李曉

（陸軍軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院 重慶 400042）

品質管理圈簡稱是“品管圈”(Quality Control Circle，QCC)，指的是在自愿的基礎上，由各個工作崗位中成立的勞動人員，根據管理方案、目標及現存的問題，以質量改進，提升工作質量為目標所開展的護理工作[1]。通過成立活動小組的形式，合作實施臨床護理工作，其目的在于提升護理工作的質量，優(yōu)化利用各類資源，彰顯人文關懷的理念。為了深入研究靜療小組中品管圈模式的應用價值，文章將2019 年1 月—2020 年3 月在本院行靜脈輸液治療的74 例患者視為研究對象，對靜脈輸液治療患者實施品管圈的護理干預效果進行分析，內容整理如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年1 月—2020 年3 月在本院行靜脈輸液治療的74例患者視為研究對象，將患者通過信封法劃入參照組與研究組（n=37）。參照組男女比是20 ∶17，年齡范圍22 ～65 歲，均齡是（45.62±4.53）歲。研究組男女比是20 ∶17，年齡范圍22 ～64 歲，均齡是（45.39±4.71）歲。兩組基線數據對比無顯著差距，可以進行兩組觀察比較（P＞0.05）。

1.2 方法

為參照組患者行常規(guī)化護理，關注患者的臨床表現，發(fā)現滲液、皮膚紅腫等情況需要快速予以處理。研究組患者行品管圈模式下的靜療小組護理，具體措施如下。

1.2.1 選題 由責任護士、護士長等組成靜療小組。由靜療小組成員提出護理工作中存在急需解決的問題，根據重要性、圈能力等，確定“降低患者并發(fā)癥發(fā)生率”、“提升患者護理滿意度”的活動課題。

1.2.2 問題分析 對靜脈輸液患者常見的并發(fā)癥進行分析，探究影響患者護理滿意度的相關因素。比如患者常見的并發(fā)癥包含靜脈炎、輸液外滲及感染等。影響患者護理滿意度的原因，在于患者認知、操作技術及護患溝通等方面。在知網、萬方等數據庫查找相關文獻資料，總結護理工作中經驗，制定規(guī)范化護理操作方案。

1.2.3 實施方案 （1）健康教育：為患者介紹靜脈輸液治療的必要性、配合的方式及常見的不良反應等。耐心解答患者的提問，多鼓勵患者。講解靜脈輸液其中不良情況發(fā)生的特征，比如皮膚紅腫、瘙癢或者疼痛等，需要快速通知醫(yī)生；（2）專業(yè)護理：增強護理人員的穿刺能力，每一位靜療小組成員均需要明確沖封管不合格的影響因素，比如封管順序不正確、小夾子未正確關閉等，學習相關知識且提升自身的操作能力。

1.3 評價標準

由患者自主評價護理服務質量，選項包含良好、尚可及不滿（滿意率=良好率+尚可率）[2]。記錄患者的并發(fā)癥發(fā)生情況且予以比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

SSPS20.0 為數據整理工具，計數材料χ2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 研究組與參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組患者出現1 例并發(fā)癥，參照組患者出現7 例并發(fā)癥，參照組的并發(fā)癥發(fā)生率相對較高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 研究組與參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較（n）

2.2 研究組與參照組患者的護理滿意率比較

研究組患者的護理滿意率是97.3%，參照組患者的護理滿意率是78.38%，差距有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的護理滿意率比較（n）

3.討論

品管圈護理模式下，能夠充分調動醫(yī)護人員的合作參與意識[3]。根據循證醫(yī)學的內容、臨床護理的經驗及患者需求等，靜療小組成員實施頭腦風暴，制定科學的護理干預計劃。保持積極、向上的活動狀態(tài)，為患者提供專業(yè)化、全面性的護理指導[4]。

品管圈護理模式下，能夠全程分析、全面監(jiān)督及評價，及時發(fā)現問題、處理問題，使靜療小組各項工作能夠良性循環(huán)[5]。在品管圈模式下，能夠持續(xù)提升護理工作的質量，改進專業(yè)護理工作模式。

本次顯示，研究組患者出現1 例并發(fā)癥，參照組患者出現7 例并發(fā)癥，參照組的并發(fā)癥發(fā)生率相對較高。同時研究組患者的護理滿意率是97.3%，參照組患者的護理滿意率是78.38%。品管圈模式的護理應用，能夠使各項護理工作更加規(guī)范、有序。靜療小組可以根據患者的常見問題，基于循證醫(yī)學的視角實施臨床護理指導，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理服務的質量，構建良好的護患關系。

綜合上述內容，品管圈模式下靜療小組護理，可提升患者的護理滿意率，也是有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床使用。