王成文，陳 煒，劉洹穎，幸嘉萍，張一鳴，趙統(tǒng)臣，崔 艷

（上海市醫(yī)藥學(xué)校，上海 200135）

2020年，新冠肺炎疫情暴發(fā)[1]，為了配合政府做好疫情防控宣傳工作，讓中職學(xué)生掌握新冠肺炎相關(guān)知識，并將相關(guān)知識應(yīng)用于日常實(shí)踐，從而有效抗擊疫情，上海市醫(yī)藥學(xué)校在3月份通過網(wǎng)絡(luò)平臺[2]進(jìn)行新冠肺炎防護(hù)課程教學(xué)實(shí)踐，指導(dǎo)學(xué)生居家進(jìn)行防護(hù)。本研究旨在了解新冠肺炎防護(hù)課程教學(xué)結(jié)束后學(xué)生相關(guān)知識掌握情況、對新冠肺炎的態(tài)度及防護(hù)行為。

1 對象與方法

1.1 對象

選取于2020年3月接受新冠肺炎防護(hù)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的中職學(xué)生1 443人為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：2019級、2018級學(xué)生，無新冠肺炎相關(guān)課程學(xué)習(xí)背景（學(xué)生基本情況比較無顯著性差異），自愿在線學(xué)習(xí)新冠肺炎防護(hù)課程，能夠完成相關(guān)調(diào)研，愿意參與本研究。

1.2 方法

1.2.1 課程設(shè)計 參考《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）》[3]，選擇《新型冠狀病毒感染的肺炎健康教育手冊（第二版）》[4]為參考資料，將新冠肺炎防護(hù)課程教學(xué)內(nèi)容分為6個模塊，共16學(xué)時，一次兩學(xué)時，共8次（見表1）。

1.2.2 教學(xué)方法 通過課前、課中、課后3個環(huán)節(jié)，完成新冠肺炎防護(hù)課程教學(xué)任務(wù)。（1）課前，組建教學(xué)團(tuán)隊并進(jìn)行師資培訓(xùn)[5]。團(tuán)隊教師包括一名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、一名基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、兩名護(hù)理學(xué)、一名心理學(xué)教師，團(tuán)隊教師平均年齡（45.0±1.5）歲，高級講師3名、助理講師2名，結(jié)構(gòu)合理。組織教師線上學(xué)習(xí)新冠肺炎防護(hù)的官方文件，使其熟悉相關(guān)理論知識。請網(wǎng)絡(luò)教學(xué)信息技術(shù)人員對教師進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)培訓(xùn)[6]，提高教師使用網(wǎng)絡(luò)平臺的能力。（2）課中，選用“騰訊課堂極速版”為直播平臺進(jìn)行課程直播；引導(dǎo)學(xué)生通過回放課堂實(shí)錄進(jìn)行復(fù)習(xí)；借助微知庫4.0平臺進(jìn)行簽到考勤，引導(dǎo)學(xué)生展開自主學(xué)習(xí)。（3）課后，督促學(xué)生完成微知庫4.0平臺相應(yīng)測試題（共8套）和一次實(shí)訓(xùn)任務(wù)，檢查學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況，最后對學(xué)生進(jìn)行綜合評價。

表1 新冠肺炎防護(hù)教學(xué)內(nèi)容安排

1.2.3 評價及調(diào)查（1）綜合評價方法。借助網(wǎng)絡(luò)平臺，對各學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)進(jìn)行權(quán)重配置，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺資源的瀏覽時間及完成度占20%、測試成績占30%、簽到出勤占40%、實(shí)訓(xùn)作業(yè)完成質(zhì)量占5%，其他占5%，匯總5方面成績，形成綜合評價成績。

（2）問卷調(diào)查方法。在參考相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上設(shè)計問卷，問卷包含兩個維度（態(tài)度和行為）共27個條目。調(diào)查內(nèi)容包括：①調(diào)查對象的人口學(xué)特征，如年級、性別、所在地域、健康狀況等；②調(diào)查對象對新冠肺炎的態(tài)度，如對疫情發(fā)生發(fā)展及控制的看法、心理狀態(tài)等；③調(diào)查對象新冠肺炎防護(hù)行為，如洗手、戴口罩、通風(fēng)、消毒、隔離等防護(hù)措施實(shí)施情況。2020年3月23—27日，通過網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳、發(fā)放問卷鏈接與二維碼，對參與本研究的1 443名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。為保證數(shù)據(jù)的可靠性，同一設(shè)備（電腦和手機(jī)）只能回答一次，答題時間過短（少于一分鐘）和過長（多于15分鐘）的問卷被舍棄，并剔除回答矛盾、漏答等具有明顯錯誤的問卷，回收有效問卷共1 305份，有效回收率為90.44%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

導(dǎo)出學(xué)生的綜合評價成績及問卷調(diào)查數(shù)據(jù)，去掉無效數(shù)據(jù)后，對相關(guān)選項(xiàng)進(jìn)行賦值。采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，對于調(diào)查對象的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)（年級、性別、所在地域、健康狀況）采用描述性統(tǒng)計，采用卡方檢驗(yàn)等方法，對不同年級、性別以及地域?qū)W生相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生綜合評價成績

學(xué)生本課程綜合評價成績尚可，合格率為86.76%，其中，學(xué)生實(shí)訓(xùn)合格率達(dá)78.72%（見表2）。

表2 學(xué)生綜合評價成績[n（%）]

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

提交有效問卷的1 305人中，2018級540人（占41.38%），2019級765人（占58.62%）；男性390人（占29.89%），女性915人（占70.11%）；12人（0.92%）有新冠肺炎病毒接觸史；僅19人（1.46%）有感冒等普通疾病癥狀，其他學(xué)生身體健康；1 149人（88.05%）在上海市進(jìn)行網(wǎng)課學(xué)習(xí)，136人（10.42%）在云南省學(xué)習(xí)網(wǎng)課，還有20人（1.53%）在其他地區(qū)學(xué)習(xí)網(wǎng)課。

2.3 對新冠肺炎的態(tài)度

通過調(diào)查了解到，所有學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程后，對新冠肺炎的態(tài)度較為積極。75.80%的學(xué)生積極關(guān)注疫情變化，16.30%的學(xué)生面對疫情會產(chǎn)生焦慮情緒，98.60%的學(xué)生對一線抗疫醫(yī)護(hù)人員心懷敬佩之情，89.70%的學(xué)生愿意為抗擊疫情捐獻(xiàn)物資或參加志愿者活動，96.60%的學(xué)生對本次疫情控制有信心，84.80%的學(xué)生支持延期開學(xué)決定，74.30%的學(xué)生會鍛煉身體以提高免疫力，僅有26.80%的學(xué)生認(rèn)為疫情在一定程度上影響了學(xué)業(yè)。對于返校后的生活，學(xué)生也有所擔(dān)心，79.80%的學(xué)生擔(dān)心大規(guī)模學(xué)生流動會使疫情進(jìn)一步擴(kuò)散，79.20%的學(xué)生擔(dān)心食堂、教室、宿舍成為疫情重災(zāi)區(qū)。

不同年級學(xué)生對新冠肺炎的態(tài)度存在差異（見表3）。2018級學(xué)生對捐贈物資和參加志愿者活動的態(tài)度更積極。女生更關(guān)注疫情變化，也更容易產(chǎn)生焦慮情緒。同時，女生也更敬佩醫(yī)務(wù)人員，更愿意捐贈物資和參加志愿者活動，對疫情防控也更有信心。

表3 對捐贈物資和參加志愿者活動的態(tài)度[n（%）]

2.4 新冠肺炎防護(hù)行為

通過本課程學(xué)習(xí)，學(xué)生新冠肺炎防護(hù)行為普遍較好。98.31%的學(xué)生會堅持勤洗手、室內(nèi)常通風(fēng)，85.06%的學(xué)生會堅持室內(nèi)常消毒，97.93%的學(xué)生能做到不吃生食、野味，87.97%的學(xué)生會堅持鍛煉身體，97.85%的學(xué)生會盡量減少外出，98.39%的學(xué)生外出時會佩戴醫(yī)用口罩，94.64%的學(xué)生會及時上報可疑病人，但僅53.72%的學(xué)生家庭實(shí)行分餐制，56.70%的學(xué)生堅持每日監(jiān)測體溫。

不同年級、不同性別學(xué)生新冠肺炎防護(hù)行為存在差異（見表4、5）。2019級學(xué)生在堅持室內(nèi)常消毒、實(shí)行分餐制、減少外出和口罩使用方面做得比較好，說明2019級學(xué)生執(zhí)行力更強(qiáng)。女生整體上各種防護(hù)行為優(yōu)于男生，可能與女生更關(guān)注疫情有關(guān)。

表4 不同年級學(xué)生新冠肺炎防護(hù)行為[n（%）]

表5 不同性別學(xué)生新冠肺炎防護(hù)行為[n（%）]

3 討論

3.1 新冠肺炎防護(hù)課程的效果

通過課程教學(xué)，提高學(xué)生對新冠肺炎的認(rèn)識。學(xué)生綜合評價成績較好，達(dá)到了預(yù)期教學(xué)效果。

經(jīng)過課程學(xué)習(xí)，學(xué)生普遍對新冠肺炎較為關(guān)注，態(tài)度積極。少數(shù)學(xué)生面對新冠肺炎疫情感到焦慮，這與劉明暢等[7]調(diào)查結(jié)果有較大差異，可能與本次調(diào)查時國內(nèi)疫情控制情況較好有關(guān)。同時經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)，他們對傳染病有一定的認(rèn)識，知道只要能切斷傳播途徑，做好防護(hù)工作，就不會被感染。此外，96.60%的學(xué)生對疫情控制有信心，只有極少數(shù)學(xué)生表示擔(dān)憂，說明學(xué)生對新冠肺炎疫情防控的態(tài)度積極，對我國醫(yī)療水平的信任度高。

學(xué)生新冠肺炎防護(hù)行為情況較好，優(yōu)于李文豪[8]等研究結(jié)果，說明經(jīng)過課程學(xué)習(xí)，學(xué)生防護(hù)行為優(yōu)于普通公眾。學(xué)生新冠肺炎防護(hù)行為較好，這一方面與經(jīng)過課程學(xué)習(xí)，學(xué)生對新冠肺炎認(rèn)識較高有關(guān)，新冠肺炎的傳播途徑是飛沫傳播和接觸傳播，學(xué)生能落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施，就能有效切斷傳播途徑，預(yù)防新冠肺炎；另一方面可能與政府管理部門嚴(yán)格要求、家長的教導(dǎo)和中職學(xué)生積極響應(yīng)號召有關(guān)。但僅有53.72%的學(xué)生家庭實(shí)行分餐制，56.70%的學(xué)生堅持每日監(jiān)測體溫。這可能與調(diào)查階段疫情控制情況較好，同時中職學(xué)生并未外出，接觸新冠肺炎病毒的可能性較小有關(guān)。

目前國內(nèi)疫情防控情況較好，但是作為國際化大都市，上海市的輸入性確診病例較多，需要引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)防護(hù)意識。今后可通過學(xué)校公眾號，加大健康教育宣傳力度，及時整理并推送新冠肺炎最新知識。

3.2 網(wǎng)絡(luò)平臺作為教學(xué)平臺的應(yīng)用效果

網(wǎng)絡(luò)平臺作為一種信息化教學(xué)平臺，將其應(yīng)用于教學(xué)，能發(fā)揮其優(yōu)勢。運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行新冠肺炎防護(hù)教學(xué)，能使抽象的知識形象、生動化，能使學(xué)生對課程知識的理解更加深刻，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。僅26.80%的學(xué)生認(rèn)為疫情在一定程度上影響了學(xué)業(yè)。

綜上所述，通過新冠肺炎防護(hù)課程學(xué)習(xí)，學(xué)生可以了解新冠肺炎相關(guān)知識和防護(hù)方法，以最佳狀態(tài)應(yīng)對疫情[9]。新冠肺炎防護(hù)是疫情期間一門非常實(shí)用的課程，值得在中職學(xué)校開設(shè)。在疫情期間，合理組織課程內(nèi)容，借助網(wǎng)絡(luò)平臺開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，能夠保證教學(xué)質(zhì)量。