黃艷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-00-01

由于各種外界因素的影響以及年齡的增長(zhǎng)，骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐漸上升，中醫(yī)在治療骨性關(guān)節(jié)炎方面有著獨(dú)特的療效和優(yōu)勢(shì)，下面我們一起來(lái)了解一下。

1 常見(jiàn)中醫(yī)護(hù)理治療

1.1針灸治療法

針灸方法一般都是采用以痛為輸?shù)姆椒ㄈ♂?，也就是指在局部選擇痛點(diǎn)，然后進(jìn)行針刺，可達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑以及通氣血作用，能夠讓治療效果比較好。關(guān)節(jié)已經(jīng)發(fā)生變形，就不可以使用針灸方式治療，可以選擇其他的治療方式。

1.2推拿治療法

可刺激患者身體某些部位來(lái)達(dá)到治療疾病作用，主要的作用就是止痛消腫，散瘀，通氣血以及通經(jīng)絡(luò)，能夠讓局部營(yíng)養(yǎng)體提高，避免肌肉萎縮的情況出現(xiàn)，在推拿的時(shí)候力度一定要均衡，手法要柔和，這樣才能達(dá)到好的作用。早期患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬疼痛癥狀，用這種方式治療可以讓血液循環(huán)速度提高，能夠讓關(guān)節(jié)功能得到有效保護(hù)。

1.3拔罐治療法

罐里面形成負(fù)壓吸在身體表面，被拔的部位會(huì)出現(xiàn)淤血充血情況，這樣能達(dá)到治療疾病作用，拔罐的方法也有很多，比較方便的一種就是閃火法，不容易燙傷皮膚，能達(dá)到去除濕氣，散寒祛風(fēng)作用，這種方式也受到很多人喜歡。

1.4中藥外用治療法

把中藥材搭配在一起外用，能夠讓血液循環(huán)變得更好，讓組織血液供應(yīng)得到改善，也可以讓軟骨細(xì)胞的血液供應(yīng)得到改善，可以讓無(wú)菌性炎癥反應(yīng)減輕，讓肌肉痙攣消失，還可以讓周?chē)M織以及神經(jīng)根受到的刺激減輕，消除臨床不舒服的癥狀，能夠達(dá)到比較不錯(cuò)的治療效果。

1.5藥膳調(diào)理

中醫(yī)食療方對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎有很好的效果，比如杜仲、豬蹄，準(zhǔn)備杜仲、牛膝、胡椒根、豬蹄，清洗干凈后加入適量水，煮到豬蹄成熟柔軟，湯和蹄肉一起食用即可，具有強(qiáng)筋壯骨和祛風(fēng)活血的作用。

1.6中醫(yī)辯證用藥療法

治療骨性關(guān)節(jié)炎可以采用中醫(yī)辨證用藥法，辯證用藥法指的是根據(jù)患者的實(shí)際癥狀表現(xiàn)選擇針對(duì)性的藥物治療，因此具有標(biāo)本兼治的作用，并且辯證用藥療法是中醫(yī)治療骨性關(guān)節(jié)炎的主要方法。中醫(yī)認(rèn)為，辯證屬于血瘀型的骨性關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)該使用活血化瘀以及消腫止痛等作用的中藥治療;而屬于寒濕瘀阻型的患者，應(yīng)該使用具有驅(qū)寒除濕和活血化瘀、消腫止痛等作用的中藥治療。用藥方法包括了內(nèi)服以及外敷等，最好把內(nèi)服和外敷法結(jié)合，以增強(qiáng)療效。

1.7外貼膏藥

在患處貼膏藥，如云南白藥膏、消痛貼膏、麝香壯骨膏等。

1.8中藥離子導(dǎo)入

將配置好的藥液均勻涂抹于紗布襯墊，然后將紗布襯墊置于病變關(guān)節(jié)處，經(jīng)直流電感應(yīng)電療機(jī)離子導(dǎo)入治療患處，每日一次，14天為一個(gè)療程。具有疏松關(guān)節(jié)，祛邪通絡(luò)，活血止痛之功效。

1.9中藥熏洗治療

熏洗方加水煮沸30分鐘后泡洗患處，每日一次，7天為一個(gè)療程。具有疏松關(guān)節(jié)，溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)的作用。適用于風(fēng)寒濕邪阻滯所致關(guān)節(jié)肌肉疼痛。

1.10熱敏灸

采用點(diǎn)燃的艾材產(chǎn)生的艾熱懸灸熱敏態(tài)穴位，激發(fā)透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不微熱遠(yuǎn)部熱、表面不微熱深部熱、非熱覺(jué)等熱敏灸感和經(jīng)氣傳導(dǎo)，并施以個(gè)體化的飽和消敏灸量，從而提高艾灸療效的一種新療法。

1.11中藥穴位貼敷

以白芥子、延胡索等藥物為處方，粉碎研末后加姜汁調(diào)勻后，涂在專(zhuān)用貼敷膜上;根據(jù)病情選取雙腎俞、關(guān)元、中脘等5-6個(gè)穴位。穴位局部常規(guī)消毒，取藥貼于相應(yīng)穴位，1-2小時(shí)后取下，每日一次，14天為一個(gè)療程。

1.12穴位注射

用當(dāng)歸注射液、丹參注射液、鹿瓜多肽注射液等藥物，根據(jù)病情選取雙腎俞、雙足三里等穴位進(jìn)行注射，每次2穴，每穴1ml，每日或隔日1次，5-7次為一個(gè)療程。

1.13針刀治療

選取病變關(guān)節(jié)周?chē)鷫和袋c(diǎn)為治療點(diǎn)，常規(guī)消毒鋪巾，用2%利多卡因局部麻醉，選擇長(zhǎng)短、大小相適應(yīng)的針刀快速進(jìn)入皮下。先做縱行剝離，再做橫向擺動(dòng)，術(shù)畢取刀，紗布?jí)浩戎寡笥幂斠嘿N覆蓋術(shù)口48小時(shí)。5-7天1次，2次為1個(gè)療程。

2 骨關(guān)節(jié)炎的分類(lèi)

依據(jù)有沒(méi)有部分和全身發(fā)病要素，將骨關(guān)節(jié)炎分成原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)。

2.1繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

2.1.1反射性或人體解剖學(xué)出現(xiàn)異常

髖關(guān)生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異常，股骨頭骨垢線脫位、骨股出現(xiàn)異常、多發(fā)性骨垢線發(fā)育不全、陳舊性骨折、半月板摘除術(shù)后、膝關(guān)節(jié)鏡后、急慢性損害。

2.1.2炎性骨節(jié)疾病

化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕、血細(xì)胞呈陰性脊柱骨關(guān)節(jié)病、貝赫切特綜合癥、Paget病。

2.1.3新陳代謝出現(xiàn)異常

痛風(fēng)、Gaucher病、糖尿病、特發(fā)性肝豆?fàn)詈宿D(zhuǎn)性、軟骨優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)沉著冷靜癥、羥磷灰石結(jié)晶體。

2.1.4內(nèi)分泌出現(xiàn)異常

肢端肥大癥、雌激素出現(xiàn)異常、甲狀腺作用較為亢奮、甲狀腺素減低伴粘液性水腫、腎上腺作用較為亢奮。

2.1.5精神性缺點(diǎn)

周?chē)窠?jīng)炎、脊髓空洞癥、Charcot骨關(guān)節(jié)病。

2.2原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚不清楚，可能與大齡、女士、肥胖癥、職業(yè)性過(guò)多應(yīng)用等要素相關(guān)。

2.3臨床癥狀

臨床癥狀為關(guān)節(jié)痛，常產(chǎn)生于晨間，活動(dòng)后疼痛反倒緩解，但如活動(dòng)過(guò)多，疼痛又可加劇。另一病癥是關(guān)節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時(shí)或大白天骨節(jié)長(zhǎng)期維持一定姿勢(shì)后。查驗(yàn)累及骨節(jié)由此可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓疼，活動(dòng)時(shí)有磨擦感或“咔嗒”聲，病況情況嚴(yán)重可有肌萎縮及骨節(jié)畸型。