張 超

（平原縣第一人民醫(yī)院，山東德州 253100）

產(chǎn)后出血，即孕婦分娩后出血，產(chǎn)后24 h出血量超過500 mL[1]，屬于常見分娩期并發(fā)癥之一，具有嚴重性、多發(fā)性，可使患者出現(xiàn)出血性休克甚至死亡，為了研究如何減少患者產(chǎn)后出血量、保持產(chǎn)后血紅蛋白值正常以及降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生的概率，平原縣第一人民醫(yī)院展開了安列克聯(lián)合縮宮素治療療效分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年6月平原縣第一人民醫(yī)院收治的120例分娩產(chǎn)婦為研究對象?；颊甙凑諗?shù)字1～120進行編號，單數(shù)為對照組，雙數(shù)為觀察組，兩組患者均為60例，對照組使用縮宮素進行治療，觀察組使用縮宮素聯(lián)合安列克進行治療。觀察組年齡23～40 歲，平均年齡（32.5±2.7）歲，懷孕周期37～41周，平均孕周（39±1.5）周；對照組年齡24～38歲，平均年齡（31±2.5） 歲，懷孕周期36～41周，平均孕周（38.5±1.2）周。排除標準：①患有精神障礙的患者；②患有傳染病合并嚴重疾病的患者；③具有語言障礙的患者；④抗拒或不配合本次研究患者。兩組患者均自愿簽署知情同意書且年齡、懷孕周期一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

分娩后，立刻給對照組以及觀察組患者注射20 U縮宮素（西南藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H50021615，規(guī)格：1 mL∶10單位）[2]。觀察組在注射縮宮素的同時注射安列克（常州四藥制藥有限公司，國藥準字H20094183，規(guī)格：1 mL∶250μg）250μg，對于出血嚴重患者追加250μg[3]。觀察兩組患者產(chǎn)后的生命體征變化并實時記錄，對產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥患者進行及時治療，同時記錄出血量[4]。

1.3 判定標準

觀察兩組患者產(chǎn)后出血量，在患者分娩出胎兒后，無羊水的情況下使用專業(yè)血液收集器皿，收集患者陰部排出的血液，并進行精確記錄[5]，患者生產(chǎn)2 h后對患者進行子宮的擠壓，促進惡露的排出，收集流出血液并記錄比較[6]。比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率：包括發(fā)熱、惡心嘔吐、貧 血。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0對采集的數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料用[例（%）]表示，采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者產(chǎn)后出血量以及產(chǎn)后血紅蛋白下降值

觀察組患者產(chǎn)后，產(chǎn)后2 h、48 h出血量以及產(chǎn)后血紅蛋白下降值均低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者產(chǎn)后出血量以及血紅蛋白下降值（±s）

表1 比較兩組患者產(chǎn)后出血量以及血紅蛋白下降值（±s）

組別 n 產(chǎn)后2 h出血量（mL）產(chǎn)后48 h出血量（mL）產(chǎn)后48 h血紅蛋白下降值（g/L）觀察組 60 318.23±32.57 364.01±35.90 1.04±0.12對照組 60 375.16±39.64 431.58±37.35 1.13±0.16 χ2 4.726 4.207 4.930 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

產(chǎn)后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生總例數(shù)為7例，并發(fā)癥發(fā)生率為11.67%；對照組患者并發(fā)癥發(fā)生總例數(shù)為15例，并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率對比[例（%）]

3 討論

隨著我國對二胎政策的放開，懷孕人數(shù)也逐漸上升，對于產(chǎn)后出血這一嚴重并發(fā)癥發(fā)生概率也顯著增高，主要是由于患者自身宮縮程度有限或者因為產(chǎn)道的損傷引起的大出血，多發(fā)生于分娩胎兒后或分娩2 h后的階段[7]。在治療過程中，應及時給予對應藥物治療，避免出現(xiàn)休克、死亡等重大事件發(fā)生。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，普遍采用多肽激素類的縮宮素進行治療，此類藥物能快速促使子宮收縮，但是維持時間只有3～4 min，第二次使用此藥物則效果不明顯。而安列克屬于前列腺素類藥物，可以持續(xù)作用于子宮收縮，且副作用較小，對治療分娩后出血的產(chǎn)婦有很好的療效[8]。

本研究顯示，產(chǎn)后觀察組患者在產(chǎn)后2、48 h出血量及產(chǎn)后48 h血紅蛋白下降均顯著低于對照組，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，安列克聯(lián)合縮宮素進行治療，可以更加有效地控制患者產(chǎn)后出血量，減少患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生的概率，具有良好的臨床療效，值得推廣應用。