劉芳艷 王愛民 唐麗蘭 劉欣華（通訊作者）

（深圳市眼科醫(yī)院 廣東 深圳 518000）

在我國老年人中，白內(nèi)障的發(fā)生率較高，這是常見的一種老年眼科疾病?；加邪變?nèi)障的老年人容易出現(xiàn)視力下降的情況，如果患者無法接受及時、有效的治療，可能出現(xiàn)失明的嚴(yán)重情況[1-2]。針對老年白內(nèi)障患者，手術(shù)治療的效果較好，超聲乳化術(shù)是常用的術(shù)式，這種手術(shù)的創(chuàng)傷很小，且患者恢復(fù)較快，但如果無法接受較好的護理，患者的手術(shù)效果也會受到一些影響[3]。我院針對接受此術(shù)式治療的老年白內(nèi)障患者選擇兩種護理方案，現(xiàn)分析如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2019 年6—12 月眼科收治的手術(shù)治療患者當(dāng)中選擇350 例接受超聲乳化術(shù)治療的老年白內(nèi)障患者為對象，將入組對象隨機均分成對照組（175 例）和分析組（175 例），對照組男性患者為88 例，女性患者87 例，年齡為61 ～72 歲；分析組患者當(dāng)中男性89 例，女性86 例，年齡62 ～73 歲，兩組患者的一般資料進行分析后無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者入院后需接受常規(guī)護理，護理人員需要先對患者進行常規(guī)檢查，對其各項體征、指標(biāo)進行監(jiān)測，向其進行基本的健康教育，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的藥物等，做好各項基礎(chǔ)護理。分析組對象需接受優(yōu)質(zhì)護理路徑干預(yù)，主要方案如下：

1.2.1 入院評估 在患者入院的時候，護理人員需要做好接待，并且對其生命體征進行觀察，分析患者的高危因素、視力水平等。做好床欄的設(shè)置，并且在患者的床頭懸掛警示標(biāo)識，確?；颊叩陌踩?/p>

1.2.2 術(shù)前干預(yù) 在患者接受手術(shù)前，護理人員需要協(xié)助患者接受各項檢查，并且發(fā)放眼藥水等，還要在術(shù)前做好手術(shù)方式、麻醉方法的講解等，幫助患者正確認(rèn)識手術(shù)，避免出現(xiàn)緊張等情緒，讓其順利接受治療，對其生命體征指標(biāo)進行觀察和記錄。

1.2.3 術(shù)中護理 在患者手術(shù)過程中，護理人員需配合醫(yī)生調(diào)整好手術(shù)顯微鏡、超聲乳化儀、手術(shù)床等高度，指導(dǎo)患者在術(shù)中進行固視配合醫(yī)生手術(shù)。護理人員須嚴(yán)格進行無菌操作，以防出現(xiàn)感染等，核查手術(shù)所需物品是否齊全，手術(shù)包、敷料、器械滅菌是否合格，對于手術(shù)所需的人工晶狀體進行認(rèn)真核對。并對患者術(shù)中生命體征指標(biāo)等進行嚴(yán)格觀察。

1.2.4 術(shù)后護理 在患者接受手術(shù)后，護理人員需告知患者嚴(yán)格臥床，并且不要隨意劇烈晃動頭部，還要對患者手術(shù)眼的敷料情況進行觀察，及時進行更換，確保敷料的干燥，保證合理的飲食等。護理人員需嚴(yán)格觀察患者切口，如果出現(xiàn)滲出等，需及時處理，對其眼部、頭部的疼痛進行評估。

1.2.5 出院指導(dǎo) 等到患者可以出院的時候，護理人員需要幫助患者辦理各項手續(xù)，并且發(fā)放護患聯(lián)系卡，登記患者的聯(lián)系方式等，便于日后進行隨訪。護理人員需要將各項注意事項告知患者，叮囑患者注意用眼衛(wèi)生，并且不要隨意揉眼睛等，一定要遵醫(yī)囑用藥，定期到醫(yī)院進行復(fù)查，出現(xiàn)意外情況需第一時間到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者接受不同方式護理后的并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察，包括角膜水腫、感染，并進行淺析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

分析組患者接受護理后的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異，詳見表1。

表1 兩組患者接受不同方式護理后并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

3.討論

白內(nèi)障是目前臨床中最為常見的一種老年眼科疾病，很容易導(dǎo)致患者失明，且可能誘發(fā)多種并發(fā)癥，這會導(dǎo)致患者眼部功能下降、生活質(zhì)量受到影響。針對老年白內(nèi)障患者，超聲乳化術(shù)的創(chuàng)傷最小，但患者眼部組織十分脆弱，即便接受超聲乳化術(shù)，也需要科學(xué)的護理進行配合，才能保證手術(shù)效果[4-5]。

我院針對接受超聲乳化術(shù)治療的老年白內(nèi)障患者選擇優(yōu)質(zhì)護理路徑干預(yù)的方式，與常規(guī)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理路徑是對常規(guī)護理的進一步完善，護理人員會將護理工作按照不同的階段進行劃分，針對患者每一個階段的實際情況開展護理，這樣可以滿足患者不同時期的護理需求，也能確保護理工作的針對性，避免護理工作出現(xiàn)明顯的漏洞，并且調(diào)動護理人員的主動性，對于超聲乳化術(shù)的效果有較好的保障效果。

在此次研究當(dāng)中，兩組患者入院后分別接受不同類型的護理方案干預(yù)。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)之后可知，接受優(yōu)質(zhì)臨床路徑干預(yù)的患者并發(fā)癥的發(fā)生率很低，顯著低于接受常規(guī)護理的患者，數(shù)據(jù)比較后差異存在意義，從這一結(jié)果可明顯看出，優(yōu)質(zhì)護理路徑對于老年白內(nèi)障患者的實際優(yōu)勢十分明顯。

綜上，針對患有白內(nèi)障且接受超聲乳化術(shù)治療的老年患者，讓其接受優(yōu)質(zhì)護理路徑干預(yù)可降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，該方案可作為首選護理模式加以應(yīng)用。