莫少衛(wèi)

（佛山市中醫(yī)院 廣東 佛山 528000）

在臨床疾病中，肛門(mén)濕疹是較為常見(jiàn)的一種頑固性皮膚病，常發(fā)生在肛門(mén)周圍皮膚，少數(shù)患者會(huì)累及至?xí)幉浚移姘W難忍[1]。該疾病在任何年齡段都可能發(fā)生，無(wú)論男性還是女性都有可能患病，主要癥狀為肛門(mén)瘙癢。隨著人們生活水平的提高，生活條件得到改善，人們生活習(xí)慣也發(fā)生了很大改變，形成了一些不良習(xí)慣，如挑食、飲食不節(jié)制、夜生活豐富、失眠、大便失調(diào)、喜好辛辣食物等，進(jìn)而造成肛門(mén)濕疹疾病發(fā)病率每年呈不斷上升趨勢(shì)。本次研究主要分析中醫(yī)綜合治療肛門(mén)濕疹的有效性，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015 年1 月—2019 年12 月收治的150 例肝門(mén)濕疹患者，按照不同治療方法，將其分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組75 例。常規(guī)組男性45 例，女性30 例，最高年齡為78 歲，最低年齡為5 歲，平均年齡為（39.5±10.6）歲；實(shí)驗(yàn)組男性40 例，女性35 例，最高年齡為75 歲，最低年齡為8 歲，平均年齡為（39.0±11.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；（2）患者及患者家屬均知曉本次研究?jī)?nèi)容，自愿加入到研究中；（3）均確診為肛門(mén)濕疹者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）妊娠期、哺乳期婦女；（2）合并嚴(yán)重原發(fā)疾病者，如心、肝、腎等；（3）嚴(yán)重精神、意識(shí)障礙者。對(duì)比兩組患者一般資料，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法

常規(guī)組：給予患者口服氯雷他定藥物進(jìn)行治療，每次服用劑量為10mg，每日服用1 次，同時(shí)配合使用1 ∶5000 高錳酸鉀500ml 進(jìn)行坐浴，每次20min，每日1 次。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施中醫(yī)綜合治療，辨證口服并坐浴，基本方劑如下：黃柏8g、防風(fēng)、蛇蛻、桑白皮、白鮮皮、蒼術(shù)各10g、茯苓皮20g。結(jié)合患者情況實(shí)施辨證加減治療，對(duì)于氣虛汗多乏力者，則加入15g 白術(shù)、20g 黃芪；對(duì)于血虛手足麻木容易頭暈者，則加入5g川芎、10g天麻、10g當(dāng)歸；對(duì)于濕重濕困乏力苔白膩者，則加入20g 薏苡仁、10g 杏仁、10g 白豆蔻、20g 萆薢；對(duì)于陰虛咽干口渴容易煩躁者，則加入15g ～20g 麥冬，15g 生地；對(duì)于消化不良者，根據(jù)腹脹納減加入10g 內(nèi)金、15g 麥芽、10g 神曲；對(duì)于伴隨惡寒怕風(fēng)等感冒癥狀者，則加入5g ～10g 秦艽，5g ～10g 荊芥；對(duì)于血熱舌質(zhì)紅絳者，則加用10g 水牛角、10g 紅條紫草、10g 丹皮；對(duì)于熱盛口苦煩躁者，則加入15g ～20g 綿茵陳、10g 山梔子；對(duì)于癢甚者，則加入15g 蛇床子、10g 地膚子。

將上述藥物放置在大砂鍋內(nèi)，加入1000ml 水，煎取150ml藥汁，每日服用1 次，之后再煎取100ml 藥汁，加入溫水500ml中進(jìn)行坐浴，每次20min，1次/天。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)療程，一個(gè)療程為5d，在患者治愈后，對(duì)其進(jìn)行2 個(gè)月隨訪[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組肛門(mén)濕疹患者的治療效果。療效判定：按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》相關(guān)指標(biāo)來(lái)判定治療效果，在治療結(jié)束后，觀察患者皮膚受損與瘙癢癥狀恢復(fù)情況，共分為無(wú)效、有效、顯效及痊愈四個(gè)等級(jí)，①無(wú)效指患者經(jīng)過(guò)治療后，肛門(mén)瘙癢癥狀并未改善，且皮膚受損并無(wú)變化；②有效指患者經(jīng)過(guò)治療后，肛門(mén)瘙癢癥狀有所減輕，皮損部分有所改善；③顯效指患者經(jīng)過(guò)治療后，肛門(mén)瘙癢癥狀得到明顯改善，且大部分皮損部分已恢復(fù)正常；④痊愈指患者經(jīng)過(guò)治療后，肛門(mén)瘙癢癥狀已完全消失，且皮損部分恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率顯著高于常規(guī)組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組肛門(mén)濕疹患者患者治療效果[n(%)]

3.討論

肛周濕疹疾病是常見(jiàn)的一種過(guò)敏性皮膚病，大多是由于內(nèi)分泌功能失調(diào)、神經(jīng)功能障礙及疾病因素所引起的[4-5]。在本次研究中，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施中醫(yī)綜合治療法，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果顯著高于常規(guī)組，這是因?yàn)榉絼┲兴蒙n術(shù)、防風(fēng)均是君藥，能起到收斂燥濕、祛風(fēng)止癢之功效；白鮮皮、云苓皮、黃柏均是臣藥，能夠協(xié)助君藥，起到清熱燥濕、健脾止癢的作用；聯(lián)合多種藥物，可起到利濕止癢、清熱解毒、祛風(fēng)止癢之功效；而應(yīng)用中藥進(jìn)行坐浴熏洗，可直接將藥物作用在病變部位，其有效成分能夠經(jīng)過(guò)創(chuàng)面組織被吸收，或者通過(guò)皮膚充分發(fā)揮出作用。

綜上所述，在治療肛門(mén)濕疹患者時(shí)應(yīng)用中醫(yī)綜合治療法，有明顯治療效果，可應(yīng)用于臨床治療中。