阿斯亞·熱克甫

【摘要】目的：分析美托洛爾+穩(wěn)心顆粒在高血壓心臟病室性早搏中的應(yīng)用效果。方法：選擇的研究對象是80例本院收治的高血壓心臟病室性早搏患者，隨機分成參照組與實驗組，各組40例，參照組采取美托洛爾治療，實驗組采取析美托洛爾+穩(wěn)心顆粒治療，對比治療效果。結(jié)果：實驗組的治療總療效、血液流動學(xué)改善情況均顯著優(yōu)于參照組，對比P<0.05;兩組不良反應(yīng)對比P<0.05。結(jié)論：采取美托洛爾+穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效顯著，能很好改善患者的血流動學(xué)指標(biāo)，同時不會引起太多的不良反應(yīng)，安全性較好，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;穩(wěn)心顆粒;高血壓心臟病;室性早搏中;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.231

目前，臨床治療的方法主要是保守藥物治療與手術(shù)治療，其中手術(shù)方式主要是射頻消融術(shù)，該種方式雖然能獲得不錯療效，但是費用較高，還患者身體條件有要求，因此較難在臨床廣泛推廣。最常見的治療藥物β受體阻滯劑，例如美托洛爾，但是單獨使用藥效欠佳。本研究分析美托洛爾+穩(wěn)心顆粒在高血壓心臟病室性早搏中的應(yīng)用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇的研究對象是80例本院收治的高血壓心臟病室性早搏患者，隨機分成參照組與實驗組，各組40例。參照組：男與女的人數(shù)比例是26：14例;年齡58-74歲，平均年齡（68.23±3.26）歲。實驗組：男與女的人數(shù)比例是24：16例;年齡57-75歲，平均年齡（68.51±3.24）歲。所有患者均根據(jù)《中國高血壓防治指南2010》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。本研究排除對、穩(wěn)心顆粒禁忌證者、合并糖尿病者、合并心臟瓣膜病者、合并甲狀腺功能亢進(jìn)者。兩組患者在血血壓水平、年齡、性別等基本資料對比P>0.05，可對比研究。

1.2方法

參照組采取美托洛爾（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32025391，規(guī)格：25mg*20片）治療，患者每次口服25m，一天三次，療程共6周。

實驗組采取析美托洛爾+穩(wěn)心顆粒治療，美托洛爾同參照組用法，穩(wěn)心顆粒（生產(chǎn)企業(yè)：山東步長制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10950026，規(guī)格：9g*9袋）每次口服9g，一天三次，本組患者的臨療程也為6周。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：疾病癥狀完全消失或者獲得很明顯的改善，患者動態(tài)心電圖顯示其室性早搏的減少程度超過9l%或者完全消失;（2）有效：疾病癥狀有一定的改善，動態(tài)心電圖顯示患者的室性早搏減少程度在51%～90%之間;（3）無效：疾病癥狀沒有改善甚至出現(xiàn)惡化，動態(tài)心電圖顯示患者的室性早搏無任何減少。治療總療效=顯效率+有效率。

1.3.2檢測患者治療前后的血流動學(xué)指標(biāo)變化情況，包括血漿黏度、纖維蛋白原水平、全血高切黏度以及全血低切黏度。

1.3.3對比兩組的不良反應(yīng)情況，包括疲勞、頭暈、惡心等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS.20.0對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，資料采取（x±s）、（%）表示，采取t、x2檢驗;P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療總療效對比

實驗組的治療總療效明顯優(yōu)于參照組，對比P<0.05，見表1。

2.2兩組治療前后血流動學(xué)指標(biāo)變化對比

治療前，兩組血流動學(xué)指標(biāo)對比P>0.05;治療后，實驗組血流動學(xué)指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，對比P<0.05，見表2。

2.3兩組不良反應(yīng)對比

參照組中，有2例疲勞，2例惡心，3例頭暈，發(fā)生率是17.50%（7/40）;實驗組中，3例疲勞，1例頭暈，發(fā)生率是10.00%（4/40），兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=0.9486，P=0.3301）

3 討論

有研究發(fā)現(xiàn)，托洛爾這種β受體阻滯劑能顯著改善人體血液流變學(xué)指標(biāo)，研究分析認(rèn)為，可能是因為美托洛爾能夠很好改善人體的血漿黏度，抑制人體內(nèi)外形成血栓，改善人體心肌缺血等情況有關(guān)[2]。穩(wěn)心顆粒屬于一種中藥制劑，藥物成分主要包括甘松、琥珀、三七、黨參、黃精等，其中甘松能夠?qū)π募〖?xì)胞內(nèi)的Na+產(chǎn)生阻斷作用;琥珀具備散瘀止血、利水通淋以及鎮(zhèn)驚安神等多種作用;三七可以將早搏的沖動傳導(dǎo)進(jìn)行阻斷，對人體中的慢鈣通道進(jìn)行阻斷，有效消除折返激動，減少傳導(dǎo)，增加冠脈血流量，形成心肌梗死區(qū)的側(cè)支循環(huán)，有效促進(jìn)人體中纖維蛋白的溶解，具備血小板聚集、抗凝血酶等做種作用;黃精能夠有效緩解患者的冠狀動脈粥樣硬化的程度，降低血脂，減少板塊，增加冠脈流量。諸藥合用，能夠發(fā)揮、安神凝心、復(fù)脈理氣等功效。本研究結(jié)果顯示，實驗組的治療總療效、血液流動學(xué)改善情況均顯著優(yōu)于參照組，對比P<0.05;可見采取美托洛爾+穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏，療效顯著，能很好改善患者的血流動學(xué)指標(biāo)，同時不會引起太多的不良反應(yīng)，安全性較好，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉志兵.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（18）：102-103.

[2]張勝財.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的臨床分析[J].糖尿病天地·教育（上旬），2019，16（9）：54-55.