張雪宏

【摘要】目的：研究二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療糖尿病的臨床治療價值。方法：抽取2018年03月-2020年03月收治58例糖尿病患者，隨機等分A組與B組（n=29），A組患者二甲雙胍治療，B組患者二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療，對比血糖指標與治療效果。結果：治療后A組患者血糖指標均高于B組，A組有效率79.31%，B組有效率96.55%，組間有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：糖尿病患者選擇二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療方法，可以控制患者血糖指標，提升患者治療效果，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】二甲雙胍;胰島素;糖尿病

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.208

糖尿病屬于臨床比較常見慢性病，呈病程長與無法治愈特點，近幾年發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，常見臨床表現(xiàn)為多食與多尿等，如果患者未選擇有效治療，極易引發(fā)器官疾病，甚至影響其生活質(zhì)量。對此，糖尿病會對患者身體健康造成影響，需要加強疾病預防和病情控制，針對病情選擇有效治療方法，是降低患者血糖指標的關鍵[1]。本文選取2018年-2020年收治58例糖尿病患者為研究對象，主要分析二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療效果，詳細過程如下。

1 資料和方法

1.1資料

抽取2018年03月-2020年03月本院收治58例糖尿病患者，均符合臨床糖尿病診斷標準，其中男性患者30例，占51.7%，女性患者28例，占48.2%，年齡范圍51-86歲，平均年齡（68.5±0.5）歲，將患者隨機等分A組與B組（n=29），對比2組患者資料，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

在患者住院后均展開飲食控制與運動鍛煉，加強血糖指標控制。以此為基礎A組患者選擇二甲雙胍（生產(chǎn)單位：迪沙藥業(yè)集團有限公司，批準文號：國藥準字H20103615）治療，以口服方式服用，每次劑量500毫克，每日早晚餐后服用[2]。B組患者選擇二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療，二甲雙胍治療方法和A組相同，聯(lián)合進行皮下胰島素注射液（生產(chǎn)單位：大連百利天華制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20053287）治療，劑量為0.2U/（kg·d）。2組患者均持續(xù)三個月治療[3]。

1.3觀察指標與評價標準

記錄患者治療前、治療后血糖指標。觀察患者治療效果，評價標準：治療后患者臨床癥狀顯著好轉，經(jīng)化驗室尿檢尿糖轉陰，即顯效;治療后患者臨床癥狀有所好轉，經(jīng)化驗室檢測為尿糖降低;無效，治療后患者癥狀無任何變化，甚至出現(xiàn)病癥加重。

1.4統(tǒng)計學分析

選擇SPSS 23.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料t檢驗，計數(shù)資料x2檢驗。P<0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比血糖指標

治療后A組患者血糖指標均高于B組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如下表1。

2.2 對比治療效果

治療后A組有效率79.31%，B組有效率96.55%，組間有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如下表2。

3 討論

對于糖尿病患者來講，2型糖尿病發(fā)病率較高，主要是因為胰島素含量造成疾病，受胰島素不足與無法供應影響，外周組織會對胰島素出現(xiàn)抵抗，致使胰島素B細胞功能持續(xù)減退，從而發(fā)生糖尿病[4]?？偨Y臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，糖尿病發(fā)病和情緒變化、環(huán)境變化與飲食等原因相關，如果患者長時間處于高血糖癥狀，極易造成器官組織障礙，服用降糖藥物治療同時，選擇胰島素控制血糖指標極其重要[5]。

本文選取58例糖尿病患者研究對象，治療前比較2組患者血糖指標發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），在A組患者進行二甲雙胍治療，B組患者選擇二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療后，2組患者臨床指標均得到明顯改善，其中A組患者血糖指標均高于B組，A組有效率79.31%，B組有效率96.55%，組間有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。可見，二甲雙胍作為臨床應用比較廣泛降糖藥物，不僅可以降低肝糖合成，而且還能提高葡萄糖消耗量，在促進血脂代謝基礎上，有效緩解患者臨床癥狀。但單一治療無法達到預期治療效果，應該與胰島素聯(lián)合治療，如門冬胰島素是利用脫氧核糖核酸重新合成，以皮下注射方式給藥治療，藥效可以持續(xù)24小時以上，預防明顯峰值發(fā)生低血糖。與此同時，糖尿病患者選擇二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療，可以充分發(fā)揮兩種藥物協(xié)同功效，使空腹血糖、餐后2小時血糖指標顯著降低，提升機體對于胰島素敏感性，進而控制血糖指標，和其他研究結果相同。

在手術，糖尿病患者選擇二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療方法，可以降低患者空腹血糖與餐后2小時血糖，同時提升患者治療效果，保證患者安全治療，防止發(fā)生不良反應，具備臨床應用價值。

參考文獻：

[1]庾更緒，劉洋.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍片治療糖尿病伴甲亢的臨床效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2019，32（002）：255-256.

[2]鄭秀艷.分析格列美脲與二甲雙胍聯(lián)合預混胰島素治療2型糖尿病的臨床效果[J].飲食保健，2020，007（001）：62-63.

[3]劉瑞萍.二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療糖尿病的臨床療效分析[J].人人健康，2019，No.493（08）：228-228.

[4]黃鶴，艾琬婷.二甲雙胍聯(lián)合胰島素對妊娠期糖尿病的治療作用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（04）：92-93.

[5]馮靜懿，鄭少蓮，梁麗墉.胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，013（012）：140-141.