張正娟 蔡小林 王建云 王陳晉

（1 蘭州市肺科醫(yī)院感染科 甘肅 蘭州 730046）

（2 蘭州市肺科醫(yī)院護理部 甘肅 蘭州 730046）

（3 蘭州市肺科醫(yī)院呼吸科 甘肅 蘭州 730046）

艾滋?。ˋIDS）危害性極大，迄今為止臨床上尚無治愈方法，僅通過抗病毒藥物來控制病情進展，提高患者的生活質(zhì)量[1]。有研究表明，患者的治療依從性直接關(guān)系著疾病抗病毒治療的預期效果，因此在治療期間配合有效的護理干預提高患者的治療依從性尤為重要[2]。本研究我院門診收治的120 例艾滋病患者為研究對象，探討人文關(guān)懷護理的臨床應用效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2019 年1 月—2020 年2 月門診收治的120 例艾滋病患者為研究對象，所有患者均符合《中國艾滋病診斷與治療指南》中的診斷標準[3]，自愿在《知情同意書》上簽字，且排除其他傳染性疾病、精神病史、認知障礙、溝通障礙及無法配合完成本次研究者。其中男56 例，女64 例，年齡18 ～62 歲，平均年齡（40.73±3.62）歲；病程6 個月～5 年，平均（2.87±0.75）年；傳播途徑：性傳播60 例，血液傳播38 例，吸毒感染22 例。將受試者隨機分為對照組和研究組兩組，每組各60 例，兩組患者在一般臨床資料方面無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理。研究組在此基礎上接受人文關(guān)懷護理，具體為：（1）治療前：患者來院熱情接待，充分尊重患者并注意保護患者隱私，通過一對一溝通取得患者的信任，以通俗易懂的語言向患者講解艾滋病相關(guān)知識、抗病毒治療的方法、目的及意義，提高患者對疾病的認知度。鼓勵患者傾訴內(nèi)心的顧慮，耐心解答患者提出的問題，消除患者的錯誤認知，同時給予針對性的心理疏導，使患者以積極樂觀的態(tài)度配合治療。（2）用藥指導：耐心的向患者講解抗病毒治療的重要性、定時定量以及正確用藥對預期效果的影響，并提前告知用藥后可能出現(xiàn)的不良反應及臨床表現(xiàn)，使患者有一定的心理準備，提高用藥依從性。（3）強化對親屬的健康教育：幫助其正確認識疾病的傳播途徑及可控性，并鼓勵親屬多關(guān)心、鼓勵患者，充分尊重患者。

1.3 觀察指標及評價標準

根據(jù)患者堅持抗病毒治療、預期效果、按時復診情況評價兩組患者的治療依從性（完全依從、部分依從、不依從）；總依從率為完全依從率與部分依從率之和。采用我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷評價兩組患者的護理滿意度，滿分為100 分。并采用SF-36 量表從認知水平、健康感覺、睡眠質(zhì)量、軀體癥狀、參與能力5 個方面評價兩組患者干預前后生活質(zhì)量改善情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 治療依從性及護理滿意度

研究組患者治療依從性及滿意度評分顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療依從性及護理滿意度

2.2 生活質(zhì)量改善情況

干預后兩組患者的生活質(zhì)量評分較干預前均明顯提高，且研究組顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

3.討論

AIDS 是一種危害性極大的傳染性疾病，盡管目前仍無徹底治愈手段，但仍可通過抗病毒治療控制病情發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。但要想達到預期治療效果，還需患者具備較高的治療依從性。臨床實踐證實，大多AIDS 患者確診后常因疾病的特殊性而伴有強烈的恐懼、抑郁情緒，甚至出現(xiàn)輕生的念頭，使得治療效果常難以滿足臨床預期[3]。

表2 生活質(zhì)量改善情況（±s）

表2 生活質(zhì)量改善情況（±s）

組別 n 認知水平 健康感覺 軀體癥狀 睡眠質(zhì)量 參與能力研究組 60 干預前 76.54±4.32 73.17±3.47 76.32±4.68 79.82±4.64 80.52±4.58干預后 96.62±4.78 94.25±3.84 96.23±4.43 98.12±3.57 98.13±4.33對照組 60 干預前 76.56±4.63 73.26±3.55 75.78±4.32 78.98±4.33 80.77±4.67干預后 88.77±4.14 87.34±3.87 88.21±3.96 89.65±3.87 90.24±3.65 t 治療后 9.6157 9.8177 10.4550 12.4609 12.8559 P 治療后 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

人文關(guān)懷護理是在人性化護理理念的基礎上對患者施以人性化關(guān)懷及照顧行為，緩解患者的恐懼、自卑、抑郁等負面情緒，維護患者的個人尊嚴，取得患者的信任，幫助患者樹立健康心態(tài)，正確認識疾病，加速生理及心理康復，從而主動配合臨床治療，保證治療效果[4-5]。

本研究結(jié)果表明人文關(guān)懷護理在門診艾滋病患者抗病毒治療中具有較高的應用價值。