李柯

【摘要】目的：探究冠心病臨床護(hù)理中采用循證護(hù)理的臨床護(hù)理效果。方法：現(xiàn)選取2018年2月-2018年12月來(lái)我院就診的86例冠心病病患進(jìn)行調(diào)查，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)比組和使用循證護(hù)理的試驗(yàn)組，每組各43例，護(hù)理干預(yù)一個(gè)月后，對(duì)兩組病患的治療依從性包括運(yùn)動(dòng)合理、按醫(yī)囑服藥、飲食健康和定期復(fù)查等和SAS評(píng)分、SDS評(píng)分和PSQI評(píng)分進(jìn)行比較分析。結(jié)果：試驗(yàn)組病患的治療依從性包括運(yùn)動(dòng)合理、按醫(yī)囑服藥、飲食健康和定期復(fù)查等均明顯高于對(duì)比組，試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分以及PSQI評(píng)分均低于對(duì)比組，數(shù)據(jù)比較差異存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理運(yùn)用在冠心病臨床護(hù)理中能使病患的依從性得到明顯提高，同時(shí)使病患的不良心理狀態(tài)得到顯著改善，病患滿意度高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;冠心病;焦慮;抑郁;睡眠質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.129

隨著我國(guó)人口逐年老齡化，老年人成為冠心病的主要發(fā)病群體，冠心病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。在治療中，病患對(duì)此疾病的認(rèn)知和自身行為均對(duì)康復(fù)有極大影響，所以給予病患循證護(hù)理在臨床治療中起到了非常重要的輔助治療作用。為進(jìn)一步探究循證護(hù)理在冠心病中的臨床應(yīng)用效果，選取我院86例病患進(jìn)行觀察比對(duì)，實(shí)驗(yàn)情況具體如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取2018年2月-2018年12月期間來(lái)我院就診的86例冠心病病患作為研究對(duì)象[1]，排除具有嚴(yán)重精神疾病、嚴(yán)重言語(yǔ)溝通障礙的病患。按照隨機(jī)數(shù)字表法將病患分為對(duì)比組和試驗(yàn)組，對(duì)比組43例病患給予常規(guī)護(hù)理，其中男23例，女20例，年齡為54-76歲，平均年齡為（65.5±1.3）歲。試驗(yàn)組43例病患給予循證護(hù)理，其中男24例，女19例，年齡為55-77歲，平均年齡為（66.4±1.4）歲。試驗(yàn)組與對(duì)比組病患的性別以及年齡等一般資料比對(duì)無(wú)顯著差異，（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：健康教育指導(dǎo)、飲食護(hù)理、藥物指導(dǎo)等[2]。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以循證護(hù)理：方法如下：首先成立護(hù)理小組，小組成員先對(duì)病人的實(shí)際疾病情況進(jìn)行了解。然后查找疾病相關(guān)文獻(xiàn)參考結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，找出護(hù)理問(wèn)題關(guān)鍵。然后依照找出問(wèn)題再次查找相關(guān)權(quán)威的資料，并將此作為依據(jù)擬定護(hù)理方案，具體護(hù)理內(nèi)容制定如下。依照病患身體健康水平和疾病發(fā)展情況制定合理的、科學(xué)的與健康的飲食方案，使病患攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，避免攝入甜膩、辛辣、高脂肪的食物，多食低鹽、低脂肪、高蛋白質(zhì)的食物。部分存在失眠問(wèn)題病患，可在睡前聽旋律優(yōu)美、節(jié)奏舒緩的輕音樂(lè)，同時(shí)可在睡前適量攝入脫脂牛奶，和指導(dǎo)病患家屬給其基本放松穴位按摩，給病患提供多方面的睡眠干預(yù)同時(shí)需給病患制定科學(xué)且合理的健康鍛煉方案，依照病患的病情、身體機(jī)能水平等，選擇平緩的鍛煉項(xiàng)目。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比對(duì)兩組病患的治療依從性包括運(yùn)動(dòng)合理、按醫(yī)囑服藥、飲食健康和定期復(fù)查等。

1.3.2比對(duì)兩組病患的抑郁量表（SDS）評(píng)分和焦慮量表（SAS）評(píng)分、PSQI評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0對(duì)收集的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料如治療依從性包括運(yùn)動(dòng)合理、按醫(yī)囑服藥、飲食健康和定期復(fù)查等采用（n，%）表示，經(jīng)x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料如抑郁量表（SDS）評(píng)分和焦慮量表（SAS）評(píng)分采用（士s）描述，經(jīng)t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義[3]。

2 結(jié)果

2.1兩組依從性比較

試驗(yàn)組病患的治療依從性包括運(yùn)動(dòng)合理、按醫(yī)囑服藥、飲食健康和定期復(fù)查等均明顯高于對(duì)比組，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果（P<0.05），存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較

兩組護(hù)理干預(yù)前SAS評(píng)分和SDS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果（P>0.05），不存臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于對(duì)比組，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果（P<0.05），存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

循證護(hù)理主要包括查閱資料，結(jié)合實(shí)際病情等方式，為患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，通過(guò)多種護(hù)理方式幫助患者改善不良情緒，改善生活質(zhì)量，改善睡眠質(zhì)量，能有效減少心理和生理方面發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng)[4-5]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：試驗(yàn)組病患的治療依從性包括運(yùn)動(dòng)合理、按醫(yī)囑服藥、飲食健康和定期復(fù)查等均明顯高于對(duì)比組，試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于對(duì)比組，數(shù)據(jù)比較差異存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與權(quán)威文獻(xiàn)內(nèi)容基本一致，充分證明了循證護(hù)理在冠心病臨床護(hù)理中具有非常有效以及良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，循證護(hù)理運(yùn)用在冠心病臨床護(hù)理中能使病患的依從性得到明顯提高，同時(shí)使病患的不良心理狀態(tài)得到顯著改善，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣美勤，朱曉麗.分析循證護(hù)理干預(yù)模式在冠心病心絞痛患者治療過(guò)程中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，（2）.101，106.

[2]宗衛(wèi)華，周利榮，賴曉鳳.循證護(hù)理在冠心病介入治療的臨床應(yīng)用效果及心理狀態(tài)分析[J].心血管外科雜志（電子版），2020，（1）.242～243.

[3]林劍珊.循證護(hù)理對(duì)老年冠心病患者睡眠質(zhì)量和焦慮抑郁的影響分析[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，（6）.756-757.

[4]趙亭亭.循證護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，（21）.4019-4020.

[5]上官琴娥，楊書嬌，胡四菊.循證護(hù)理模式對(duì)冠心病心絞痛患者負(fù)面情緒及治療依從性的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（34）：235-237.