文金華

( 臨沂市臨沭縣人民醫(yī)院 山東 臨沂 276700）

癲癇病是臨床上比較常見(jiàn)的一種慢性并且反復(fù)發(fā)作的短暫性腦功能失調(diào)綜合征，是由腦神經(jīng)元異常放電所致。偏頭疼一般是顳部反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛，發(fā)病群體多為青少年。有數(shù)據(jù)顯示，癲癇病與偏頭疼之間存在著一定的聯(lián)系，癲癇患者并發(fā)偏頭疼的幾率很大[1]。因此，本文主要討論癲癇并發(fā)偏頭疼患者的臨床治療效果，具體參考如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年2 月—2020 年2 月收治的癲癇并發(fā)偏頭疼患者80 例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各40 例，所有患者均符合癲癇和偏頭疼的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組患者中，男性為23 例，女性為17 例，年齡為18 ～63 歲，平均（43.5±5.3）歲，病程為4 個(gè)月～5 年，平均病程（1.8±0.6）年；觀察組患者中，男性為21 例，女性為19 例，年齡為20 歲～61 歲，平均（41.2±4.8）歲，病程為4 個(gè)月～6 年，平均病程（1.9±0.7）年。兩組患者在年齡、性別、病種和病程等常規(guī)資料方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的抗癲癇藥物治療，常用藥一般為卡馬西平、丙戊酸鈉等。觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予鹽酸氟桂利嗪治療，5mg/次，連續(xù)治療8 周。在此期間，觀察記錄并分析所得數(shù)據(jù)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄并分析。顯效：在接受治療后，患者超過(guò)12 個(gè)月病情沒(méi)有再發(fā)作，腦電圖顯著改善，偏頭疼癥狀基本消失。有效：治療后，患者超過(guò)18 個(gè)月病情沒(méi)有重復(fù)發(fā)作，腦電圖有所改善，偏頭疼癥狀有所改善。無(wú)效：治療后，患者癲癇和偏頭疼情況均沒(méi)有得到改善，甚至有更加嚴(yán)重的傾向[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療后效果的對(duì)比

對(duì)照組患者治療后， 顯效11 例，有效15 例，總有效率65%；觀察組患者治療后，顯效19 例，有效17 例，總有效率90%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,詳細(xì)情況見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者治療后效果的對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者癲癇發(fā)作頻率比較

對(duì)照組患者治療前的癲癇發(fā)作頻率為（4.15±1.36）次/月，治療后的頻率為（1.65±1.12）次/月；觀察組患者治療前的癲癇發(fā)作頻率為（4.21±1.29）次/月，治療后的頻率為（0.65±0.43）次/月。兩組患者治療后癲癇發(fā)作頻率都顯著低于治療之前，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組治療后的癲癇發(fā)作頻率顯著低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者癲癇發(fā)作頻率對(duì)比（±s、次/月）

表2 兩組患者癲癇發(fā)作頻率對(duì)比（±s、次/月）

組別 例數(shù) 治療前 治療后對(duì)照組 40 4.15±1.36 1.65±1.12觀察組 40 4.21±1.29 0.65±0.43 t 0.202 5.271 P 0.840 0.001

3.討論

癲癇和偏頭疼是我國(guó)臨床上很常見(jiàn)的疾病，但是目前的治療手段有限，特別是癲癇并發(fā)偏頭疼同時(shí)存在時(shí)更是復(fù)雜，這已經(jīng)嚴(yán)重危害到大眾的身心健康了。偏頭疼癥狀一般是會(huì)持續(xù)不斷的，但是癲癇不同，癲癇發(fā)作時(shí)間短，且癲癇和偏頭疼同時(shí)存在時(shí)，用一般的藥物難以有效控制癲癇，在短時(shí)間內(nèi)疼痛癥狀不會(huì)有什么改善[3]。但是如果分開(kāi)對(duì)癲癇和偏頭疼實(shí)施單一的治療時(shí)，往往會(huì)因?yàn)閭?cè)重某一方面的治療而忽略了另一方面的治療。

氟桂利嗪是有較強(qiáng)選擇性的拮抗藥物，能夠通過(guò)對(duì)機(jī)體的T型鈣通道產(chǎn)生阻滯作用來(lái)防止多余的鈣離子與平滑肌細(xì)胞結(jié)合，產(chǎn)生對(duì)血管收縮機(jī)的抑制作用[4，5]。氟桂利嗪還能夠?qū)χ峦次镔|(zhì)的釋放產(chǎn)生抑制，大大減緩心肌缺血帶來(lái)的損害。該藥物還能在一定程度上改善紅細(xì)胞變形能力，有效控制癲癇癥狀。因此，我們?cè)诜乐拱d癇的時(shí)候，通常使用這款藥物。

本次結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率顯著低于觀察組，對(duì)照組的癲癇發(fā)作頻率也顯著高于觀察組，由此可見(jiàn)，在對(duì)癲癇并發(fā)偏頭疼患者的實(shí)際治療中，在常規(guī)藥物抵抗癲癇的基礎(chǔ)上聯(lián)合氟桂利嗪進(jìn)行治療，能取得更加好的效果，可以最大限度改善患者的癥狀和發(fā)作頻率，值得我們?cè)谂R床上應(yīng)用。