周紅梅 沈友平

【摘要】目的：評析對急性心肌梗死患者在醫(yī)治過程中使用院前急救護(hù)理的臨床應(yīng)用有效性。方法：參加此調(diào)查的急性心肌梗死患者就診時(shí)間為2019年5月-2020年5月，隨機(jī)取122例，對照組（n=61例）使用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組（n=61例）應(yīng)用院前急救護(hù)理，評估差異化護(hù)理模式的急救效果與患者滿意度。結(jié)果：采用院前急救護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者分診時(shí)間及轉(zhuǎn)診時(shí)間用時(shí)短（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者病情穩(wěn)定率高（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者總體滿意度評分均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對急性心肌梗死患者護(hù)理時(shí)采用院前急救護(hù)理對節(jié)約患者治療時(shí)間及提高治療成功率有較大幫助，能夠提高滿意度，具有臨床推廣可行性。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;院前急救護(hù)理;價(jià)值分析

中老年常見危重癥之一的急性心肌梗死是因患者局部組織缺血壞死而引發(fā)的嚴(yán)重心血管疾病。心肌梗死具有發(fā)病急且病情惡化速度快等特點(diǎn)，患者發(fā)病后若不能及時(shí)得到有效救治和護(hù)理，會嚴(yán)重威脅患者生命安全 [1]。我國老齡化進(jìn)程加速是導(dǎo)致患有急性心肌梗死患者逐年增加的原因[2]。如何有效護(hù)理模式能夠顯著提高心肌梗死患者的救治效果是當(dāng)下研究的熱點(diǎn)[3]。本文探究對急性心肌梗死患者在進(jìn)行急診治療過程時(shí)采用院前急救護(hù)理對于患者治療的有效性，詳細(xì)研究結(jié)果見如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取時(shí)間在2019年5月-2020年5月于我院進(jìn)行護(hù)理的符合WHO對急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)且病歷齊全的患者中選取122例，按護(hù)理方式分為兩組，各61人。實(shí)驗(yàn)組年齡（65.3±2.3）歲，男28例，女33例;對照組年齡（66.8±3.5）歲，男31例，女30例。資料經(jīng)比對認(rèn)為能夠用于研究（P>0.05）。排除意識不清晰、不能表達(dá)個(gè)人看法并配合醫(yī)生完成本次研究調(diào)查的患者;排除有神經(jīng)類疾病或者精神異常的患者;排除肝臟功能、腎臟功能、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)存在嚴(yán)重功能障礙患者;排除有嚴(yán)重出血性疾病、血小板凝集障礙、白血病的患者;排除有腫瘤、傳染病等疾病患者。

1.2方法

給予對照組急性心肌梗死患者常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組采用院前急救護(hù)理[4-5]。措施如下：（1）專業(yè)護(hù)理人員成立急救小組后并根據(jù)急救流程給予患者院前急救護(hù)理，接到患者急救信息后立即建立綠色通道并準(zhǔn)備溶栓急救用藥、監(jiān)護(hù)儀及其他醫(yī)療器械等;（2）為患者建立電子檔案并在最短時(shí)間內(nèi)為患者準(zhǔn)備床位，預(yù)檢護(hù)理人員對患者病情行初步分析后，給予必要護(hù)理措施為搶救做準(zhǔn)備;（3）在急救中要為病人進(jìn)行針對性的給氧治療，在送診過程中觀察患者的病情，并且使患者保持平躺姿勢，如果患者發(fā)生疼痛時(shí)要及時(shí)給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療;（4）患者轉(zhuǎn)至急診室后立即對患者生命體征進(jìn)行檢測并對患者進(jìn)行CT檢查，確定搶救方案。

1.3療效觀察和評價(jià)

1.3.1急救效果評價(jià)。對兩組患者病情穩(wěn)定者進(jìn)行記錄，記錄兩組患者分診時(shí)間和轉(zhuǎn)診時(shí)間用時(shí)并行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3.2護(hù)理滿意度評價(jià)。采用十分滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)等級進(jìn)行觀察評價(jià)，護(hù)理滿意率=十分滿意率+一般滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，分診時(shí)間、轉(zhuǎn)診時(shí)間及護(hù)理滿意度單項(xiàng)評分用（ 士s）和t檢驗(yàn)，患者病情穩(wěn)定情況用（n，%）和X2檢驗(yàn)， P<0.05，有意義。

2結(jié)果

2.1急救效果評價(jià)

實(shí)驗(yàn)組患者分診時(shí)間與轉(zhuǎn)診時(shí)間均低于對照組（P<0.05），數(shù)據(jù)有差異，具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2護(hù)理滿意度評價(jià)

實(shí)驗(yàn)組滿意率顯著高于對照組（P<0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

發(fā)病突然且發(fā)病急的急性心肌梗死屬于臨床致死率與致殘率均較高的危重癥之一。與一般護(hù)理模式相比較，院前急救護(hù)理是以團(tuán)隊(duì)合作為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程。由專業(yè)化人員構(gòu)成的急救小組能夠在最短時(shí)間內(nèi)為患者提供必要護(hù)理，可為患者爭取到寶貴的救治時(shí)間，能夠使患者在較短時(shí)間內(nèi)接受到治療，可有效避免因繁瑣流程導(dǎo)致時(shí)間浪費(fèi)而造成延誤患者最佳治療時(shí)機(jī)的情況。本文結(jié)果認(rèn)為，對急性心肌梗死患者施行治療與護(hù)理時(shí)，采用院前急救護(hù)理能夠提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率，對于縮短分診時(shí)間和轉(zhuǎn)診時(shí)間有較大幫助，能夠節(jié)約救治時(shí)間，兩組患者出院前進(jìn)行滿意度調(diào)查問卷分析，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組結(jié)果均顯著高于對照組，表明對急性心肌梗死患者開展院前急救護(hù)理具有較高的優(yōu)越性。

綜上所述，對急性心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，給予患者院前急救護(hù)理能夠節(jié)約患者救治時(shí)間，可顯著提高救治成功率，患者滿意度更高，具有較高臨床推廣可行性。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張智如，董玉君，王獻(xiàn)勇.院前急救與急診介入一體化治療急性腦梗死的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（14）：133-134.

[2]付永剛，劉焱焱，張海萍，周會存，沈藍(lán).院前急救與綠色通道對急性心肌梗死患者救治的有效性研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（23）：185.

[3]劉亞東.院前急救與綠色通道對急性心肌梗死（AMI）患者救治的有效性分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（21）：182+188.

[4]彭湘富，魏侍萍，許美茹，陳娥，謝華嬌，黃玉嬋.院前急救聯(lián)合護(hù)理干預(yù)改善急性心肌梗死病人有效性探究[J].全科護(hù)理，2017，15（12）：1455-1457.

[5]伍建平.院前急救與綠色通道對急性心肌梗死患者救治的有效性分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（02）：146-148.