學(xué)僅僅是手段，教學(xué)的核心仍舊是教師個人教學(xué)能力，包括科學(xué)合理的教學(xué)設(shè)計、引人入勝的課堂教學(xué)、極富感染力的語言等。疫情期間，有些教師抱怨將傳統(tǒng)課堂完全搬到網(wǎng)絡(luò)上，無法保證教學(xué)質(zhì)量。但是，特殊時期教學(xué)方式需要變通，教師不再堅持傳統(tǒng)面對面教學(xué)，轉(zhuǎn)而探索跨越時空的線上教學(xué)，正是變通思維的要求和體現(xiàn)[11]。

我國不是今天才有在線教育，只是本次應(yīng)對疫情不得已開展了大規(guī)模的線上教學(xué)。通過本次探索，在線教育得到了普遍認(rèn)可，但也暴露出了很多問題，如學(xué)生學(xué)習(xí)自律性較差、師生互動性不強、網(wǎng)絡(luò)不流暢等。但我們有理由相信，隨著5G時代的來臨、AR技術(shù)的發(fā)展，線上教學(xué)勢必迎來一個嶄新的時代。