張暉

摘 要：大型醫(yī)療設(shè)備為醫(yī)院中的固定資產(chǎn)，有關(guān)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。對醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行成本核算，能有效維護(hù)經(jīng)濟(jì)效益，促使醫(yī)院的積極發(fā)展。所以，用不同方式思考成本核算方式，能為醫(yī)院的綜合工作提出有效意見。在下文中，對全成本核算模式下的大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益要點(diǎn)做出分析，確定成本核算下的大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益，并結(jié)合大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析工作，給出有效的效益提升策略，這樣不僅能為醫(yī)院的總體發(fā)展和建設(shè)提供保障，也能將其作為參考，為相關(guān)工作人員提供有效意見。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備? 經(jīng)濟(jì)效益? 成本

在醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展下，醫(yī)院內(nèi)開始自主引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，但在該情況下使醫(yī)院發(fā)生高成本和高耗能等現(xiàn)象，如果未加以成本核算管理，將影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。所以，為了使大型醫(yī)療設(shè)備充分發(fā)揮其作用，維護(hù)經(jīng)濟(jì)效益，需要進(jìn)行全面的成本核算，以促使醫(yī)院的整體進(jìn)步。

一、全成本核算模式下大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益要點(diǎn)分析

（一）核算方法

對大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析，使用成本核算方法十分關(guān)鍵，能促使數(shù)據(jù)分析工作更準(zhǔn)確。當(dāng)前，主要的成本核算方法為投資效益率和成本回收期法。投資效益率法是基于大型醫(yī)療設(shè)備中的年收入總額獲取的數(shù)據(jù)。成本回收期法是基于對總投資額度計(jì)算時(shí)間分析的經(jīng)濟(jì)效益。這兩種方法雖然計(jì)算的方法不同，但都是在總成本核算方式下，進(jìn)行的設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益判斷，方法使用起來更為簡單。

（二）分析的對象

全成本核算是對大型醫(yī)療設(shè)備的購買到引進(jìn)、后期報(bào)廢等整個(gè)過程的消耗與收入。在經(jīng)濟(jì)效益分析中，需要對大型醫(yī)療設(shè)備成本核算的各個(gè)方面全面探討，醫(yī)院在期間制定有效的成本核算表，核算的時(shí)候是對造價(jià)費(fèi)用以及一些大修費(fèi)用來核算，降低了總體額度，但實(shí)際獲得的投資效益不高，未結(jié)合實(shí)際來思考。在對經(jīng)濟(jì)效益分析的時(shí)候，需要基于長遠(yuǎn)利益進(jìn)行全面探討，不能進(jìn)行單一的設(shè)備和季度思考，要對多個(gè)要素有效分析，這樣才能確保設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益更完善。

（三）分析數(shù)據(jù)的來源與采集

在對大型醫(yī)療設(shè)備的成本核算和經(jīng)濟(jì)效益分析，還需要對數(shù)據(jù)的來源和采集工作有效探討。在對數(shù)據(jù)采集期間，如果數(shù)據(jù)來源存在問題，說明全成本模式分析工作也存在問題。在數(shù)據(jù)采集工作中，一般進(jìn)行大型設(shè)備工作量、應(yīng)用成本的采集?；诳剖覂?nèi)的對數(shù)據(jù)信息的記錄和統(tǒng)計(jì)，將其調(diào)取分析。但是，在當(dāng)前實(shí)際發(fā)展中，很多醫(yī)院都未結(jié)合實(shí)際構(gòu)建完善的數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)和信息交流系統(tǒng)，在對數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)取的時(shí)候較為麻煩。同時(shí)，在對大型設(shè)備數(shù)據(jù)進(jìn)行采集的時(shí)候，統(tǒng)計(jì)工作要對各個(gè)科室內(nèi)的電腦錄入情況分析，還需要針對一些麻煩問題有效處理，如：折舊費(fèi)用，一般根據(jù)醫(yī)院的執(zhí)行規(guī)定和設(shè)備的應(yīng)用情況來計(jì)算，但是，因?yàn)獒t(yī)院制定的制度不完善，將帶來計(jì)算的費(fèi)用不合理，醫(yī)療保險(xiǎn)工作也未明確規(guī)定。所以，加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析，是大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析工作中更加完善的環(huán)節(jié)。

二、成本核算下大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的確定

在新時(shí)期醫(yī)改政策實(shí)施下，醫(yī)院的整體發(fā)展規(guī)模擴(kuò)張工作面對很大問題，促使成本核算工作的強(qiáng)化性，所以，對其精細(xì)化管理和加強(qiáng)設(shè)備單機(jī)的應(yīng)用十分重要。在對設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行計(jì)算的時(shí)候，基于理論的分析，需要給予設(shè)備采購成本、使用資金消耗情況以及報(bào)廢處理情況的有效分析，并在實(shí)施過程中，有效對比各個(gè)細(xì)節(jié)的資金支出和收入情況，以促使經(jīng)濟(jì)效益的完整獲取。在實(shí)際計(jì)算期間，一般的經(jīng)濟(jì)效益是基于設(shè)備資金的消耗、設(shè)備的收入數(shù)值來計(jì)算的，其中，涵蓋的內(nèi)容主要為設(shè)備采購、事故維修、設(shè)備維修等資金。在這些要素分析下，基于成本核算方法的使用，能確定出大型醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益，也能為醫(yī)院的總體建設(shè)發(fā)展提供強(qiáng)大保障。

三、大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析

醫(yī)院在進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益計(jì)算期間，要對設(shè)備的很多數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并按照有效方法來計(jì)算。但是，在實(shí)際執(zhí)行期間，一些過程的執(zhí)行還需要很多步驟，其存在的數(shù)據(jù)較多，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作不準(zhǔn)確，常常存在明顯的遺漏問題。這些問題的產(chǎn)生，都將導(dǎo)致在大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析的時(shí)候，無法把握市場情況。比如：對個(gè)別費(fèi)用較高的設(shè)備進(jìn)行計(jì)算以及對費(fèi)用支出項(xiàng)目進(jìn)行計(jì)算等，都將影響整體的經(jīng)濟(jì)效益。所以，為了促使這些問題的解決，醫(yī)院需要制定有效的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，對數(shù)據(jù)的分析來源進(jìn)行陳本核算，加強(qiáng)采集方法的應(yīng)用。還需要在成本核算中，將數(shù)據(jù)來源和采集工作作為主要途徑，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)方法的完善化，保證數(shù)據(jù)信息的有效獲取。

四、大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益提升策略探究

在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平不斷提升下，各個(gè)大型精密醫(yī)療設(shè)備不斷被醫(yī)院使用，在很大程度上都滿足了醫(yī)院內(nèi)的疾病治療需要，也為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)提供強(qiáng)大保障。所以，在新時(shí)期發(fā)展背景下，對大型醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析十分必要。基于新時(shí)期發(fā)展情況，分析經(jīng)濟(jì)效益下要點(diǎn)，確定成本核算方式，為了提升經(jīng)濟(jì)效益，也要提出有效的實(shí)施策略。這樣在不同方式下，不僅能為大型醫(yī)療設(shè)備的使用提供重要保障，也會(huì)有效降低成本，實(shí)現(xiàn)設(shè)備的創(chuàng)新，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的獲取。

（一）增加實(shí)際工作量

在大型醫(yī)療設(shè)備管理工作中，增加實(shí)際的工作量，能促使設(shè)備利用效率提升，避免空置率的增加，在較低的成本下，也會(huì)獲得更大的經(jīng)濟(jì)效益。為了增加實(shí)際工作量，需要對儀器進(jìn)行分析，研究儀器在一定時(shí)間內(nèi)，能夠接受病人的數(shù)量，并為其引進(jìn)合理的數(shù)量。尤其是一些大型的醫(yī)療設(shè)備，在引進(jìn)的時(shí)候，需要對其檢查時(shí)間進(jìn)行設(shè)定，避免長期開放，因?yàn)橐恍┐笮驮O(shè)備會(huì)消耗電費(fèi)成本，實(shí)際應(yīng)用率不高，給予定期開放，能降低成本消耗，促使設(shè)備的充分利用。同時(shí)，基于對不同設(shè)備的分析，醫(yī)院還需要給出合理的處理措施，這樣在合理的工作量處理下，才能使醫(yī)院獲得更大經(jīng)濟(jì)效益。

（二）完善信息化成本核算

在醫(yī)院大型設(shè)備成本核算中，實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)，能保證設(shè)備管理工作的有效實(shí)施和效益提升。當(dāng)前，在各個(gè)行業(yè)發(fā)展下，都開始引進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)，在大型醫(yī)療設(shè)備成本核算中也同樣重要，信息化建設(shè)都有利于經(jīng)濟(jì)效益的獲取。在實(shí)際執(zhí)行過程中，醫(yī)院的各個(gè)科室、各個(gè)部門都醫(yī)院構(gòu)建一個(gè)完善的信息管理平臺，在互聯(lián)網(wǎng)上，通過查詢就能明確出大型醫(yī)療設(shè)備的使用時(shí)間，相關(guān)工作者也可以利用相關(guān)指標(biāo)的觀察，進(jìn)行成本核算和經(jīng)濟(jì)效益分析，在該系統(tǒng)中，也可以定期集合數(shù)據(jù)信息，促使成本核算和效益評價(jià)，保證工作整體效率的提升。

（三）完善大型醫(yī)療設(shè)備制度

在大型醫(yī)療設(shè)備管理中，構(gòu)建完善的規(guī)章制度，能為成本核算和經(jīng)濟(jì)效益分析工作提供有利條件。如果規(guī)章制度不夠完善，將導(dǎo)致大型醫(yī)療設(shè)備核算和經(jīng)濟(jì)效益分析指標(biāo)不統(tǒng)一，其內(nèi)容也不夠健全，整個(gè)過程不合理等。所以，醫(yī)院結(jié)合實(shí)際情況，需要為成本核算和經(jīng)濟(jì)效益分析制定完善的規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，對大型設(shè)備類型進(jìn)行選擇，也可以結(jié)合相關(guān)規(guī)定，促使核算內(nèi)容和核算方法更全面。期間，主要對核算的指標(biāo)、分析經(jīng)濟(jì)效益的時(shí)間能做出明確研究，給予分析中出現(xiàn)的問題和人員懲罰。所以，完善的規(guī)章制度不僅會(huì)為人員的成本核算和經(jīng)濟(jì)效益分析工作提供指導(dǎo)，也會(huì)使分析的結(jié)果更準(zhǔn)確。

五、結(jié)束語

對大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行成本核算，提高經(jīng)濟(jì)效益，能為醫(yī)院的整體發(fā)展提供保障，也推動(dòng)醫(yī)院的總體進(jìn)步。在實(shí)際工作中，醫(yī)院要不斷保證成本核算方式的全面性，并在實(shí)踐中，對工作中存在的問題詳細(xì)分析，加強(qiáng)整體改進(jìn)，從而為我國醫(yī)療事業(yè)建設(shè)提供強(qiáng)大保障。

參考文獻(xiàn)

[1]王雷超，張潔欣，張靜等.大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析與成本核算[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)，2018（7）：131-132.

[2]李思華.大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析及成本核算探究[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（19）：161-162.

[3]李克震.大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析與成本核算[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（11）：365.

[4]李成蕾.大型醫(yī)療設(shè)備效益分析探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（10）：13，16.

[5]杜晗君.醫(yī)院全成本核算模式下大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2017（6）：281.

[6]蔣翔，周愛珍，黃來燕等.淺談全成本核算下醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析存在的問題和對策[J].中國科技投資，2018（24）：256.