余傳坤

（宜昌市第二人民醫(yī)院檢驗科 湖北 宜昌 443000）

患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常出現心臟受累、呼吸系統(tǒng)受累、皮膚和黏膜受損以及骨骼肌肉畸形等臨床癥狀，且患者的體內存在著較多的自身抗體，以抗核抗體、雙鏈DNA 以及ENA 居多，有相當多的患者還存在著補體水平和血清免疫球蛋白異常現象[1-2]。目前臨床上常用病理學檢查、自身抗體檢測、生物化學檢查、免疫學檢查等檢驗方法對其進行檢驗，因此為觀察ENA 抗體檢驗和血清體液免疫檢驗在診斷SLE 方面的價值，結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年2 月—2020 年2 月在我院骨科就診的100 例SLE 患者作為試驗組，另外選擇100 例體檢科健康者作為對照組。試驗組患者中女性54 例，男性46 例，年齡為34 ～78 歲，人均年齡為（57.93±12.38 歲）；對照組患者中女性55 例，男性45 例，年齡為34 ～78 歲，人均年齡為（56.56±11.28 歲）。本次納入對象年齡均在18 歲以上，80 周歲以下，且符合我國紅斑狼瘡的診斷標準[3]；排除急性疾病患者以及肝腎功能障礙等；排除依從性較差的患者，不服從本臨床試驗安排的患者。納入者簽署了臨床知情同意書，自愿加入；通過本院倫理委員會審核。

1.2 方法

兩組均在清晨空腹狀態(tài)下靜脈采血4Ml，將其放置在3000r/min 轉速下進行20 min 的離心處理，離心處理后將其放置在-20度的保存箱進行保存?zhèn)?。應用蛋白質分析儀分別檢測血清中的IgG、IgA、IgM、C3 和C4 水平；同時應用免疫印跡儀對其ENA 抗體進行檢測，主要檢測抗ds-NDA、抗Sm、抗nRNP 以及抗SSB 等抗體情況[4]。

1.3 觀察指標

分別觀察200 例血清體液免疫檢驗結果和兩項檢驗結果陽性率。

1.4 統(tǒng)計學分析

數據采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組血清體液免疫檢驗比較

結果顯示，試驗組的血清體液免疫檢驗IgG、IgA 和IgM 均高于對照組，而C3、C4 均低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組血清體液免疫檢驗比較（±s，g/L）

表1 兩組血清體液免疫檢驗比較（±s，g/L）

分組 n IgG IgA IgM C3 C4對照組 100 11.45±1.24 1.63±0.21 1.37±0.53 1.24±0.24 0.21±0.12試驗組 100 21.35±1.25 3.21±0.24 2.15±0.23 0.57±0.23 0.13±0.23 t 56.2273 49.5446 13.5005 20.1555 3.0838 P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0023

2.2 兩組ENA 抗體檢驗和血清體液免疫檢驗結果陽性率比較

結果顯示，試驗組體內的IgG、IgA、IgM、C3、C4 以及ENA抗體的陽性率顯著高于對照組，兩組結果差異具有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 兩組ENA 抗體檢驗和血清體液免疫檢驗結果陽性率比較[n(%)]

3.討論

紅斑狼瘡（SLE）在臨床上屬于身體免疫性疾病，主要是指患者身體的各項器官出現一定損傷并且出現抗體水平異常的情況，以發(fā)熱、皮膚紅斑、關節(jié)疼痛等為主要臨床癥狀表現，有些患者還會出現血小板減少、貧血以及白細胞減少等[5]。臨床上常將其與血液系統(tǒng)疾病誤診。目前SLE 的主要發(fā)病機制尚不明確，由于SLE 患者的血清中有多種抗體，對其體內的抗體進行ENA 抗體檢驗和血清體液免疫檢驗，以提高SLE 的診斷的準確率。本研究結果表示，試驗組受試者的血清體液免疫檢驗中，試驗組的IgG、IgA 和IgM 均高于對照組受試者，而C3、C4 均低于與對照組受試者；試驗組受試者體內的IgG、IgA、IgM、C3、C4 以及ENA 抗體的陽性率顯著高于對照組；研究結果具有統(tǒng)計學意義。從側面反應出，當兩種檢驗方式同時使用時，能提高疾病的準確率。

綜上所述，ENA 抗體檢驗和血清體液免疫檢驗兩者聯(lián)合使用對SLE 患者有較好的診斷效果，具有較高的臨床診斷價值，為醫(yī)生進一步判斷患者的病情提供有力依據，值得在臨床上應用。