馮軍

(重慶市永川區(qū)兒童醫(yī)院＜區(qū)集嬡醫(yī)院＞ 重慶 400000）

子宮內(nèi)膜息肉是臨床上發(fā)生率比較高的一種婦科疾病，該病的常見癥狀為陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血以及不孕現(xiàn)象[1]。子宮內(nèi)膜息肉患者的治療具有復(fù)雜性且復(fù)發(fā)率高，給患者臨床治療的順利進(jìn)行和預(yù)后效果的提升形成了阻礙，為此選取更有效的更科學(xué)的治療方式至關(guān)重要[2]。本次研究主要以子宮內(nèi)膜息肉患者為中心，重點(diǎn)分析宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇的臨床治療效果。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019 年1—12 月收治的76 例子宮內(nèi)膜息肉患者開展本次試驗(yàn)研究，分組方式選取數(shù)字表法，將76 例患者均分為參照組和研究組兩組，每組38 例。參照組年齡為21 ～51 歲，平均年齡為（34.68±3.21）歲；研究組年齡為22 ～52 歲，平均年齡為（34.12±3.66）歲。兩組資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者給予宮腔鏡治療：術(shù)前2h 應(yīng)用米索前列醇塞肛為患者展開靜脈麻醉，將電凝功率參數(shù)設(shè)置為50W，采取環(huán)形電極切除患者病變組織，在手術(shù)完畢以后全面檢查患者的宮腔情況，與此同時(shí)展開病理檢查。研究組患者在宮腔鏡的基礎(chǔ)上給予屈螺酮炔雌醇治療：選取藥物為屈螺酮炔雌醇，每次1 片，于手術(shù)結(jié)束后的第2 天開始服藥，連續(xù)服藥時(shí)間為21 天，后停止服藥3 ～7天，對(duì)患者撤藥以后患者會(huì)出現(xiàn)出血現(xiàn)象，在出血結(jié)束的2 天后，再次展開口服治療，連續(xù)治療3 個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度變化情況，對(duì)兩組患者治療前后的子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行檢測(cè)和記錄，子宮內(nèi)膜厚度與治療效果成反比；評(píng)估兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，對(duì)兩組患者發(fā)生頭痛惡心、月經(jīng)間期出血和情緒波動(dòng)的例數(shù)進(jìn)行觀察和記錄，對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率；評(píng)估兩組患者的復(fù)發(fā)情況，對(duì)兩組患者的復(fù)發(fā)例數(shù)進(jìn)行觀察和記錄，對(duì)比兩組復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者子宮內(nèi)膜厚度變化情況

治療前兩組的子宮內(nèi)膜厚度組間差異不顯著（P＞0.05），治療后研究組的子宮內(nèi)膜厚度低于參照組且組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者子宮內(nèi)膜厚度變化情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者子宮內(nèi)膜厚度變化情況對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 治療前（mm） 治療后（分）研究組 38 11.98±0.87 6.07±0.38參照組 38 12.02±0.89 9.71±0.48 t 0.198 36.652 P 0.844 0.000

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

與參照組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，研究組5.26%遠(yuǎn)低于參照組的21.05%，組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

2.3 比較兩組患者復(fù)發(fā)情況

研究組38 例患者有1 例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.63%；參照組38例患者有7 例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為18.42%,；研究組的復(fù)發(fā)率低于參照組且組間差異顯著（χ2=5.029，P=0.025）。

3.討論

子宮內(nèi)膜息肉患者在臨床上常見的病因有內(nèi)分泌因素；炎癥因素，包括長(zhǎng)期婦科炎癥刺激、產(chǎn)褥期感染、機(jī)械或手術(shù)操作刺激等；另外還有高血壓、糖尿病、年齡增長(zhǎng)、肥胖等[3]。

子宮內(nèi)膜息肉患者多發(fā)的臨床癥狀有白帶異常、不孕、腹痛、子宮不規(guī)則出血等[4]。手術(shù)治療目前在子宮內(nèi)膜息肉患者的臨床治療中應(yīng)用廣泛，該治療方式應(yīng)用廣泛，但是具有比較高復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)方發(fā)生率，而屈螺酮炔雌醇治療的應(yīng)用能夠?qū)Υ龠M(jìn)子宮內(nèi)膜變薄，能夠有效改善患者的月經(jīng)不調(diào)等癥狀，能夠有效降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率[5]。本次研究結(jié)果表明治療前兩組的子宮內(nèi)膜厚度基本一致（P＞0.05），治療后研究組的子宮內(nèi)膜厚度顯著低于參照組（P＜0.05）；研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組（P＜0.05）；研究組的復(fù)發(fā)率顯著低于參照組（P＜0.05）。說明者宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇治療的應(yīng)用有利于優(yōu)化子宮內(nèi)膜息肉患者的臨床治療工作。

綜上所述，應(yīng)用宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者進(jìn)行治療能夠有效提升臨床療效，安全性更高，具有應(yīng)用價(jià)值。