朱德財

【摘要】目的：研究與分析腦卒中后肩關(guān)節(jié)疼痛康復綜合治療的臨床療效。方法：選取來我院進行治療的患有腦卒中后肩關(guān)節(jié)疼痛疾病的82例患者（2018年04月-2020年04月），隨后采用動態(tài)分組法將這82例患者分為常規(guī)治療組與康復治療組，每組各41例。其中采用常規(guī)治療方法處理常規(guī)治療組患者，而采用康復綜合治療方法處理康復治療組患者。結(jié)果：在疼痛評分、運動功能評分、主動前屈評分以及主動外展評分等方面，康復治療組與常規(guī)治療組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：腦卒中后肩關(guān)節(jié)疼痛康復綜合治療的臨床療效顯著，可以在臨床上加以推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;肩關(guān)節(jié);疼痛;康復綜合治療;臨床療效

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.167

肩關(guān)節(jié)疼痛是腦卒中疾病最為常見的并發(fā)癥之一，大多發(fā)生于卒中疾病發(fā)病后的3個月，肩關(guān)節(jié)疼痛會對肢體功能的恢復進程產(chǎn)生影響，也會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，常規(guī)的治療方法雖然可以將患者的肩痛癥狀加以緩解，但是卻具有不穩(wěn)定的效果，且具有反復性。好的康復綜合治療方法可以有效地緩解肩關(guān)節(jié)疼痛，本文對腦卒中后肩關(guān)節(jié)疼痛康復綜合治療的臨床療效進行研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取來我院進行治療的患有腦卒中后肩關(guān)節(jié)疼痛疾病的82例患者（2018年04月-2020年04月），隨后采用動態(tài)分組法將這82例患者分為常規(guī)治療組與康復治療組，每組各41例。在常規(guī)治療組患者中，有男24例，有女17例，年齡最高為78歲，年齡最低為37歲，中位年齡為（55.13±4.83）歲，而在康復治療組患者中，有男23例，有女18例，年齡最高為78歲，年齡最低為35歲，中位年齡為（55.16±4.91）歲，兩組患者的一般資料具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

常規(guī)治療組：采用常規(guī)治療方法處理常規(guī)治療組患者。

康復治療組：采用康復綜合治療方法處理康復治療組患者，首先需要測量患者的血壓、血糖等指標，然后物理治療師對其進行康復綜合訓練，指導患者擺放正確的姿位，選用吊帶或者三角巾在轉(zhuǎn)移身體時來保護患肩，同時還需要進行神經(jīng)-肌肉電刺激治療，具體內(nèi)容如下，（1）主、被動運動。將患者肩胛骨向下和向后回旋的肌肉緊張以此來加以抑制，指導患者抬舉上肢向上、向前，將肩胛骨朝中移位，向后回旋健側(cè)肩，保持肩關(guān)節(jié)處于正確的位置上，保持正確的坐位，指導患者在桌上放置肘部，幫助患者患側(cè)手臂使用健手進行上抬運動。（2）半導體激光照射治療。選取半導體激光探頭放置于患者的肩部疼痛處，需要將探頭的頻率加以設(shè)置，設(shè)置為200-300mW，10min/次，需要連續(xù)治療20次以上[1]。（3）低頻治療。對肩關(guān)節(jié)肌群加以刺激，需要將頻率進行設(shè)置，參數(shù)設(shè)置為15-150Hz，以患者可耐受作為標準，在患者的患側(cè)肩岡上肌和三角肌上放置電極，治療頻率為20min/次，1次/d，需要連續(xù)治療20次以上。患者治療時間為8周。

1.3評判標準

由我院醫(yī)師對兩組患者的疼痛評分、運動功能評分、主動前屈評分以及主動外展評分等指標進行詳細地記錄。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學科學處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛評分以及運動功能評分等情況

在疼痛評分以及運動功能評分等方面，康復治療組與常規(guī)治療組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的主動前屈評分以及主動外展評分等情況

在主動前屈評分以及主動外展評分等方面，康復治療組與常規(guī)治療組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。見表2。

3 討論

對腦卒中后肩關(guān)節(jié)疼痛患者采取康復綜合治療，可以將關(guān)節(jié)囊內(nèi)外組織代謝功能加以恢復，促進吸收水腫和炎癥，有利于修復肩關(guān)節(jié)損傷。采用主被動運動康復訓練可以對肩關(guān)節(jié)周圍的肌張力加以抑制，可以將肌痙攣加以降低，穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)肌群，而可以有效地改善肩關(guān)節(jié)脫位，肌群有力后可以保護關(guān)節(jié)，還可以有效地預防損傷。將患者的肩關(guān)節(jié)環(huán)境進行改善，使得患者接受肩關(guān)節(jié)訓練，可以達到較佳的康復效果[2]?？祻途C合治療主要為運動治療，運動治療可以將患者的肢體功能加以恢復，將神經(jīng)肌肉的興奮性提高，可以將肌肉的活動性以及穩(wěn)定性加以改善，達到恢復功能的目的。

綜上所述，腦卒中后肩關(guān)節(jié)疼痛康復綜合治療的臨床療效顯著，可以在臨床上加以推廣與使用。

參考文獻：

[1]徐浪，李驍，宋保忠，等.肌內(nèi)效貼在恢復卒中后肩關(guān)節(jié)半脫位中的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，047（014）：1698-1699.

[2]劉夕霞，陳啟波，梁輝，等.超聲引導下腦卒中后偏癱肩痛的臨床特征及療效研究[J].廣西醫(yī)科大學學報，2019，36（10）：64-68.