李世杰

【摘要】目的：分析CCU潛在的護理風險及防范對策研究進展。方法：此次研究對象均為心內(nèi)科重癥監(jiān)護室（CCU）護理工作，共計30例，納入標本的起始時間是2018年10月，截止時間是2019年06月，分析CCU潛在的護理風險，并給出對應的防范措施。結果：經(jīng)過分析科學發(fā)現(xiàn)，人員配置、設備設施、護理技術、醫(yī)療法律、管理工作等方面都存在隱藏的護理風險。結論：針對以上潛在護理風險，給出對應的防范措施，防范對策涉及醫(yī)院管理、法律制定、人員配置、搶救設備、護理技術等多方面內(nèi)容，可以提高CCU護理安全，具有推廣價值。

【關鍵詞】心內(nèi)科重癥監(jiān)護室;護理風險;護理安全;防范對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

在臨床治療中，危重心血管患者一般會送往CCU進行護理。而隨著社會的進步，患有心血管疾病的人類越來越多，心內(nèi)科重癥監(jiān)護室承擔額社會責任越來越大，但與此同時，也存在許多隱藏風險，其大大增加了醫(yī)療糾紛事件的出現(xiàn)[1]。本文將針對這一情況展開研究，就結合潛在風險提出防范對策，要提高CCU護理安全，具體情況報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

此次研究對象均為心內(nèi)科重癥監(jiān)護室（CCU）護理工作，共計30例，納入標本的起始時間是2018年10月，截止時間是2019年06月，分析CCU潛在的護理風險，并給出對應的防范措施。

1.2方法

觀察CCU發(fā)展現(xiàn)狀，并分析潛在的風險，具體情況如下所示，（1）醫(yī)院因素。對于心血管疾病而言，其發(fā)病原因比較復雜，治療起來面臨很大的難度，同時要花費很長的治療時間，增加了病人家庭經(jīng)濟花費。在這一醫(yī)療背景下，患者很容易就醫(yī)療費用、經(jīng)濟等方面內(nèi)容，與醫(yī)院產(chǎn)生矛盾，比如，部分患者認為，治療費用不明確，其中可能存在一些問題[2]。其次，醫(yī)療設備、病房設施等也會成為隱患因素，病人家屬很可能就這一方面問題提出疑問，進而發(fā)展為糾紛。針對以上情況，問題主要出現(xiàn)現(xiàn)在醫(yī)院管理上，不僅包括硬件設施管理不到位，比如搶救設施、病房布置等，還涉及治療費用等其他管理因素。（2）患者自身因素。關于這一方面的因素，主要表現(xiàn)在以下幾點，其一，病人對自身病情認識不夠，時常作出錯誤判斷，比如對自己的病情很自信，或者對自身情況很悲觀，都會出現(xiàn)極端心理，一旦病情出現(xiàn)變化，整個人會感到很無措，并激發(fā)自己與醫(yī)院的矛盾。其二，負面情緒很容易在不同人之間傳播，一旦某人出現(xiàn)悲觀情緒，很容易傳播給其他人，進而影響治療心理，加大醫(yī)生治療壓力。其三，對于CCU護理工作而言，其是比較繁忙的，護理人員需要照顧的病人比較多，容易出現(xiàn)些許疏忽情況，比如，沒有給予某個病人人文關懷，其就會產(chǎn)生不滿心理，進而引發(fā)矛盾。（3）護理因素。在日常CCU護理中，護理因素也是值得關注的，很大一部分醫(yī)療糾糾紛就可能是護理不合格造成的。具體而言，有以下幾點，首先，在護理隊伍中，一部分人由于實踐經(jīng)驗的匱乏，在日常工作中有可能沒有注意到病人異常情況，進而延誤病情、或者誤判，為病人帶來不好的影響。其次，部分護理人員對藥品了解不夠充分，尤其是副作用、服用方法方面，不僅會降低病人對護理的信賴程度，還很容易出現(xiàn)護理危險。再者，在搶救的過程中，一些護士操作不專業(yè)，很容易激發(fā)病人家屬的不滿，比如，有的護士的不熟悉搶救步驟，在實際搶救中沒有遵守相應的搶救護理方案，進而導致護理安全問題。最后，些許護理人員不重視護理文件，比如在記錄數(shù)據(jù)時出現(xiàn)錯誤，致使文件失去原有的準確性，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，其將起到不好的影響。

1.3 統(tǒng)計學分析

以SPSS22.0軟件為基準對其中數(shù)據(jù)做出分析整理，通過百分數(shù)（%）的形式呈現(xiàn)不同因素的影響程度，并行卡方檢驗，P值計算結果比0.05小時說明研究結果有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比不同因素的影響程度可以發(fā)現(xiàn)，由醫(yī)院因素造成的護理問題有12例，占據(jù)40%;患者自身因素造成的護理問題有10例，占據(jù)33.33%;護理因素造成的護理問題有8例，占據(jù)26.67%。

3 討論

3.1 組建CCU科室護理管理小組

首先，制定護理管理政策;其次，挑選出經(jīng)驗豐富的護理人員組建小組;再者，分析隱藏危險，并制定科學對策，同時秉持先預防后治療規(guī)則。最后，在日常工作中關注臨床護理工作，以防不良事件發(fā)生，保證治療任務順利完成。

3.2 進一步管理用藥安全

對于身處CCU的患者而言，其需要服用的藥品種類眾多，而且不同藥物的使用方法各異，一旦用藥不科學，很容易引發(fā)不良后果。比如，有的患者對某一物質過敏，而在服藥的過程中護理人員忽略了這一點，病人就會出現(xiàn)不良反應，醫(yī)護人員與患者之間就會產(chǎn)生糾紛關系。比如，在使用多巴胺、胺碘酮等藥物時，就要注意病人情況，以防意外發(fā)生。具體而言，醫(yī)護人員在用藥時要做到以下幾點，（1）制定科學的查對制度，不僅醫(yī)護人員在使用之前查對藥物，還可以利用護患雙方交換的查對方法。（2）嚴格落實查對制度，包括藥品名稱、病人用藥注意事項等，以防不良反應的出現(xiàn)。（3）用藥之前檢查病人身體情況，并告訴病人及其家屬注意事項。（4）在應用高危藥品時，要做好記錄工作，同時交班時，要將其作為重點交接對象。

3.3 加強管理與患者相關的風險因素

對于CCU患者而言，病情復雜，且變化迅速，一旦護理不及時，病人就可能面臨生命危險。關于這一情況，首先要加強健康宣教，并向病人家屬介紹知識，鼓勵遵從醫(yī)囑。其次，重點關注高危、老年病人，監(jiān)督其服藥。最后，預防并發(fā)癥，并提前做好準備。

3.4 加強設備儀器養(yǎng)護，構建良好病房環(huán)境

在日常工作中，注意維護設備儀器，降低設備故障頻率，保障護理安全。同時，要定期檢查心內(nèi)急救藥物，包括儲存量、生產(chǎn)日期等，保證急救需要。此外，構建良好病房環(huán)境，定時消毒、通風，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，平穩(wěn)病人情緒。

綜上所述，針對潛在的護理風險，給出醫(yī)院管理、法律制定、人員配置、搶救設備、護理技術等多方面、立體化的防范措施，可以有效提高CCU護理安全，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]牛學英. CCU潛在的護理風險及防范對策研究進展[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2019（4）：34-36.

[2]閔芊瑜. 營養(yǎng)護理干預對CCU重癥心?；颊呙庖吖δ芗盎謴偷挠绊憙r值分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2017（23）：2842-2843.

[3]劉平， 劉元， 張璐. 護士主導管理在CCU過渡期患者護理安全質量中的應用研究[J]. 中國實用護理雜志， 2019， 35（9）：689-694.