劉麗

【摘要】目的：觀察對腎病綜合征患者合用西藥與中醫(yī)藥溫陽健脾化瘀湯的治療價值。方法：對照組患者應(yīng)用西藥治療，觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)藥溫陽健脾化瘀湯進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為94.29%，對照組為82.86%，P<0.05。結(jié)論：腎病綜合征患者治療中聯(lián)合應(yīng)用西藥與中醫(yī)藥溫陽健脾化瘀湯治療可獲得滿意療效，值得臨床應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】腎病綜合征;中醫(yī);西藥;溫陽健脾化瘀湯;價值

【中圖分類號】R758.41;R446.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

腎病綜合征是近年來高發(fā)的慢性腎臟疾病，患者的主要病情特點表現(xiàn)為高脂血癥、大量蛋白尿、高度水腫以及低蛋白血癥，若不能有效治療容易誘發(fā)感染、血栓形成、腎衰竭以及蛋白質(zhì)與脂肪代謝紊亂等情況。目前對于腎病綜合征患者主要應(yīng)用西藥進(jìn)行治療，能夠控制病情進(jìn)展并緩解臨床癥狀，然而此類患者的病因復(fù)雜且癥狀表現(xiàn)多樣，使得治療難度提升，單一應(yīng)用西藥往往療效并不滿意[1]。近年來中醫(yī)藥的臨床治療價值廣受關(guān)注，以下將分析對腎病綜合征患者聯(lián)合應(yīng)用西藥與中醫(yī)藥溫陽健脾化瘀湯治療的臨床療效。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年12月～2020年1月本院70例腎病綜合征患者，依據(jù)用藥方案分組，觀察組：35例，男19例/女16例：年齡32～75歲，均值為（52.6±0.5）歲;腎病綜合征病程7個月～4年，均值（1.6±1.2）年。對照組：35例，男18例/女17例：年齡30～76歲，均值為（52.5±0.7）歲;腎病綜合征病程6個月～4年，均值（1.5±1.3）年。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)診斷確診為腎病綜合征，即大量尿蛋白、水腫、高血脂與低蛋白血癥等表現(xiàn);（2）患者對治療方案及本研究知曉并同意;（3）用藥依從性良好，且各臨床資料完善。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他臟器功能障礙者;（2）合并惡性腫瘤疾病者;（3）哺乳期或妊娠期的患者;（4）合并精神疾病者或存在聽力、語言等功能障礙者;（5）對所用藥物過敏者。

1.2方法

對照組患者應(yīng)用西藥治療，給予保腎、調(diào)控飲食及降壓等對癥治療，并應(yīng)用糖皮質(zhì)激素強的松，初始劑量為1mg/kg*d，患者連續(xù)用藥治療8周，前1～2周為足量用藥，剩余的6～7周需逐漸遞減藥物劑量，并以10%的，速度進(jìn)行遞減，直到20mg/d，并以此劑量維持治療。觀察組患者在對照組的治療基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)藥溫陽健脾化瘀湯進(jìn)行治療，方劑組成如下：黃芪、白術(shù)、仙靈脾、丹參、地龍和茯苓各為30g，芡實為15g，水蛭為10g，炙甘草為6g，蓮須為9g，以及大棗9枚。以上中藥加水煎煮約取汁300毫升，患者每日服用1劑，并分為早晚溫服，以4周作為一療程，并于一療程后評估療效。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

對比患者的治療效果，分為臨床痊愈：即尿蛋白陰性，各癥狀表現(xiàn)消失，且腎功能指標(biāo)恢復(fù)至正常;顯效：尿蛋白呈陰性，各癥狀表現(xiàn)顯著改善，患者腎功能完全或基本恢復(fù)至正常水平;有效：尿蛋白緩解，各癥狀表現(xiàn)有所緩解，患者腎功能較治療前改善;無效：患者的癥狀表現(xiàn)、尿蛋白、腎功能等均未改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率為94.29%，對照組為82.86%，P<0.05。

3討論

腎病綜合征患者的病因機制十分復(fù)雜，通常認(rèn)為患者腎小球濾過膜發(fā)生通透性異常變化使得蛋白尿形成。除此以外，該疾病的發(fā)生還與腎小球細(xì)胞膜電荷發(fā)生變化，使得水電解質(zhì)平衡紊亂以及利鈉因子水平降低等有關(guān)，從而使得水腫情況持續(xù)加重。目前對腎病綜合征患者主要采用西藥治療，例如激素類藥物、血小板解聚劑以及抗凝劑等，雖可控制患者的病情進(jìn)展，然而長期應(yīng)用容易出現(xiàn)副作用，同時部分患者可能存在激素依賴情況進(jìn)而影響總體療效。中醫(yī)學(xué)將腎病綜合征納入到“水腫”的范疇之中，并且認(rèn)為患者的病因機制較為復(fù)雜，且多數(shù)存在脾腎肺虛衰的情況，使得水液運行不暢進(jìn)而造成水腫情況，水濕停驟導(dǎo)致肌體內(nèi)血液淤滯進(jìn)而加重病情。本次研究中，在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)藥溫陽健脾化瘀湯進(jìn)行治療取得滿意療效。該方劑當(dāng)中黃芪可促進(jìn)暖陽益腎;應(yīng)用仙靈脾有利于溫腎祛濕;白術(shù)可發(fā)揮健脾燥濕之功效;應(yīng)用茯苓可促進(jìn)利水滲濕;同時加用炙甘草及大棗等可發(fā)揮補氣、消水腫等治療價值;地龍、水蛭以及丹參等有利于加快水腫消散[2]-[3]。因此諸方合用可共奏化瘀、利水、健脾以及溫陽等治療功效。對于腎病綜合征患者在常規(guī)西藥治療的同時增加溫陽健脾化瘀湯予以綜合治療，能夠克服單純應(yīng)用西醫(yī)治療存在的缺陷，例如可降低患者的藥物副作用，并且能夠充分發(fā)揮中醫(yī)藥效果持久的作用，可彌補單一西藥的應(yīng)用缺陷，中西醫(yī)相結(jié)合有利于發(fā)揮中西醫(yī)藥物的協(xié)同作用以及互補作用，因此能夠取得更為滿意的治療效果。本次對比結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率較對照組得到顯著提升。也進(jìn)一步證實，在西藥的治療基礎(chǔ)上應(yīng)用溫陽健脾化瘀湯治療，可有效提高腎病綜合征患者的治療價值。

綜上所述，腎病綜合征患者治療中聯(lián)合應(yīng)用西藥與中醫(yī)藥溫陽健脾化瘀湯治療可獲得滿意療效，值得臨床應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]行延霞，張軍鋒.中西醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合征的療效觀察[J].中國藥物與臨床，2020，20（8）：1282-1283.

[2]宋倩.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性腎病綜合征臨床療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2020，33（7）：1028-1029.

[3]杜華，張寧，閆璞.張寧教授”固本瀉濁法”治療腎病綜合征經(jīng)驗淺談[J].天津中醫(yī)藥，2020，37（5）：571-574.