徐靜

【摘要】目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢阻肺患者中應(yīng)用的效果。方法 對(duì)我院于2018年10月～2019年10月收治的68例老年慢阻肺患者進(jìn)行分析，將研究對(duì)象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各34例，對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組護(hù)理后的治療效果，對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)護(hù)理，F(xiàn)EV1（2.65±0.63）L、FVC（2.82±0.57）L、FEV1/ FVC（83.76±7.71）%，優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比治療有效率，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組治療有效率94.12%顯著高于對(duì)照組85.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)比生活質(zhì)量，實(shí)驗(yàn)組量表得分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 較常規(guī)護(hù)理而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢阻肺患者中的應(yīng)用效果明顯更好，不僅提高了治療有效率，還可以改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;老年慢阻肺;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.25..02

慢阻肺又稱COPD，是一種極具破壞性的肺部疾病，以不完全可逆的氣流受阻為特征[1]，以氣短、呼吸困難、慢性咳嗽、或咳痰作為早期癥狀，以喘息、胸悶、食欲不振、體重減輕為晚期癥狀。慢阻肺多發(fā)生在老年人身上，因其各項(xiàng)身體機(jī)能的逐漸減退，部分老年患者可能出現(xiàn)終身不愈的情況。為探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的影響，本研究共選取我院收治的68例老年慢阻肺患者進(jìn)行分析，分析過程及結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以68例在我院2018年10月～2019年10月接受治療的老年慢阻肺患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組并給予不同處理，每組各34例。對(duì)照組：男23例，女11例;年齡55～75歲，平均（60.2±2.3）歲。實(shí)驗(yàn)組：男21例，女13例;年齡60～75歲，平均（67.6±2.8）歲。對(duì)比兩組以性別、年齡為代表的一般資料，沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，以告知患者注意事項(xiàng)、叮囑患者按照醫(yī)囑用藥為主要護(hù)理內(nèi)容。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容為：（1）健康指導(dǎo)：入院給予患者健康知識(shí)教育，建立獨(dú)立的健康檔案以記錄患者相關(guān)信息與病情變化情況，明確告知患者治療及護(hù)理的相關(guān)注意事項(xiàng)。（2）生活指導(dǎo)：在飲食方面叮囑患者多食鮮果蔬菜與清熱養(yǎng)肺的食物，避免攝入過油、過膩以及海鮮類食物，戒煙戒酒以養(yǎng)成良好生活習(xí)慣[2];（3）心理護(hù)理：持續(xù)關(guān)注患者中心理情緒，對(duì)其負(fù)面情緒予以有效觀察，是否存在擔(dān)心、焦慮。當(dāng)患者存在巨大心理壓力時(shí)，可通過疏導(dǎo)、排泄等方式，了解患者心理想法，講解過往成功治療案例，積極穩(wěn)定患者情緒，在增加患者對(duì)疾病認(rèn)知的同時(shí)，也使患者愿意配合治療，為患者樹立疾病治療信心，從而有效提升臨床護(hù)理效果。（4）康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者病情制定呼吸訓(xùn)練方案，維持患者站姿或坐位并以鼻吸唇呼為原則進(jìn)行定期的呼吸訓(xùn)練。（5）飲食指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者多食高蛋白、易消化、高維生素及高能量食物，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)均衡;同時(shí)留意少量多餐;減少刺激性、生冷、易產(chǎn)氣及堅(jiān)硬食物攝入。（6）合理調(diào)整患者體位：按患者實(shí)際病情，給予體位指導(dǎo)，保持臥床休息，加速患者病情恢復(fù)，使患者處于舒適體位;囑咐患者注意保持睡眠時(shí)間。針對(duì)存在呼吸困難癥狀患者，取患者坐位或半臥位，告知患者輕拍患者背部，將患者體內(nèi)呼吸道分泌物及時(shí)排出體外。（7）出院指導(dǎo)：叮囑患者按醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診，以隨訪的形式做好心理護(hù)理工作，針對(duì)患者在漫長(zhǎng)康復(fù)過程中出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行適當(dāng)疏導(dǎo)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣量（FEV1）及FEV1/FVC等肺功能指標(biāo);以患者在護(hù)理后的治療有效率、生活質(zhì)量量表得分為具體觀察指標(biāo)。療效包括顯著有效、有效以及無效三種程度，生活質(zhì)量從患者的軀體癥狀、心理狀態(tài)、社會(huì)交往以及生理功能方面進(jìn)行考慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)軟件：SPSS 19.0，計(jì)數(shù)資料：治療有效率（n，%），采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料：生活質(zhì)量得分（x±s），采用t值檢驗(yàn)，差異顯著：P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 觀察患者肺功能指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)護(hù)理，F(xiàn)EV1（2.65±0.63）L、FVC（2.82±0.57）L、FEV1/ FVC（83.76±7.71）%，優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 臨床治療效果對(duì)比

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組治療有效率94.12%顯著高于對(duì)照組85.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 生活質(zhì)量量表得分對(duì)比

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量量表得分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

以往采用的常規(guī)護(hù)理措施，主要完成醫(yī)師交代的護(hù)理工作，過于注重患者病情恢復(fù)問題，未充分重視患者心理及生理因素，存在一定被動(dòng)、隨意性缺陷，難以達(dá)到良好的干預(yù)效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種完全以患者為中心的干預(yù)手段，將患者的需求放在首位，為滿足患者基本生活需求，不僅關(guān)注患者生理需求，還滿足患者心理方面需求，借助心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等措施，加速了患者的早日康復(fù)。

結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)護(hù)理，F(xiàn)EV1（2.65±0.63）L、FVC（2.82±0.57）L、FEV1/FVC（83.76±7.71）%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比治療有效率，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組治療有效率94.12%顯著高于對(duì)照組85.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比兩組生活質(zhì)量，實(shí)驗(yàn)組在生理、心理、軀體以及社交方面量表得分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果可以說明，相較常規(guī)護(hù)理而言，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理處理的患者其治療有效率與生活質(zhì)量量表得分均明顯高于其他患者。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢阻肺患者中的應(yīng)用效果更好，因其可以提高治療效果與患者生活質(zhì)量，所以應(yīng)當(dāng)?shù)玫脚R床上的廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮 玲.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（13）：184+186.

[2] 王 紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢阻肺護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（06）：190-192.