劉曉宏

【摘要】目的：分析預防剖宮產產后出血應用前列素氨丁三醇的臨床療效。方法：120例剖宮產產婦均為我院婦產科2018年10月-2019年10月收治，隨機數(shù)字表法將其分成對照組（n=60）和觀察組（n=60）。對照組使用常規(guī)預防，觀察組在對照組的基礎上加用前列素氨丁三醇，比較兩組產婦的產后出血發(fā)生率以及產婦在分娩后不同時間段的出血量、不良反應發(fā)生率。結果：觀察組產后出血發(fā)生率、不良反應發(fā)生率均較對照組低，P<0.05。觀察組在分娩后不同時間段的出血量均較對照組少，P<0.05。結論：前列素氨丁三醇不僅對于預防剖宮產產后出血有著較為顯著的效果，而且安全性較高，可廣泛在臨床上推廣并應用。

【關鍵詞】剖宮產;產后出血;前列素氨丁三醇

【中圖分類號】R714.461 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

剖宮產嚴重并發(fā)癥之一即產后出血，如果不能夠采取有效方式來為產婦及時的止血，可對產婦的生命安全造成極大的威脅。常規(guī)預防和治療產后出血多采取為產婦應用縮宮素的方式，但由于產的個體化差異等因素，導致效果欠佳[1]。為了分析預防剖宮產產后出血應用前列素氨丁三醇的臨床療效，我就婦產科2018年10月-2019年10月收治的120例剖宮產產婦進行了隨機的對比研究。現(xiàn)將內容報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院婦產科收治的120例剖宮產產婦，研究時間為2018年10月-2019年10月，隨機數(shù)字表法將其分成對照組（n=60）和觀察組（n=60）。對照組：患者年齡21-38歲，平均年齡（29.46±4.13）歲，其中15例初產婦，45例經產婦。觀察組：患者年齡22-39歲，平均年齡（29.55±4.07）歲，其中14例初產婦，46例經產婦。兩組一般資料P>0.05，可進行比較。

1.2方法

對照組：產婦使用常規(guī)預防，即在其成功娩出胎兒后，將濃度為5%的葡萄糖注射液500mL與注射用縮宮素20U進行稀釋后，立即為產婦靜脈滴注，并采取相應措施為其防治和處理產后出血。

觀察組：產婦在常規(guī)預防的基礎上加用卡前列素氨丁三醇。即在其成功娩出胎兒后，為其宮體注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg。常規(guī)預防方式方法同對照組。

1.3觀察指標

1.3.1比較兩組產婦的產后出血發(fā)生率。產后出血發(fā)生率依據(jù)產婦在分娩后是否發(fā)生出血為評價指標。

1.3.2比較兩組產婦在分娩后不同時間段的出血量。不同時間段的出血量以產婦在分娩過后2h、分娩過后12h以及分娩過后24h的出血量為評價指標。

1.3.3比較兩組產婦的不良反應發(fā)生率。不良反應發(fā)生率以產婦在分娩過后發(fā)生胸悶、惡心嘔吐、面部潮紅、血壓升高為評價指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學軟件用SPSS24.0，計數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗;計量資料用（x±s）表示，t檢驗;P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1產后出血發(fā)生率

觀察組產后發(fā)生出血例數(shù)5例，占比8.33%，觀察組產后未發(fā)生出血例數(shù)55例，占比91.67%，產后出血發(fā)生率為5例（8.33%）;對照組產后發(fā)生出血例數(shù)14例，占比23.33%，觀察組產后未發(fā)生出血例數(shù)46例，占比76.67%，產后出血發(fā)生率為14例（23.33%），t值=5.06，P=0.02<0.05。

2.2分娩后不同時間段的出血量

觀察組在分娩后不同時間段的出血量均較對照組少，P<0.05。如表1所示：

2.3不良反應發(fā)生率

觀察組不良反應發(fā)生率較對照組低，P<0.05。如表2所示：

3 討論

產婦在剖宮產后可由于子宮收縮乏力、凝血功能障礙、軟產道受傷以及胎盤因素而導致機體內急劇下降循環(huán)血量，最終引發(fā)出血[2]。隨著我國二孩政策的全面開放，二次行剖宮產的產婦數(shù)量正在急劇增多，這也導致剖宮產產后出血的幾率隨之上升[3]。

本次研究我院將前列素氨丁三醇應用于剖宮產產婦分娩之后，結果有效降低了產婦的產后出血發(fā)生率，減少了產婦不同時間段的出血量，且產婦胸悶、惡心嘔吐、面部潮紅、血壓升高等不良反應發(fā)生率也有所降低，說明前列素氨丁三醇對于預防剖宮產產后出血具有較高的安全性及作用價值。

分析原因，主要是由于卡前列素氨丁三醇作為人工合成的一種前列腺素衍生物，不僅對于產婦分娩后的子宮規(guī)律收縮具有良好促進作用，而且具有較長的藥物半衰期，藥效作用穩(wěn)定且高效，安全性較高，平均每15-90分鐘均可為產婦重復使用一次[4]。另外，卡前列素氨丁三醇能夠持久的對產婦進行宮頸的擴張和軟化，對其妊娠子宮肌層收縮進行有效刺激，并使其子宮肌原纖維的收縮活動得到觸發(fā)，最終增加產婦子宮平滑肌的持續(xù)張力，使其能夠快速閉合胎盤附著部位的血竇以及宮腔開放血管，最終提升產婦的子宮頸、子宮宮體以及子宮下段的收縮作用，起到有效預防和治療產后出血的作用[5]。

參考文獻：

[1]何鳳，梁林.預防性宮體注射卡前列素氨丁三醇對產后出血高危孕婦剖宮產術效果分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2019，17（21）：1367-1369.

[2]溫淑賢，林發(fā)妙，葉玉娥.卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合縮宮素在預防剖宮產產后出血中的應用分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（03）：94-95.

[3]李澤瓊，劉光昌，秦先芬，等.B-Lynch縫合術聯(lián)合卡前列素氨丁三醇預防高危產婦剖宮產術中及產后出血的療效觀察[J].中國婦幼保健，2018，33（21）：5017-5020.

[4]何雪芬，朱雪瓊.卡前列素氨丁三醇對預防剖宮產產后出血的療效及對凝血功能、血流動力學的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2018，31（05）：718-721.

[5]范曉麗.卡前列素氨丁三醇聯(lián)合宮腔球囊填塞治療前置胎盤剖宮產產后出血患者的療效分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2018，39（04）：155-157.