李金霞

【摘要】目的 探討強化護理措施改善胃癌患者術后營養(yǎng)狀態(tài)效果。方法 抽選90例胃癌手術患者，平均將其分為研究組、參照組，參照組給予常規(guī)護理，研究組實施強化護理措施，對比兩組患者干預前后營養(yǎng)狀態(tài)變化。結果 組間患者干預前營養(yǎng)狀態(tài)差異性較小，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預后，研究組營養(yǎng)狀態(tài)明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對胃癌術后患者實施強化護理措施可有助于其改善機體營養(yǎng)狀態(tài)，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】強化護理;胃癌術后;營養(yǎng)狀態(tài);應用價值

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.25..01

胃癌在臨床中屬常見性、多發(fā)性惡性腫瘤，切除手術為主要治療手段，但患者在術后易出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況，嚴重影響其預后，為此，應對胃癌手術患者實施相應護理干預[1]，進而保證其整體治療效果。本院抽選90例胃癌手術患者進行分組研究，旨在尋找可改善患者術后營養(yǎng)狀態(tài)護理方式，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入在人民醫(yī)院2018年12月～2019年12月實施胃癌手術患者90例，按照患者入院日期單雙號，將其分為研究組（單號）、參照組（雙號）。研究組男24例，女21例，平均年齡（53.64±1.05）歲，參照組男25例，女20例，平均年齡（54.02±0.46）歲。兩組患者基線資料差異性較小，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有比較價值。

1.2 方法

將常規(guī)護理干預應用于參照組患者中，即：嚴密監(jiān)測其生命體征變化，告知其飲食注意事項，保證其病房安靜性與舒適性，按照醫(yī)囑給予患者藥物等。

在常規(guī)護理基礎上，對研究組患者實施強化護理措施，主要表現(xiàn)為：①心理護理：主動與患者進行溝通，告知其術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及防治方法，詳細了解患者內心所需，根據(jù)患者不同心理狀態(tài)實施針對性心理疏導，促進其護理依從性;②飲食護理：對患者進行營養(yǎng)評估，通過宣講使患者認識到飲食管理對機體康復的重要性，根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況及飲食習慣制定個性化的飲食方案，手術完成5天后，告知患者可適當進行飲用溫水，每小時進水量（溫水）控制在80 mL左右，若飲水無不良反應，可適當使用蛋湯、米湯、藕粉等全流質食品，避免使用豆類食物，防止出現(xiàn)腸胃脹氣，手術10天后，可完全進食普食，進而滿足身體營養(yǎng)需求，食物應以易消化、高營養(yǎng)食物為主，告知患者多用新鮮瓜果蔬菜，促進排便，在不影響患者病情情況下，盡量滿足其飲食需求;③并發(fā)癥護理：強化巡視，密切監(jiān)測患者是否出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等臨床癥狀，對其血糖進行定時監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生處理，保證其口腔清潔性，每天霧化1～2次，防止其咽喉干燥，促進其痰液排出。

1.3 觀察指標

對比兩組患者干預前后營養(yǎng)狀態(tài)改善情況，其中包括總蛋白、白蛋白及前白蛋白。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0對組間患者營養(yǎng)狀態(tài)進行分析，采用t檢驗，差異呈P<0.05，說明存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組總蛋白干預前為56.83±3.85（g/L）、干預后67.16±4.57（g/L），白蛋白干預前為30.15±3.52，干預后40.75±4.65（g/L），參照組總蛋白干預前為56.79±3.91（g/L）、干預后60.64±3.51（g/L），白蛋白干預前為30.18±3.23，干預后34.04±3.52（g/L）。干預前組間患者營養(yǎng)情況無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，研究組總蛋白及白蛋白水平明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著人們生活方式及飲食習慣的改變，臨床胃癌患者逐年呈上升趨勢，當前臨床中，治療該疾病主要方式為手術治療[2]，但患者在手術圍期需禁止飲食飲水，使其術后營養(yǎng)不良現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，影響整體治療效果，因此，為提升機體營養(yǎng)狀態(tài)，應對其實施科學合理的護理干預[3]，保證機體營養(yǎng)充足，促進預后。

強化護理措施可有效滿足患者機體營養(yǎng)所需，對其實施心理疏導，降低其不良心理狀態(tài)，提升治療與護理依從性;飲食護理可有效維持機體正常代謝，調動患者自主參與到飲食管理中，促進康復;并發(fā)癥護理的實施可提高患者的舒適度，降低感染、高血糖等并發(fā)癥的發(fā)生，更加有利于患者術后康復。

綜上所述：強化護理干預可有效改善胃癌術后患者機體營養(yǎng)狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升其生存質量，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1] 丁思艷.臨床護理路徑對胃癌手術患者營養(yǎng)狀態(tài)及康復效果的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（18）：97-99.

[2] 李敦穹，李敦旭.飲食聯(lián)合心理護理對胃癌根治性全胃切除術后遠期營養(yǎng)狀態(tài)的影響[J].消化腫瘤雜志（電子版），2019，11（3）：303-308.

[3] 諸建華，張曉琴，姜 超.腸內營養(yǎng)對胃癌患者術后營養(yǎng)狀態(tài)及生活質量的影響[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，47（1）：35-37.