高志宏

【摘要】目的：觀察冠心病心絞痛患者應(yīng)用黃芪保心湯的治療效果。方法：對照組進(jìn)行常規(guī)的西藥治療，觀察組在該治療基礎(chǔ)上合用黃芪保心湯進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組總有效率94.59%，對照組81.08%，P<0.05;2組患者治療前心絞痛的發(fā)作頻率、持續(xù)時間比較中P>0.05，治療后觀察組的心絞痛的發(fā)作頻率、持續(xù)時間均少于對照組P<0.05。結(jié)論：對于冠心病心絞痛患者運(yùn)用黃芪保心湯進(jìn)行治療可獲得滿意療效，并可有效改善心絞痛發(fā)作情況。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心絞痛;中醫(yī);黃芪保心湯;效果

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

冠心病的發(fā)生是基于脂質(zhì)代謝功能紊亂使得動脈內(nèi)膜出現(xiàn)大量脂質(zhì)堆積，導(dǎo)致冠脈管腔發(fā)生狹窄甚至閉塞，心絞痛是冠心病患者的常見并發(fā)癥。目前對此類患者主要應(yīng)用他汀類以及硝酸酯類藥物來進(jìn)行治療，從而幫助抑制病情進(jìn)展[1]。近年來，中醫(yī)藥在冠心病心絞痛患者的治療中其臨床應(yīng)用價值廣受關(guān)注，本院在冠心病心絞痛患者治療中通過運(yùn)用黃芪保心湯治療取得滿意療效，現(xiàn)對治療情況做如下回顧分析。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年6月～2020年5月本院74例冠心病心絞痛患者，依據(jù)用藥方案分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡53～82歲，均值為（65.6±1.3）歲。對照組：37例，男19例/女18例：年齡52～83歲，均值為（65.4±1.5）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)的西藥治療，如阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片以及他汀類藥物等;觀察組在該治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)藥黃芪保心湯進(jìn)行治療，該方劑組成如下：黃芪、丹參30g，膽南星12g，蒲黃和白芥子各15g以及水蛭9g，上述中藥需加水進(jìn)行煎煮，約濾渣后取汁250毫升，每日口服1劑，并于早晚餐后30分鐘加溫后服用，2組患者均于治療8周后觀察其療效。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對患者的治療效果進(jìn)行評價，分為治療顯效：中醫(yī)癥候積分與治療前對比下降≥70%;治療有效：中醫(yī)癥候積分下降30～69%;治療無效：中醫(yī)癥候積分下降不足30%。（2）對比患者治療前后心絞痛的發(fā)作頻率以及平均持續(xù)時間等變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效對比

觀察組：治療顯效21例，治療有效14例，治療無效2例，該組的治療總有效率94.59%，對照組：治療顯效13例，治療有效17例，治療無效7例，該組的治療總有效率81.08%，觀察組的治療總有效率高于對照組P<0.05（χ2值=6.185，P值=0.029）。

2.2心絞痛發(fā)作情況對比

治療前，觀察組心絞痛的發(fā)作頻率為（7.15±1.18）次/w，持續(xù)時間為（31.26±5.79）min/次，對照組心絞痛的發(fā)作頻率為（7.14±1.19）次/w，持續(xù)時間為（31.30±5.56）min/次，2組患者治療前心絞痛的發(fā)作頻率、持續(xù)時間比較中P>0.05;治療后觀察組心絞痛的發(fā)作頻率為（1.05±0.33）次/w，持續(xù)時間為（5.36±1.18）min/次，對照組心絞痛的發(fā)作頻率為（3.95±1.02）次/w，持續(xù)時間為（11.63±2.95）min/次，治療后觀察組的心絞痛的發(fā)作頻率、持續(xù)時間均少于對照組P<0.05。

3討論

冠心病心絞痛是臨床高發(fā)的心血管疾病，中醫(yī)學(xué)將冠心病心絞痛納入到“心痛”和“胸痹”范疇之中，認(rèn)為其病機(jī)在于瘀血阻滯、心氣不足、痰濁內(nèi)生以及寒凝氣滯等使得心脈痹阻和心失所養(yǎng)，患者在癥狀表現(xiàn)方面各異。在對此類患者的治療中本人發(fā)現(xiàn)，臨床中多以痰瘀互結(jié)型較為常見，通過給予辨證治療可獲得滿意療效。黃芪保心湯的運(yùn)用有利于抑制患者心絞痛發(fā)作并控制病情進(jìn)展，該中藥方劑中包含黃芪、白芥子、蒲黃、膽南星、水蛭以及丹參等中藥材[2]-[3]。其中黃芪的應(yīng)用可大補(bǔ)元?dú)?蒲黃以及水蛭和丹參等有利于祛瘀通絡(luò);白芥子與膽南星有利于祛痰化瘀，因此諸方合用可共奏祛痰化濁以及益氣活血等治療功效。近年來的藥理研究發(fā)現(xiàn)，黃芪當(dāng)中含有的黃芪皂苷，有利于調(diào)節(jié)心肌能量代謝，并緩解氧自由基對于機(jī)體細(xì)胞膜形成的損傷，能夠幫助恢復(fù)心肌缺血。丹參中的有效成分能夠抗血小板聚集，并發(fā)揮抗氧化、抗動脈粥樣硬化等功效。蒲黃則有利于提升冠脈血流量，縮小心肌梗死面積并促進(jìn)抗血小板聚集。從本次的對比結(jié)果來看，觀察組經(jīng)治療總有效率高于對照組，同時患者治療后心絞痛的發(fā)作頻率以及持續(xù)時間等改善情況好于對照組。進(jìn)一步證實(shí)，黃芪保心湯的應(yīng)用有助于提升冠心病心絞痛患者的治療價值。

綜上所述，對于冠心病心絞痛患者運(yùn)用黃芪保心湯進(jìn)行治療，可獲得滿意療效并可有效改善心絞痛發(fā)作情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊寧.中藥湯劑聯(lián)合西藥治療老年氣滯血瘀型冠心病心絞痛患者的臨床觀察[J].健康必讀，2020，12（5）：56.

[2]朱若男.中藥湯劑辨證治療冠心病、心絞痛遠(yuǎn)期療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（3）：114-116.

[3]任國軍.中藥湯劑治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察[J].飲食保健，2019，6（45）：64.