向武軍

（江漢大學(xué)體育學(xué)院，湖北 武漢 430056）

黑木耳（Auricularia auricula） 又稱云耳、光木耳、樹鳴等，是傘菌綱（Agaricomycetes） 木耳目（Auriculariales） 木耳科（Auriculariales） 真菌，多為黑褐色，形似人的耳朵狀固而得名[1]。黑木耳營養(yǎng)極為豐富，味道鮮美，因而有“素中之葷”和“素食之王”的美譽(yù)。黑木耳有著久遠(yuǎn)的食用與藥用歷史，著名醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍在《本草綱目》中早就記載黑木耳具有“益氣不饑，輕身強(qiáng)志，斷谷治痔”的功效[2]。每100克黑木耳中含鐵185 mg，比綠葉蔬菜中含鐵量最高的菠菜高出20倍，比動(dòng)物性食品中含鐵量最高的豬肝高出約7倍，是各類食品中含鐵量最多的食品[3]。因此，黑木耳多用于防治缺鐵性貧血，其補(bǔ)血、活血的作用越來越受到人們的重視。

體育鍛煉能夠有效增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防各種疾病，但這并不意為著運(yùn)動(dòng)員就不生病。相反對(duì)于經(jīng)常進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員群體來說，反而會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)過量所帶來的各種病癥，包括運(yùn)動(dòng)性貧血[4]。在大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練后，身體會(huì)產(chǎn)生一定的生理反應(yīng)，如頭暈、心悸、心慌、乏力等癥狀，女運(yùn)動(dòng)員還會(huì)發(fā)生月經(jīng)失調(diào)等問題，這些都是運(yùn)動(dòng)性貧血的表現(xiàn)。其主要原因是大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練導(dǎo)致血液中的血細(xì)胞受損破裂，引起血紅蛋白減少出現(xiàn)缺血。這是一種非病理性的缺血，多發(fā)生于大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練后。運(yùn)動(dòng)性貧血對(duì)運(yùn)動(dòng)員特別是青少年運(yùn)動(dòng)員影響比較大，一般采用的預(yù)防治療措施主要是適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，減少紅細(xì)胞損傷；再就是增加鐵和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)元素的攝入，促進(jìn)機(jī)體合成血紅蛋白[5]。針對(duì)運(yùn)動(dòng)性貧血的營養(yǎng)補(bǔ)給，對(duì)黑木耳在預(yù)防運(yùn)動(dòng)性貧血中的作用進(jìn)行研究，探討預(yù)防運(yùn)動(dòng)性貧血的功效。

1 研究對(duì)象和試驗(yàn)方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象為江漢大學(xué)體育學(xué)院的30名中長跑運(yùn)動(dòng)員，年齡在15歲～22歲，男性18人，女性12人，均身體健康，無血液、內(nèi)分泌系統(tǒng)病史，近期也沒有服用藥物和功能性補(bǔ)劑。將運(yùn)動(dòng)員平均分成3組，每組10人（6男，4女），分別為黑木耳組、營養(yǎng)品組和對(duì)照組。

1.2 運(yùn)動(dòng)性貧血建模

經(jīng)與教練組溝通，利用“強(qiáng)化訓(xùn)練周”進(jìn)行運(yùn)動(dòng)性貧血建模。在強(qiáng)化訓(xùn)練前和后分別空腹采血，用全自動(dòng)生化分析儀測量血紅蛋白數(shù)值，貧血指標(biāo)（E，%）的計(jì)算公式為：

式中：A1為強(qiáng)化訓(xùn)練前的血紅蛋白數(shù)值；A0為強(qiáng)化訓(xùn)練后的血紅蛋白數(shù)值。

按照E＞20%的標(biāo)準(zhǔn)來選取血紅蛋白數(shù)值下降明顯的人員建立運(yùn)動(dòng)性貧血模型。最終的運(yùn)動(dòng)性貧血研究對(duì)象25人，具體分組情況如表1所示。

表1 研究對(duì)象基本情況Tab.1 Basic information of research objects

1.3 試驗(yàn)方法

1.3.1 試驗(yàn)設(shè)計(jì)

黑木耳采用黑龍江北大荒集團(tuán)生產(chǎn)的“北大荒綠野”品牌的干品，雜質(zhì)≤1%，耳片厚度≥1 mm。用清水浸泡30 min后沖洗干凈，食用方式以涼拌生食為主，也可以搭配其它菜肴一并進(jìn)食。阿膠補(bǔ)血口服液由武漢天地人和藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。

黑木耳組在從試驗(yàn)開始第1天起，在正常飲食的基礎(chǔ)上，添加凈重200 g的黑木耳飲食，連續(xù)服用30 d。營養(yǎng)品組每天服用阿膠補(bǔ)血口服液40 mL，連續(xù)服用30 d。對(duì)照組正常飲食，不服用任何額外補(bǔ)給。

1.3.2 血液指標(biāo)測定

各組試驗(yàn)對(duì)象的飲食按照正常標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，不得吸煙、飲酒；不得飲用、進(jìn)食、注射額外的中藥、補(bǔ)給和運(yùn)動(dòng)功能性飲料等。正常參加“強(qiáng)化訓(xùn)練周”后續(xù)的正常運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練，共持續(xù)30 d。使用“強(qiáng)化訓(xùn)練周”后采集的血樣為試驗(yàn)初始測量依據(jù)，測量血液中紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（HB）、鐵蛋白（SF）、血清鐵（Fe） 4項(xiàng)數(shù)值。在30 d后再將采血測量4項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行比較分析。

1.3.3 運(yùn)動(dòng)性貧血評(píng)價(jià)

發(fā)生運(yùn)動(dòng)性貧血的時(shí)候，除了血液指標(biāo)會(huì)發(fā)生變化外，運(yùn)動(dòng)員往往會(huì)出現(xiàn)一些機(jī)體組織器官缺血缺氧的表現(xiàn)，如頭暈、心悸、臉色蒼白等；同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疲乏、困倦等自我感覺不好的現(xiàn)象[6]。因此，從人體各組織的反應(yīng)角度來對(duì)運(yùn)動(dòng)性貧血程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，以此來從主觀角度判斷運(yùn)動(dòng)性貧血的等級(jí)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)是否可補(bǔ)充描述。

2 試驗(yàn)結(jié)果

2.1 血液指標(biāo)測定試驗(yàn)結(jié)果

試驗(yàn)前后血液中紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（HB） 檢測結(jié)果見表2。

表2 血液紅細(xì)胞、血紅蛋白檢測結(jié)果Tab.2 Test results of RBC and HB

由表2可知，3個(gè)組在試驗(yàn)前血紅細(xì)胞和血紅蛋白的含量都差別不大。試驗(yàn)后黑木耳組紅細(xì)胞含量與試驗(yàn)前相比提升了約12%、營養(yǎng)品組略有上升、對(duì)照組略有下降；試驗(yàn)后黑木耳組紅細(xì)胞含量與對(duì)照組相比也有所提升。血紅蛋白含量黑木耳組試驗(yàn)前后相比提升了8.14%；而營養(yǎng)品組和對(duì)照組則基本維持不變。

試驗(yàn)前后血液中鐵蛋白（SF）、血清鐵（Fe） 檢測結(jié)果見表3。

表3 血液鐵蛋白、血清鐵檢測結(jié)果Tab.3 Test results of SF and Fe

由表3可知，3個(gè)組的鐵蛋白含量在試驗(yàn)前差別不大。黑木耳組試驗(yàn)前后相比鐵蛋白含量下降了約6%；營養(yǎng)品組基本持平；對(duì)照組則下降了15.56%。血清鐵含量黑木耳組、營養(yǎng)品組和對(duì)照組分別下降了19.78%、15.38%和14.29%。

2.2 運(yùn)動(dòng)性貧血評(píng)價(jià)結(jié)果

按3組中每個(gè)研究對(duì)象總評(píng)分的平均值計(jì)算，運(yùn)動(dòng)性貧血的評(píng)分結(jié)果見表4。

表4 運(yùn)動(dòng)性貧血評(píng)分結(jié)果Tab.4 Results of immune subjective feeling score

由表4可以看出，3個(gè)組在試驗(yàn)前的初始評(píng)分結(jié)果差別不大，均處于輕中度運(yùn)動(dòng)性貧血范圍，主要原因是剛經(jīng)過了“強(qiáng)化訓(xùn)練周”的運(yùn)動(dòng)性貧血建模，研究對(duì)象整體處于一個(gè)運(yùn)動(dòng)性貧血狀態(tài)。黑木耳組在試驗(yàn)開始后第1周評(píng)價(jià)分值變化不大。從第2周開始評(píng)分下降趨勢明顯，第4周試驗(yàn)結(jié)束后與試驗(yàn)前相比下降幅度達(dá)33.86%，最終的評(píng)價(jià)分已經(jīng)屬輕度運(yùn)動(dòng)性貧血范圍；營養(yǎng)品組試驗(yàn)開始后第1周評(píng)價(jià)分變化不大，從第2周開始評(píng)分呈緩慢下降趨勢，第4周試驗(yàn)結(jié)束后與試驗(yàn)前相比下降約8%；對(duì)照組試驗(yàn)開始后第1周、第2周評(píng)價(jià)分略有上升，第3周略有下降，第4周基本持平，最終試驗(yàn)結(jié)束后與試驗(yàn)前相比上升了約2.8%。

3 分析與討論

運(yùn)動(dòng)性貧血是并非病理原因?qū)е碌难t蛋白和血細(xì)胞減少，最主要的原因是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過大造成的身體疲勞，引起血液指標(biāo)的異常。從試驗(yàn)結(jié)果來看，服用黑木耳30 d后，血液中的紅細(xì)胞、血紅蛋白含量均有所提高，說明黑木耳能夠增加人體紅細(xì)胞數(shù)量。分析其原因可能是黑木耳中的鐵離子和多糖大分子的共同作用，補(bǔ)充了紅細(xì)胞合成所需的蛋白質(zhì)和微量元素。同時(shí)也能夠修復(fù)受損的紅細(xì)胞，從而減少運(yùn)動(dòng)性貧血的產(chǎn)生。

血清鐵蛋白是血液去鐵蛋白和鐵核心三價(jià)鐵形成的復(fù)合物，是檢查體內(nèi)鐵缺乏的最靈敏的指標(biāo)，在臨床上常用于缺鐵性貧血的診斷。鐵蛋白反映人體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存情況，鐵蛋白正常值范圍比較寬泛。試驗(yàn)中運(yùn)動(dòng)員的鐵蛋白含量在正常值范圍內(nèi)，但也可能也是預(yù)示著鐵儲(chǔ)存不夠。儲(chǔ)存鐵在體內(nèi)實(shí)際上就像銀行，是為紅細(xì)胞合成血紅蛋白提供鐵元素。如果銀行取空，也就是指儲(chǔ)存鐵含量明顯低于正常，肯定會(huì)有缺鐵性貧血發(fā)生。而黑木耳中豐富的鐵離子正好補(bǔ)充人體所需。但試驗(yàn)結(jié)果顯示除營養(yǎng)組外，其它兩組鐵蛋白均有所下降。一方面說明大負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)會(huì)造成鐵元素的流失，容易造成運(yùn)動(dòng)性貧血，這一點(diǎn)從運(yùn)動(dòng)性貧血模型的建模過程也可以看出；另一方面，雖然黑木耳和營養(yǎng)品中均補(bǔ)充了一些鐵元素，但由于運(yùn)動(dòng)造成的紅細(xì)胞受損，對(duì)鐵離子的吸收情況并不好；再加上研究對(duì)象中女性比例幾乎占到了一半，經(jīng)期失血造成的鐵元素流失對(duì)試驗(yàn)中鐵蛋白含量的影響不小。

試驗(yàn)結(jié)果顯示血清鐵也存在下降的情況。血清鐵的減低多見于缺鐵性貧血、感染或炎癥、惡性腫瘤，以及女性的月經(jīng)期。雖然從運(yùn)動(dòng)性貧血的評(píng)價(jià)試驗(yàn)顯示出黑木耳的補(bǔ)鐵功效，但女性經(jīng)期大量失血后很容易會(huì)出現(xiàn)血清鐵蛋白和血清鐵的降低，其作用機(jī)理與鐵蛋白降低相似。但當(dāng)運(yùn)動(dòng)員有身體炎癥的時(shí)候，比如各種感染，血清鐵蛋白合成增加，血清鐵蛋白濃度會(huì)增高。因此，試驗(yàn)中血清鐵蛋白值在低限范圍屬于正?，F(xiàn)象。

4 結(jié)論

在運(yùn)動(dòng)員大負(fù)荷訓(xùn)練中，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性貧血的概率比較大，主要原因是紅細(xì)胞受損增多引起的溶血性貧血。黑木耳對(duì)鐵離子的補(bǔ)充作用十分明顯，能夠有效提高血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白含量，在預(yù)防運(yùn)動(dòng)性貧血中有一定的功效。但由于紅細(xì)胞破損，造成補(bǔ)充的鐵離子利用率降低，再加上研究對(duì)象中女性經(jīng)期的失血，黑木耳對(duì)血液中鐵蛋白和血清鐵影響有限。從運(yùn)動(dòng)性貧血的評(píng)分來看，運(yùn)動(dòng)性貧血的輕重一方面取決于運(yùn)動(dòng)量的大小和營養(yǎng)補(bǔ)給，另一方面也與運(yùn)動(dòng)性貧血發(fā)生的速度有關(guān)，隨著時(shí)間的推移機(jī)體能逐漸適應(yīng)。即使血液指標(biāo)顯示仍有貧血，但運(yùn)動(dòng)員主觀感覺貧血癥狀明顯減輕，自我感覺效果明顯。