趙娟 林超波

（新疆兵團(tuán)第六師疾控中心婦幼保健科 新疆 五家渠 831300）

對于女性而言，患上宮頸癌會嚴(yán)重影響其健康生活以及生活的質(zhì)量。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，大部分人的健康意識也越來越強(qiáng)，由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，在我國，對于女性宮頸癌早期篩查獲得很好的成果?；诖?，很多女性都會提前對自身進(jìn)行疾病篩查檢測，預(yù)防宮頸癌病變[1]。此前，在臨床比較常見的宮頸癌篩查主要就是宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查以及高危HPV 檢查，但是，對于一部分基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，由于條件的限制，并不能兩者都實現(xiàn)，因此，對兩種檢測方法的效果分別進(jìn)行判斷極其有必要，這樣有助臨床選擇更具優(yōu)勢的方法來檢測該疾病[2]。此次研究主要對宮頸液基細(xì)胞學(xué)以及高危HPV 檢測的臨床效果進(jìn)行分析，詳細(xì)的內(nèi)容是：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018 年1 月—2019 年12 月在我醫(yī)院進(jìn)行治療的患者120 例，將其分成A 組以及B 組，每個組60 例。A 組60 例，年齡為26 ～67 歲，平均年齡為（39.5±5.2）歲；B 組60 例，年齡為27 ～66 歲，平均年齡為（39.6±5.5）歲。比較兩組患者的一般資料，無顯著差異，P＞0.05。所有患者均符合納入的標(biāo)準(zhǔn)，無惡性腫瘤，且相關(guān)的臨床表現(xiàn)主要是白帶異常、陰道出血等，對所有的患者都進(jìn)行宮頸檢查，以檢查的結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)。患者對此次研究均知情，且簽署相關(guān)的協(xié)議。

1.2 方法

對A 組患者進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，具體操作是：在非月經(jīng)期對相關(guān)的疑似患者進(jìn)行檢查，在進(jìn)行檢查的前3 天，醫(yī)護(hù)人員要告知患者不可使用任何藥物治療，不得進(jìn)行性生活；檢查的過程中，醫(yī)護(hù)人員要幫助患者采用截石體位，用一次性宮頸細(xì)胞采樣刷來進(jìn)行患者宮頸細(xì)胞的樣本提取，區(qū)域是患者宮頸的轉(zhuǎn)化區(qū)，提取結(jié)束后，再用專門的細(xì)胞培養(yǎng)液將其保存。然后使用模式液基細(xì)胞學(xué)的紙片法制片，最后將所制片送給相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行診斷，并填寫相應(yīng)的報告。

對B 組患者實施高危HPV 檢測，同樣，在非月經(jīng)期間對疑似患者實施檢查，在檢查前3 天，醫(yī)護(hù)人員告知患者不得使用藥物引導(dǎo)，24h 之內(nèi)不得有性生活，在進(jìn)行檢查的過程中，醫(yī)護(hù)人員幫助患者采用截石體位，并采用專門的配套儀器進(jìn)行采樣，要保持專用毛刷在患者宮頸中停留10s 及以上，再使用培養(yǎng)液對其進(jìn)行培養(yǎng)。在檢測的過程中，一定要嚴(yán)格按照說明書實施，避免檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者經(jīng)過不同的檢測后的效果，比較陽性檢出率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對120 例疑似患者進(jìn)行相關(guān)的檢測，A 組患者60 例，使用宮頸液基細(xì)胞學(xué)進(jìn)行檢查，確診為早期宮頸癌病變的有52 例，A 組患者的檢出率為86.67%；B 組60 例，對該組的患者使用高危HPV 檢測，確診屬于早期宮頸癌病變的有42 例，其檢出率為70.00%。使用宮頸液基細(xì)胞學(xué)對患者進(jìn)行檢測的檢出率高于高危HPV 檢測檢出率，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組陽性檢出率結(jié)果比較

3.討論

對于女性而言，在臨床上比較常見的腫瘤疾病就是宮頸癌，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活方式的不斷變化，一些不良的習(xí)慣導(dǎo)致女性宮頸癌發(fā)病率也隨之逐年上升，并且，該疾病的發(fā)病率有顯著的年輕化態(tài)勢[3]。所以，對于該疾病進(jìn)行早期的診斷顯得尤為重要，并且臨床上也越來越重視此疾病的篩查。在臨床上，對于該疾病的預(yù)防主要就是進(jìn)行早期的篩查，目前，該疾病的篩查主要使用的是高危型HPV 檢測和宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，不過，由于一些條件的限制以及相關(guān)技術(shù)水平的約束，使用兩種方式進(jìn)行篩查還存在一定的局限，但是，如果條件允許的情況下，將兩種檢測方法一起使用效果更佳，其檢出率會更具有優(yōu)勢[4-5]。

本文結(jié)果顯示，使用宮頸液基細(xì)胞學(xué)對患者進(jìn)行檢測的檢出率高于高危HPV 檢測檢出率，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。綜上，對疑似宮頸癌前病變的患者使用宮頸液基細(xì)胞學(xué)進(jìn)行檢測，其陽性率明顯比高危HPV 檢測高，效果顯著，建議在臨床使用。