盛志青 石海林（通訊作者） 吳錕 譚忠良 潘天落( 上海市金山區(qū)醫(yī)療救護(hù)站 上海 200540）

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病主要是患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變，以此引發(fā)患者出現(xiàn)血管腔阻塞或狹窄，引發(fā)心肌缺血、缺氧甚至壞死，從而引發(fā)心臟病，即“冠心病”[1]。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示[2]，目前冠心病疾病已經(jīng)呈現(xiàn)出逐漸年輕化的態(tài)勢，并且我國每年有超過50 萬患者出現(xiàn)冠心病。對(duì)于冠心病患者來說，如若患者發(fā)病后目擊者能夠在第一時(shí)間內(nèi)對(duì)其進(jìn)行心臟復(fù)蘇，那么就能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的后續(xù)搶救贏得寶貴時(shí)間[3]。基于此，本文對(duì)冠心病救治中應(yīng)用急救電話120 指導(dǎo)的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我站在2018 年2 月—2019 年11 月以冠心病為報(bào)警狀態(tài)的120 例患者進(jìn)行研究，根據(jù)其是否進(jìn)行醫(yī)療指導(dǎo)進(jìn)行分析，參考組患者（n=40）未進(jìn)行急救電話120 指導(dǎo)，只派遣救護(hù)車前往急救現(xiàn)場，該組共有男性患者20 人，女性患者20 人，年齡范圍在48 ～76 歲之間，平均年齡為（63.35±1.44）歲。其中，心絞痛患者23 人，急性心肌梗死患者10 人，急性左心衰患者7 人。研究組患者（n=80）進(jìn)行急救電話120 指導(dǎo)同時(shí)派遣救護(hù)車前往急救現(xiàn)場，該組共有男性患者43 人，女性患者37 人，年齡范圍在46 ～78 歲之間，平均年齡為（64.67±1.69）歲。其中，心絞痛患者38 人，急性心肌梗死患者25 人，急性左心衰患者17 人。

患者的一般資料均無明顯性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此具有一定的可比性。

1.2 方法

參考組患者未進(jìn)行急救電話120 指導(dǎo)，只派遣救護(hù)車前往急救現(xiàn)場，

研究組患者進(jìn)行急救電話120 指導(dǎo)同時(shí)派遣救護(hù)車前往急救現(xiàn)場，包括指導(dǎo)目擊者對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理，幫助患者保持呼吸道暢通，指導(dǎo)目擊者對(duì)于急救藥品的使用以及對(duì)于初級(jí)生命支持的詳細(xì)操作，直到院前搶救人員到達(dá)現(xiàn)場后對(duì)患者進(jìn)行檢查，使用高級(jí)生命支持進(jìn)行患者轉(zhuǎn)運(yùn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者病死率，包括患者出現(xiàn)心源性休克死亡、心臟驟停以及室性心律失常死亡；對(duì)比兩組患者急救相關(guān)指標(biāo)，主要從急救反應(yīng)時(shí)間、現(xiàn)場救治時(shí)間以及急救滿意度三項(xiàng)指標(biāo)分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者急救相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

研究組患者急救反應(yīng)時(shí)間、現(xiàn)場救治時(shí)間均好于參考組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者急救相關(guān)指標(biāo)（±s）

表1 對(duì)比兩組患者急救相關(guān)指標(biāo)（±s）

組別 例數(shù) 急救反應(yīng)時(shí)間（min）現(xiàn)場救治時(shí)間（min） 急救滿意度（分）研究組 80 11.14±8.27 15.44±5.74 94.36±3.24參考組 40 15.79±9.48 21.26±11.92 81.68±3.17 t 2.9189 3.6176 20.3539 P 0.0142 0.0004 0.0000

2.2 兩組患者病死率對(duì)比

研究組患者急救后病死率7.5%低于參考組患者急救后病死率37.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者病死率比較[n(%)]

3.討論

冠心病是當(dāng)今威脅人類身體健康的中重大非傳染性疾病，隨著我國國民生活水平的提升以及國民生活方式的轉(zhuǎn)變，從而使得冠心病疾病的發(fā)病概率逐漸增加，甚至已經(jīng)成為導(dǎo)致人類出現(xiàn)死亡的重要原因之一[4]。將急救電話120 指導(dǎo)應(yīng)用于冠心病救治中，即通過急救電話指導(dǎo)目擊者對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)急救，直到醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場，告知目擊者如何對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理，如何幫助患者保持呼吸道暢通，從而縮短醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場施救時(shí)間，提升患者存活率[5]。

綜上所述，在冠心病救治中應(yīng)用急救電話120 指導(dǎo)的臨床效果顯著，患者搶救成功率較高，急救滿意度較高，故值得在臨床中應(yīng)用。