田萍 黃子娟

（1 湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)婦產(chǎn)科 湖北 武漢 430074）

（2 湖北中醫(yī)藥大學(xué) 湖北 武漢 430074）

慢性盆腔炎是臨床上較為常見的一種婦科疾病，是指女性內(nèi)生殖器與周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜的一種慢性炎癥[1]。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎發(fā)展而來，急性盆腔炎若反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，可導(dǎo)致慢性盆腔炎，也與其他因素有關(guān)，如沙眼衣原體感染等[2]。該病病情較為頑固，可導(dǎo)致患者發(fā)生腰腹部疼痛、白帶增多、月經(jīng)紊亂等，甚至可導(dǎo)致患者不孕，對其身心健康與生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重不良影響，因此，對慢性盆腔炎患者采取積極有效的治療十分重要[3]。除采取有效的治療外，加強慢性盆腔炎患者的護理也十分重要，合理有效的護理可對臨床治療起積極促進作用。以往在慢性盆腔炎的護理中以常規(guī)護理為主，但臨床療效欠佳，因此，選擇一種更為有效的護理方式十分重要。近年來，中西醫(yī)結(jié)合護理在臨床上諸多疾病的護理中得到了較為廣泛的應(yīng)用，本院即對慢性盆腔炎患者實施了中西醫(yī)結(jié)合護理，取得了一定效果，現(xiàn)將中西醫(yī)結(jié)合護理在慢性盆腔炎中的應(yīng)用效果探討分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年1 月—2020 年1 月期間于我院治療的40 例慢性盆腔炎患者為本次研究對象，將40 例患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組（20 例，年齡24 ～49 歲，平均年齡36.59±8.56 歲）和研究組（20 例，年齡23 ～49 歲，平均年齡36.18±8.78 歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)臨床確診為慢性盆腔炎者；②無其他系統(tǒng)嚴(yán)重臟器疾病者；③無其他嚴(yán)重婦科疾病者；④對本次研究知情并同意者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①哺乳期或妊娠期女性；②合并精神障礙、意識障礙或言語障礙者；③無法交流溝通者；④依從性較差者。將兩組患者一般資料對比，P＞0.05，有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，對患者開展慢性盆腔炎相關(guān)知識健康宣教，告知患者保持良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，并對其進行針對性心理護理，幫助患者緩解不良情緒，研究組采用中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)，具體護理措施如下：

（1）中醫(yī)護理。耳穴壓豆，耳穴壓豆可有效刺激患者耳部穴位，使經(jīng)脈通暢、氣血運行，起到調(diào)理臟腑陰陽的作用，首先對患者進行全面評估，辨證施護，隨癥配穴，取王不留行籽，貼壓于患者相關(guān)耳穴部位；穴位按摩，穴位按摩可有效疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，調(diào)理臟腑功能，取患者氣海、關(guān)元、三陰交和足三里等穴位進行按摩，30min/次，1 次/d，按摩力度適中，按摩前囑患者排空膀胱；辨證飲食護理，首先對患者進行中醫(yī)辨證，明確患者具體證型后，依據(jù)結(jié)果給予患者飲食指導(dǎo)，濕熱瘀結(jié)證者宜食清熱利濕類食物，如冬瓜、苦瓜等，氣滯血瘀證者宜食疏肝行氣、散瘀止痛類食物，如檸檬、烏梅等，寒濕瘀滯證者宜食散瘀止痛、祛寒除濕類食物，如荔枝、桃仁等，腎虛血瘀型者宜以補腎化瘀類食物為主，如玫瑰、黑豆等，氣虛血瘀型宜食益氣健脾化瘀類食物，如山藥、桃仁等；情志護理，由于病程較長、癥狀反復(fù)導(dǎo)致多數(shù)患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁和悲觀等不良心理，七情內(nèi)傷易導(dǎo)致氣血失調(diào)以及損傷肝臟，進而加重病情，故應(yīng)使患者保持心情舒暢，樂觀積極，護理人員應(yīng)與患者建立良好的護患關(guān)系，耐心傾聽患者訴說，鼓勵其發(fā)泄不良情緒，開導(dǎo)、鼓勵患者，幫助患者緩解不良情緒。

（2）西醫(yī)護理。健康教育，向患者普及盆腔炎發(fā)病原因、治療方法等，指導(dǎo)患者保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，加強營養(yǎng)物質(zhì)攝入，積極鍛煉身體，以提高機體免疫力，但運動強度不宜過大，按時休息，不宜熬夜，注意勞逸結(jié)合；飲食護理，為患者制定合理的飲食方案，營養(yǎng)物質(zhì)配比均衡，避免辛辣、刺激性食物的攝入，以高蛋白、高纖維素食物為主，忌冰冷食物；心理護理，多與患者溝通交流，了解其不良情緒變化和性格特點，根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)采取不同的心理護理措施，關(guān)心、關(guān)照患者，給予患者心理支持，告知患者不良情緒對臨床治療的負(fù)面影響，鼓勵患者表達自主感受，釋放不良情緒，尊重患者人格，保護患者隱私，指導(dǎo)患者通過轉(zhuǎn)移注意力、發(fā)泄情緒、冥想、深呼吸、聽音樂和肌肉放松等方法緩解不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床效果，并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：經(jīng)過治療和護理后，患者臨床癥狀體征消失，婦科檢查正常為顯效；臨床癥狀體征較前明顯緩解，婦科檢查顯著改善為有效；臨床癥狀體征未見緩解，婦科檢查未見改善為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件中分析，臨床效果的對比采用χ2檢驗，以率(%)表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組總有效率為100.00%，對照組為80.00%，前者顯著高于后者（P ＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組臨床效果比較（n）

3.討論

盆腔炎是臨床上常見的一類婦科疾病，常見的有輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎等類型。慢性盆腔炎癥狀易反復(fù)發(fā)作，病程較長，遷延難愈，病情嚴(yán)重者甚至可遺留輸卵管阻塞，并導(dǎo)致患者不孕，對患者身心健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重不良影響，因此，對其采取積極有效的治療十分重要[5]。除采取積極的治療外，合理有效的護理也十分重要。

以往在慢性盆腔炎的護理中以西醫(yī)常規(guī)護理為主，但效果欠佳，故選擇一種合理有效的護理方式十分重要。中醫(yī)將慢性盆腔炎歸為“帶下病”、“癥瘕”等范疇，主要發(fā)病機制為“瘀”，患者體內(nèi)濕、寒、熱等多種毒邪和沖任氣血相沖，導(dǎo)致氣血瘀滯，氣血不通進而誘發(fā)疼痛[6]。近年來，中西醫(yī)結(jié)合護理在慢性盆腔炎的護理中得到了較為廣泛的應(yīng)用，中西醫(yī)結(jié)合護理將西醫(yī)護理和中醫(yī)護理結(jié)合，中醫(yī)護理遵循辨證施護原則，通過對患者進行辨證，明確證型后實施耳穴壓豆、穴位按摩，飲食護理和情志護理等針對性護理，耳穴壓豆刺激患者耳部穴位，促使經(jīng)脈通暢、氣血運行，起到調(diào)理臟腑陰陽的作用，穴位按摩可有效疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，調(diào)理臟腑功能，辨證飲食護理對患者進行針對性飲食指導(dǎo)，幫助患者合理攝入營養(yǎng)物質(zhì)，情志護理幫助患者緩解不良情緒；西醫(yī)護理健康教育使患者提高對疾病認(rèn)知度，指導(dǎo)患者樹立良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，飲食護理為患者均衡營養(yǎng)物質(zhì)攝入，確保機體營養(yǎng)供給，心理護理幫助患者改善不良情緒，樹立積極樂觀的治療心態(tài)。中醫(yī)護理和西醫(yī)護理聯(lián)合使用，促使患者臨床癥狀得到了有效改善，治療效果得到了進一步提高。

本結(jié)果選取了2019 年1 月—2020 年1 月期間于我院治療的40 例慢性盆腔炎患者為研究對象，對其進行隨機分組，分別采取不同護理措施，結(jié)果顯示，研究組總有效率為100.00%，對照組為80.00%，研究組總有效率高于對照組（P＜0.05）。由此說明，中西醫(yī)結(jié)合護理對慢性盆腔炎患者是切實有效的。分析原因：中醫(yī)護理通過辨證施護，護理更具針對性，西醫(yī)護理加強患者基礎(chǔ)護理，兩種護理方式聯(lián)合使用效果更佳。

綜上所述，在慢性盆腔炎患者的臨床護理中，采用中西醫(yī)結(jié)合護理效果顯著，可促進患者臨床癥狀得到有效緩解，提高臨床治療效果，具有較高的臨床使用價值，值得應(yīng)用推廣。