尹新祿

【摘要】目的：探討腦卒中偏癱患者早期康復(fù)治療的臨床療效分析。方法：選擇2019年3月到2020年5月在我院進(jìn)行治療的腦卒中偏癱132例，平均分成2組，對(duì)照組患者采用常規(guī)康復(fù)治療，觀察組患者采用早期康復(fù)治療，對(duì)2組患者護(hù)理后并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)比，并對(duì)2組患者治療后的Fugl-Meyer上肢功能及Barthel評(píng)分進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組患者治療后Fugl-Meyer上肢功能及Barthel評(píng)分高于對(duì)照組患者，治療后并發(fā)癥發(fā)生率較低，而對(duì)照組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率較高，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)治療，患者不僅恢復(fù)的快，且并發(fā)癥發(fā)生也較少。

【關(guān)鍵詞】腦卒中偏癱;早期康復(fù)治療;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R493;R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

患者腦卒中偏癱后期需要進(jìn)行康復(fù)治療，結(jié)合患者病情給予康復(fù)評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果開展有針對(duì)性的以PT、 OT為主，中醫(yī)針灸為輔的康復(fù)綜合治療，促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，治療同時(shí)也要多做肢體的康復(fù)，對(duì)部分關(guān)節(jié)后期出現(xiàn)的疼痛及僵硬可進(jìn)行中藥局部熱敷治療，加強(qiáng)患者日常生活功能的鍛煉，多進(jìn)行肢體的伸屈運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)和肌肉力量恢復(fù)[1]。我院現(xiàn)采用早期康復(fù)治療對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行護(hù)理，取得較大的成效，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年3月到2020年5月在我院進(jìn)行治療的腦卒中偏癱132例。對(duì)照組：66例;男36例，女30例;年齡42～69歲，平均年齡為（50.3±2.3）歲。觀察組：66例;男34例，女32例;年齡43～70歲，平均年齡為（51.4±2.6）歲。腦梗死部位為：基底節(jié)區(qū)12例，小腦16例，腦干11例，皮質(zhì)8例，多發(fā)性10例，腦出血9例。（P >0.05），無統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組使用常規(guī)康復(fù)治療。

1.2.2觀察組使用早期康復(fù)治療，內(nèi)容為：在患者腦出血并發(fā)后的10-14天、腦梗死病發(fā)后的72小時(shí)生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)病學(xué)體征無進(jìn)展后開始進(jìn)行早期康復(fù)治療，根據(jù)患者的實(shí)際病情制定符合患者的康復(fù)治療方案，每天根據(jù)方案進(jìn)行治療，一天一次，每次45到60分鐘，一周治療6次。方案治療的內(nèi)容包括，良肢擺放位治療，患肢電擊刺激治療、對(duì)日常起、坐、站、行進(jìn)行治療，患肢伸屈治療以及翻身訓(xùn)練等。同時(shí)為患者進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理，偏癱患者長期臥床，容易出現(xiàn)壓瘡。定期幫助患者翻身，活動(dòng)患肢，調(diào)整患者的良肢位，減少血栓的發(fā)生?；颊叩牟》⒈蝗斐Q洗，患者失禁后及時(shí)處理，清洗后換上潔凈衣物，避免細(xì)菌感染[2]。

1.3管理評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)2組患者護(hù)理后并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)比，（2）對(duì)2組患者治療后的Fugl-Meyer上肢功能及Barthel評(píng)分進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)2組患者并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)比

觀察組患者肩關(guān)節(jié)脫位3.03%（2/66），肩手綜合征4.54%（3/66），肩部疼痛3.03%（2/66），足內(nèi)翻4.54%（3/66），關(guān)節(jié)攣縮3.03%（2/66），總并發(fā)癥發(fā)生率為18.18%（12/66），對(duì)照組患者肩關(guān)節(jié)脫位4.54%（3/66），肩手綜合征6.06%（4/66），肩部疼痛6.06%（4/66），足內(nèi)翻6.06%（4/66），關(guān)節(jié)攣縮4.54%（3/66），總并發(fā)癥發(fā)生率為27.27%（18/66）。

2.2 對(duì)2組患者治療后的Fugl-Meyer上肢功能及Barthel評(píng)分進(jìn)行分析

觀察組患者治療后Fugl-Meyer上肢功能及Barthel評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者，觀察組患者采用早期康復(fù)治療，治療后患者神經(jīng)功能及腦功能恢復(fù)快于對(duì)照組患者，早期康復(fù)治療效果優(yōu)異，詳見表1.

3 討論

腦卒中易引起患者偏癱，對(duì)患者肢體造成傷害，患者后期需要進(jìn)行康復(fù)治療，康復(fù)治療是腦卒中最為關(guān)鍵的內(nèi)容，優(yōu)質(zhì)的康復(fù)治療不僅能夠幫助患者擺脫腦卒中偏癱造成的功能障礙，加快康復(fù)進(jìn)程，還能幫助患者提高生活質(zhì)量。

觀察組患者采用早期康復(fù)治療，通過刺激患者的神經(jīng)，促進(jìn)患者患肢康復(fù)，采用肢體的被動(dòng)訓(xùn)練及患者主動(dòng)的活動(dòng)配合電擊，針刺等治療，促進(jìn)患者軸突發(fā)芽、突觸重建，使患者大腦損傷區(qū)功能環(huán)路重建，腦功能充足，加快病癥的修復(fù)，促進(jìn)身體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。觀察組患者治療后Fugl-Meyer上肢功能及Barthel評(píng)分提高較多，患者治療有效率較為明顯，且患者治療中并發(fā)癥發(fā)生也較少，患者對(duì)此治療方法非常滿意，而對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，治療后患者神經(jīng)功能改善一般，患者Fugl-Meyer上肢功能及Barthel評(píng)分低于觀察患者，對(duì)照組患者腦功能恢復(fù)低于觀察組患者，治療效果一般[3]。

綜上所述，對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)治療，不僅能夠快速幫助患者恢復(fù)神經(jīng)功能，使患者最大限度的減輕腦卒中偏癱造成的功能障礙，還提高了患者腦功能的恢復(fù)，且治療中并發(fā)癥也較少，治療效果突出，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖振，張麗艷，逢輝.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方法在偏癱患者上肢功能恢復(fù)中的應(yīng)用[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2018，24（10）：590-591.

[2]廖亮華，羅偉良，陳樹丹.軀干控制能力訓(xùn)練對(duì)偏癱患者平衡和下肢功能的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2017，21（7）：608-609.616.

[3]許治強(qiáng)，周伯榮，梁燕玲，等.早期綜合康復(fù)治療對(duì)急性腦卒中患者功能預(yù)后的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2002，17（4）：223-225.