唐桂丹,唐 鑒,張 燕,高 紅,蔣佩佩

(1.核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校,湖南 衡陽,421002;2.南華大學(xué)護(hù)理學(xué)院 護(hù)理學(xué)研究所,湖南 衡陽,421001;3.南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 教學(xué)科研部,湖南 衡陽,421002)

人文關(guān)懷能力是護(hù)理人員將態(tài)度、情感、才智、知識(shí)等內(nèi)在素養(yǎng)外化為服務(wù)患者的實(shí)際工作能力[1]?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃》[2]提出通過加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷來構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，護(hù)士是與患者接觸最多的群體，因此培養(yǎng)護(hù)士的人文關(guān)懷能力至關(guān)重要。隨著職業(yè)教育的發(fā)展，當(dāng)前衡陽市中職院校的護(hù)理招生培養(yǎng)規(guī)模占全市護(hù)理招生的30%，中職護(hù)生是未來的護(hù)士，是縣級(jí)以下醫(yī)院護(hù)理人員的重要群體。與高職護(hù)生、本科護(hù)生明顯不同之處在于中職護(hù)生年齡都小于18周歲，正處于人生觀、世界觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，此階段其職業(yè)素養(yǎng)的形成更容易受到人文教育的影響[3]。目前對(duì)中職院校護(hù)生的人文關(guān)懷能力研究較少。因此，本研究通過調(diào)查衡陽市中職護(hù)生的人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀，探討其影響因素，為中職護(hù)生護(hù)理人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)與改進(jìn)提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月—7月采用整群抽樣法抽取衡陽市3所護(hù)理中職、高職院校15個(gè)班級(jí)747名護(hù)生為研究對(duì)象。研究對(duì)象為全日制在校的護(hù)理專業(yè)三年級(jí)學(xué)生，年齡為15～17歲，自愿參加和獨(dú)立完成問卷?回收有效問卷708份，有效率為94.78%。

1.2 方法

1.2.1 研究工具：問卷分為兩部分，第一部分為自制一般資料問卷，包括年齡、性別、是否為獨(dú)生子女、家庭所在地、對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛程度、與親人、朋友、老師的關(guān)系、學(xué)校的人文氛圍等。第二部分為人文關(guān)懷能力量表(CAI)，由Nkongho[4]編制，國內(nèi)學(xué)者馬語蓮[5]漢化，在國內(nèi)外廣泛應(yīng)用。該量表分為認(rèn)知(14條)、耐心(10條)、勇氣(13條)3個(gè)維度37個(gè)條目，采用Likert7 級(jí)評(píng)分，1代表“完全反對(duì)”，7代表“完全贊同”，得分在37～259分之間，得分與關(guān)懷能力呈正相關(guān)。

1.2.2 調(diào)查方法：研究員統(tǒng)一培訓(xùn)后，利用學(xué)生自習(xí)課時(shí)間在教室發(fā)放問卷，發(fā)放前，對(duì)研究對(duì)象解釋說明，取得其知情同意，采用匿名方式填寫問卷，當(dāng)場完成問卷并收回。若問卷全部選同一個(gè)答案或缺失值>5%視為無效問卷。本研究獲得所調(diào)查學(xué)校倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 中職護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀

中職護(hù)生人文關(guān)懷能力總分為(160.17±15.59)分，其關(guān)懷能力處于低水平；總分、認(rèn)知、勇氣、耐心維度得分低于國內(nèi)常模[6]，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

表1 中職護(hù)生CAI各維度評(píng)分與常模比較 分

2.2 不同一般資料中職護(hù)生人文關(guān)懷能力得分比較

對(duì)護(hù)理專業(yè)的喜愛程度、是否擔(dān)任過班干部、是否有過照顧患者的經(jīng)歷護(hù)生人文關(guān)懷能力得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 不同特征中職護(hù)生護(hù)理人文關(guān)懷能力量表得分及單因素分析

2.3 中職護(hù)生人文關(guān)懷能力與家庭、學(xué)校、朋友因素的單因素分析

不同的家庭關(guān)愛環(huán)境護(hù)生人文關(guān)懷能力總分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，感知到老師關(guān)愛、朋友關(guān)愛的護(hù)生人文關(guān)懷能力總分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，學(xué)校人文氛圍濃厚，接受過人文課程培訓(xùn)的護(hù)生人文關(guān)懷能力總分比學(xué)校人文氛圍欠缺、未接受人文課程培訓(xùn)的總分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表3 中職護(hù)生護(hù)理人文關(guān)懷能力與家庭、學(xué)校、朋友因素的單因素分析

3 討論

3.1 中職護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，衡陽市708名中職護(hù)生人文關(guān)懷能力得分108～194分，平均得分為(160.17±15.59)分，低于陳瑜[6]、楊支蘭等[7]對(duì)本科護(hù)生人文關(guān)懷能力得分，其原因可能是中職護(hù)理理論課學(xué)習(xí)時(shí)間只有兩年，在課程安排上更注重操作技能，則護(hù)理人文課程課時(shí)不足，科目也相應(yīng)減少，且大部分為考查課，抱著“專業(yè)課才能學(xué)到技術(shù)”的想法，學(xué)生相對(duì)輕視這類課程，從而忽略了人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。同時(shí)，衡陽市中職護(hù)生人文關(guān)懷能力得分低于譚耀華等[8]調(diào)查中北京市中職護(hù)生得分，可能因?yàn)楸本┦鞘锥?，更容易接受先進(jìn)教學(xué)理念，更容易開展教學(xué)形式與教學(xué)方法的改革，且與衡陽市三年制中職護(hù)生不同的是，該調(diào)查中學(xué)生為普通四年制中職、直升高職護(hù)生或直升本科護(hù)生，其錄取分?jǐn)?shù)線較高，學(xué)生總體學(xué)習(xí)能力更高，學(xué)習(xí)習(xí)慣更好。

3.2 家庭環(huán)境對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷能力的影響

研究結(jié)果顯示，有12.7%的護(hù)生認(rèn)為自己家庭氛圍不融洽，其人文關(guān)懷能力得分較低，與感知家庭氛圍和諧的護(hù)生得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見家庭環(huán)境是護(hù)生人文關(guān)懷能力的影響因素之一，這與馬語蓮[5]、許金仙等[9]的研究結(jié)果一致，即家庭氛圍越和諧，感受到較多的愛與關(guān)心，就更能設(shè)身處地為他人著想，對(duì)他人的需求感同身受，人文關(guān)懷能力越強(qiáng)。所以，教師應(yīng)該提高學(xué)生人際適應(yīng)能力，鼓勵(lì)學(xué)生多與家人溝通，增進(jìn)父母與護(hù)生間的關(guān)愛互動(dòng)，加強(qiáng)家校聯(lián)系，并適時(shí)地提供專業(yè)的幫助與指導(dǎo)，促進(jìn)家庭的關(guān)愛氛圍的形成。

3.3 學(xué)校環(huán)境與人文教育對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷能力的影響

研究結(jié)果顯示學(xué)校人文氛圍越濃厚，受到老師越多的關(guān)愛，接受越多的人文教育，人文關(guān)懷得分越高，這與譚耀華等[8]的調(diào)查結(jié)果一致。Hayne等[10]發(fā)現(xiàn)護(hù)生更喜歡信任的、真誠的、有責(zé)任心的老師，教師的示范作用會(huì)對(duì)學(xué)生關(guān)懷能力的培養(yǎng)起到積極作用，因此提升教師的人文關(guān)懷教學(xué)素養(yǎng)非常有必要，學(xué)校可通過講座、網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育、現(xiàn)場培訓(xùn)等方法促進(jìn)專業(yè)課教師、臨床帶教老師與人文課教師的交流與學(xué)習(xí)[11]。同時(shí)，護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)該充分尊重學(xué)生為教學(xué)主體的客觀規(guī)律，建立平等的師生關(guān)系、團(tuán)結(jié)合作的生生關(guān)系，引進(jìn)人文護(hù)理特色的教材，將人文理念融入到專業(yè)課教學(xué)中，采用情景模擬法[12]、角色扮演法[13]、案例教學(xué)法[14]、敘事教學(xué)[15]等多種教學(xué)方法來提升護(hù)生的人文關(guān)懷能力。

綜上所述，人文關(guān)懷能力不是天生的，與家庭環(huán)境、學(xué)校氛圍、教育密切相關(guān)，是可通過教育與環(huán)境來習(xí)得的。因此學(xué)校應(yīng)該重視人文教育，將關(guān)懷理念整合到課程中，提升教師隊(duì)伍人文素養(yǎng)，在教學(xué)中融入人文思想，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)校人文環(huán)境建設(shè)，促進(jìn)家庭關(guān)愛氛圍形成，以此提高護(hù)生的人文關(guān)懷能力，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才。

利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突。