摘 要：在我國醫(yī)院的管理和維護(hù)工作中，大多數(shù)人都會把重心放到醫(yī)療治理工作中，而忽略了醫(yī)院的另一項(xiàng)重要工作——財(cái)務(wù)管理中的成本核算與會計(jì)核算，這項(xiàng)工作的開展和運(yùn)行影響著醫(yī)院工作的秩序和部門運(yùn)轉(zhuǎn)，是醫(yī)院開展工作的基礎(chǔ)和前提。尤其是在醫(yī)療行業(yè)不斷發(fā)展的當(dāng)下，要想在激烈的市場競爭中保持自身的優(yōu)勢地位，醫(yī)院必須重視財(cái)務(wù)管理中的成本核算與會計(jì)核算工作。以此，才能不斷提升醫(yī)院的功能與工作水平，保證醫(yī)院在社會發(fā)展中的核心競爭力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;成本核算;會計(jì)核算;應(yīng)用價(jià)值

中圖分類號：F270? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2020）25-0114-02

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的競爭除了專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)水平之外，更多的還有醫(yī)院的內(nèi)部管理工作，其中最重要的一項(xiàng)便是財(cái)務(wù)管理中的成本核算與會計(jì)核算工作。在目前的發(fā)展形勢中，大多數(shù)醫(yī)院管理工作都存在單一的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響著醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。本文針對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的成本核算與會計(jì)核算進(jìn)行分析，探討成本核算與會計(jì)核算在醫(yī)院管理中的重要性，并提出一些科學(xué)合理的管理策略，希望能以此促進(jìn)醫(yī)院的管理工作的開展，對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展起到一定幫助作用。

一、財(cái)務(wù)管理中成本核算與會計(jì)核算概述

在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的應(yīng)用價(jià)值分析時(shí)，應(yīng)先對財(cái)務(wù)管理中的成本核算與會計(jì)核算進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的了解。成本核算其實(shí)重在成本，在醫(yī)院運(yùn)行的過程中，會涉及很多醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用資源以及人力資源等，都屬于醫(yī)院的成本。對這些成本進(jìn)行核算，能夠有效了解醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的真實(shí)性，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院成本支出中的不足，并且在發(fā)現(xiàn)問題時(shí)對醫(yī)療資源進(jìn)行更合理的分配，促進(jìn)醫(yī)院的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。

會計(jì)核算則是在成本核算的基礎(chǔ)上，對已經(jīng)結(jié)束的資金項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)與核算，包括資金流向記錄、資金匯總統(tǒng)計(jì)等工作，會計(jì)核算是財(cái)務(wù)管理中的重要工作，對財(cái)務(wù)管理起到了維護(hù)的作用。會計(jì)核算必須具有準(zhǔn)確性和完整性，才能滿足財(cái)務(wù)工作的需求[1]。盡管會計(jì)核算在財(cái)務(wù)管理中占據(jù)了重要的位置，但從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體工作來說，會計(jì)核算不具有統(tǒng)籌功能，所以要結(jié)合成本核算一起，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的長遠(yuǎn)發(fā)展。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性

1.促進(jìn)醫(yī)院收入的合理配置。有效開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的成本核算與會計(jì)核算工作，能夠使得醫(yī)院收入呈更加合理配置的狀態(tài)[2]。醫(yī)院的總體收入是保證醫(yī)院良好運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，也是維持醫(yī)院發(fā)展的前提，醫(yī)院的總收入減去一系列的人員成本和運(yùn)營成本，其余的收入應(yīng)進(jìn)行更合理的規(guī)劃和利用。只有做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的成本核算與會計(jì)核算工作，才能及時(shí)對不合理的預(yù)算進(jìn)行阻止，在各個(gè)環(huán)節(jié)中提高資金的利用率，并且在生產(chǎn)運(yùn)行中控制成本，從而有效推動醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展。

2.增強(qiáng)醫(yī)院的市場競爭力。在社會經(jīng)濟(jì)水平快速發(fā)展的當(dāng)下，保證醫(yī)院的核心競爭力便是保證醫(yī)院正常經(jīng)營的關(guān)鍵。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的成本核算與會計(jì)核算中，其工作的有效性對其市場競爭力有著重大的影響，這項(xiàng)工作關(guān)系著醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療資源，以及藥物成本的控制等，在醫(yī)院的綜合發(fā)展中占據(jù)著至關(guān)重要的地位。通過財(cái)務(wù)管理的成本核算與會計(jì)核算，能夠?qū)Ω鞣矫驷t(yī)療技術(shù)和藥物資源等成本進(jìn)行控制，從資源分配上來說更加合理，從資金流通上來說更加規(guī)范，從一定程度上提高了醫(yī)院的綜合服務(wù)水平，為醫(yī)院創(chuàng)造了更多的利益。以此，滿足了醫(yī)院在激烈的市場競爭中的需求，提高了醫(yī)院的綜合市場競爭力[3]。

3.有助于醫(yī)院資源分配更合理。以上提到財(cái)務(wù)管理的成本核算與會計(jì)核算對醫(yī)院市場競爭力的影響，可以由此延伸到，這項(xiàng)工作也能使醫(yī)院資源的分配更加合理。在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式中，大多是以單一的資金管理為主，并未涉及太多醫(yī)院資源的管理，導(dǎo)致醫(yī)療資源的分配上會出現(xiàn)不規(guī)范的狀態(tài)。而財(cái)務(wù)管理的成本核算與會計(jì)核算工作囊括了醫(yī)院中大大小小的管理事務(wù)，以科學(xué)有效的方式實(shí)現(xiàn)了資源的合理利用，避免收支出現(xiàn)不均衡的狀態(tài)，促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理分配。

4.提升醫(yī)院的會計(jì)信息質(zhì)量。醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)工作大多沿用了傳統(tǒng)的工作方式，并沒有一套合適的財(cái)務(wù)核算方法，導(dǎo)致財(cái)務(wù)核算的工作形成落后的局面。而成本核算與會計(jì)核算的工作則在很大程度上改變了傳統(tǒng)的工作方式，提升了醫(yī)院的會計(jì)信息質(zhì)量，能夠進(jìn)一步擴(kuò)展醫(yī)院的財(cái)務(wù)涉及范圍，對醫(yī)院中的醫(yī)療資源信息進(jìn)行跟進(jìn)，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作奠定了良好的基礎(chǔ)，保證了財(cái)務(wù)工作的質(zhì)量，全面提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的綜合水平。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

1.財(cái)務(wù)核算方法陳舊。從現(xiàn)階段的發(fā)展現(xiàn)狀來看，大多醫(yī)院存在財(cái)務(wù)核算方法單一的問題，在具體實(shí)施工作時(shí)，沒有全面對財(cái)務(wù)工作進(jìn)行規(guī)劃，導(dǎo)致財(cái)務(wù)核算的質(zhì)量下降，嚴(yán)重阻礙了財(cái)務(wù)工作的發(fā)展，影響財(cái)務(wù)管理的成本核算與會計(jì)核算的科學(xué)性。在現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)核算中，醫(yī)院工作人員對于財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)沒有進(jìn)行有效的分析，其標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一性，在進(jìn)行財(cái)務(wù)工作管理時(shí)，則容易出現(xiàn)偏差，造成工作失誤。

2.醫(yī)院籌資渠道單一。財(cái)務(wù)管理的成本核算與會計(jì)核算工作主要是針對醫(yī)院的資金流通等進(jìn)行合理規(guī)劃和控制，對內(nèi)是進(jìn)行有效的財(cái)務(wù)預(yù)算，對外是提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息，形成共同促進(jìn)的局面。在我國醫(yī)院的運(yùn)行發(fā)展中，其資金來源多是以政府補(bǔ)貼和自身收入為主，外部籌資的渠道相當(dāng)單一，而資金投入的不足，會對醫(yī)院的發(fā)展形成阻礙，這也是導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理落后的因素之一。從醫(yī)院的各項(xiàng)資金來源來說，社會籌資是一個(gè)相當(dāng)龐大的體系，對于醫(yī)院的擴(kuò)建和醫(yī)療設(shè)備的增加有著相當(dāng)重要的作用，同時(shí)也能引進(jìn)更多的先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，從源頭上解決醫(yī)院的財(cái)務(wù)問題。

四、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成本核算與會計(jì)核算一體化措施

1.完善內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺。在現(xiàn)代化科技發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)院想要做好財(cái)務(wù)管理的成本核算與會計(jì)核算的一體化工作，必須契合社會發(fā)展的要求目標(biāo)，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)信息為管理工作的載體，完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，以此來提高財(cái)務(wù)管理的成本核算與會計(jì)核算的工作質(zhì)量和效率。在網(wǎng)絡(luò)平臺的搭建和完善中，必須滿足財(cái)務(wù)管理工作量大的需求，從操作系統(tǒng)、核算系統(tǒng)，再到計(jì)算系統(tǒng)等，都是需要集合到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的網(wǎng)絡(luò)平臺當(dāng)中，以此來彌補(bǔ)人工操作中的不足，從而提升財(cái)務(wù)管理的整體水平，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的成本核算與會計(jì)核算一體化發(fā)展趨勢。

2.制定合理的考核方案。對于財(cái)務(wù)工作的發(fā)展和進(jìn)行，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)制定更加規(guī)范合理的考核方案，在明確了財(cái)務(wù)管理的成本核算與會計(jì)核算的目標(biāo)之后，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行再次梳理，并且制定出一系列的員工考核方案，對該項(xiàng)工作起到監(jiān)督和管理的作用，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)，對財(cái)務(wù)管理工作人員的結(jié)果進(jìn)行定期考核，從工作的細(xì)節(jié)和可行性入手，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作提高可行性。所有涉及財(cái)務(wù)管理的工作都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照考核的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，結(jié)合評估的特點(diǎn)，為財(cái)務(wù)決策提供更有力的支撐。

3.重視財(cái)務(wù)管理核算工作。醫(yī)院上下人員都應(yīng)當(dāng)對財(cái)務(wù)管理工作引起重視，尤其是針對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)來說，財(cái)務(wù)工作保證了醫(yī)院的有效發(fā)展，要認(rèn)識到財(cái)務(wù)管理的成本核算與會計(jì)核算的重要性，積極鼓勵(lì)醫(yī)院所有員工開展這項(xiàng)工作，并且在醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)宣傳，提高財(cái)務(wù)管理人員的工作積極性，培養(yǎng)出員工對財(cái)務(wù)管理的成本核算與會計(jì)核算工作的科學(xué)意識。

4.提高財(cái)務(wù)核算人員的專業(yè)水平。在財(cái)務(wù)管理的成本核算與會計(jì)核算工作中，最關(guān)鍵的還有財(cái)務(wù)核算工作人員，財(cái)務(wù)核算人員的技術(shù)水平關(guān)系著醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的質(zhì)量，要想有效開展財(cái)務(wù)管理的成本核算與會計(jì)核算工作，必須要對財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平有要求，應(yīng)對管理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，組織人員定期進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且對財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行定期的考核，提高財(cái)務(wù)工作人員的能力和水平，從而促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的發(fā)展。

綜上所述，在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的成本核算與會計(jì)核算工作時(shí)，不能開展單一的核算工作。要想實(shí)現(xiàn)成本核算與會計(jì)核算的統(tǒng)一，必須要從財(cái)務(wù)管理的根本上著手，明確醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，針對財(cái)務(wù)管理的成本核算與會計(jì)核算存在的問題開展工作，有針對性地解決問題，并且在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理上提出更為專業(yè)的措施，在保證醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的同時(shí)，對財(cái)務(wù)管理的成本核算與會計(jì)核算工作進(jìn)行深化。

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Application Value Analysis of Cost Accounting and Accounting in Hospital Financial Management

HUANG Juan

（Nanchong Central Hospital，Nanchong 637000，China）

Abstract：In the management and maintenance of hospitals in China， most people will focus on medical management， ignoring another important work of hospitals——cost accounting and accounting in financial management. The development and operation of this work affects the order and department operation of hospital work and is the basic premise of hospital work. In order to maintain a high position in the fierce market competition， hospitals must attach importance to cost accounting and accounting in financial management， To ensure the core competitiveness of hospitals in the development of social level.

Key words：hospital financial management;cost accounting;accounting;application value

收稿日期：2020-07-09

作者簡介：黃蠲（1986-），女，四川廣元人，會計(jì)師，碩士研究生，從事管理會計(jì)、財(cái)務(wù)管理研究。