郭慶峰，趙麗婷，張紅梅，王秦麗，楊扣琴，張東艷，冷菲菲

1.山西省汾陽醫(yī)院，山西 汾陽 032200；2.黑龍江省醫(yī)院護理部，哈爾濱 150000

目前隨著醫(yī)改的不斷深化，對護理工作的服務(wù)內(nèi)涵提出了更高的要求。國內(nèi)外經(jīng)驗已表明，新護士需經(jīng)過一定的規(guī)范化培訓(xùn)，才能更好地為患者提供服務(wù)［1-2］。2016年1月，國家衛(wèi)生計生委印發(fā)了《新入職護士培訓(xùn)大綱（試行）》，為各級醫(yī)院開展新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)明確了目標(biāo)和內(nèi)容［3］。然而，在傳統(tǒng)的護理培訓(xùn)管理中，多采用紙質(zhì)形式進行培訓(xùn)需求調(diào)查、筆試、簽到以及管理評價等，增加了培訓(xùn)和考核的成本，限制了護理培訓(xùn)管理工作的發(fā)展，為此，山西省汾陽醫(yī)院護理部通過引入金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺，即一款功能強大的在線表單設(shè)計和數(shù)據(jù)管理平臺，并與微信社交平臺、釘釘移動辦公平臺等媒介有機結(jié)合，圍繞新護士規(guī)范化培訓(xùn)管理要求和“90 后”護士學(xué)習(xí)特點，開發(fā)設(shè)計了集培訓(xùn)需求調(diào)查問卷、培訓(xùn)報名系統(tǒng)、在線考試、培訓(xùn)效果評價等一體的新護士規(guī)范化培訓(xùn)管理系統(tǒng)。一方面可以使參加培訓(xùn)人員方便地使用手機、平板等通訊終端完成培訓(xùn)需求調(diào)查、培訓(xùn)報名、培訓(xùn)考勤、效果評價以及在線考試等互動，另一方面，作為護理管理者，可以借助金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺，方便獲取需求調(diào)查、培訓(xùn)報名以及考試結(jié)果等綜合數(shù)據(jù)，從而大大加快護理培訓(xùn)管理體系信息化、數(shù)據(jù)化的進程。

1 金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺培訓(xùn)管理系統(tǒng)的初步設(shè)計

1.1 開發(fā)工具

該系統(tǒng)的開發(fā)工具選擇金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺。金數(shù)據(jù)是一款免費的表單設(shè)計和數(shù)據(jù)收集工具，可用來設(shè)計表單，制作在線問卷調(diào)查，組織聚會，詢問意見，整理團隊數(shù)據(jù)資料，獲得產(chǎn)品反饋等。該工具于2012年10月1日開始規(guī)劃研發(fā)，2012年11月15日推出內(nèi)測版，2012年12月15日發(fā)布正式版，是由thought works 中國產(chǎn)品團隊8 人共同開發(fā)完成。該系統(tǒng)使用國內(nèi)業(yè)界領(lǐng)先的阿里云的服務(wù)器，基于適用大數(shù)據(jù)的高性能穩(wěn)定的nosql Mongo DB 數(shù)據(jù)庫，全站開啟256 位https 加密和安全度極高的防火墻為數(shù)據(jù)保駕護航。

1.2 總體模式設(shè)計

（1）平臺注冊：注冊金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺會員并繳費獲取使用資格。

（2）培訓(xùn)與學(xué)習(xí)：①通過閱讀操作手冊、金數(shù)據(jù)官方微課平臺、交流討論等形式，組織項目組成員學(xué)習(xí)金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺操作方法、表單設(shè)計方法與技巧、表單編輯方法、表單發(fā)布、數(shù)據(jù)收集與整理等內(nèi)容。 ②培訓(xùn)相關(guān)護理人員表單填報方法、注意事項以及在線考試操作方法。

（3）表單設(shè)計與發(fā)布：①依據(jù)醫(yī)院護理培訓(xùn)管理需求，設(shè)計培訓(xùn)項目需求調(diào)查表單、培訓(xùn)項目學(xué)員報名單表、培訓(xùn)項目效果評價表單、培訓(xùn)活動簽到系統(tǒng)以及培訓(xùn)項目學(xué)員在線考試系統(tǒng)等表單項目。②項目組成員根據(jù)培訓(xùn)項目要求，結(jié)合金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺結(jié)構(gòu)，通過預(yù)設(shè)計、編輯、修改、測試、美化、發(fā)布等程序完成培訓(xùn)項目表單的設(shè)計與發(fā)布。

（4）各類調(diào)查表單的推廣應(yīng)用：各類調(diào)查、報名以及測試題等表單設(shè)計并完成測試后，根據(jù)護理培訓(xùn)需求，針對相應(yīng)人群，發(fā)布調(diào)查問卷鏈接地址或微信二維碼，并由項目組人員對護理人員在填報中出現(xiàn)的問題予以技術(shù)支持和幫助，以保證培訓(xùn)需求調(diào)查、學(xué)員報名、在線考試等工作的順利完成。

（5）數(shù)據(jù)整理與分析：對各類完成的調(diào)查表單、在線考試成績，從金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺后臺導(dǎo)出，通過EXCEL 等數(shù)據(jù)分析工具，形成數(shù)據(jù)圖標(biāo)和分析圖表，從而基于產(chǎn)生的可視化數(shù)據(jù)資料，幫助護理培訓(xùn)管理者形象、直觀地進行培訓(xùn)管理的質(zhì)量改進分析，促進護理培訓(xùn)與管理工作的有效提升。總體構(gòu)架如圖1所示。

1.3 靈活式分類管理模塊設(shè)計

1.3.1 新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)組織管理，主要涉及培訓(xùn)項目

圖1 總體構(gòu)架圖

需求調(diào)查、學(xué)員報名、培訓(xùn)考勤、培訓(xùn)效果評價反饋以及學(xué)習(xí)效果在線考試等組織管理環(huán)節(jié)。基于金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺特點，該系統(tǒng)各個環(huán)節(jié)設(shè)計了獨立的管理表單，同時通過內(nèi)部規(guī)則將各管理表單進行關(guān)聯(lián)，最終形成一體化的新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)管理系統(tǒng)，主要模塊設(shè)計如下，詳見圖2和圖3。

（1）個人檔案信息登記模塊：該模塊主要建立新護士的基本檔案信息，包括個人基本信息、教育經(jīng)歷、工作經(jīng)歷等，作為其他模塊調(diào)取個人基本信息的檔案信息庫。

（2）學(xué)習(xí)成長記錄模塊：該模塊主要進行新護士在科室、護理部層面參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況的記錄，可以自動生成周期內(nèi)科室或護理部開展新入職護士培訓(xùn)、個人完成培訓(xùn)學(xué)習(xí)的數(shù)據(jù)匯總以及培訓(xùn)需求調(diào)查問卷等。

（3）培訓(xùn)效果評價模塊：該模塊可以在培訓(xùn)結(jié)束后，收集新護士對課堂教學(xué)效果以及講師的綜合評價數(shù)據(jù)。

（4）考核記錄模塊：該模塊主要進行科室、護理部層面組織的新護士理論、操作、臨床實踐能力等方面的考核結(jié)果，并生成周期內(nèi)個人考核情況、各管理層面組織考核的數(shù)據(jù)匯總及分析圖表。

（5）在線考試模塊：通過建立理論考試題庫，利用金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺開發(fā)的在線考試應(yīng)用程序，將考試試題導(dǎo)入，從而實現(xiàn)自動組卷、限時答題以及自動閱卷等功能，同時方便瀏覽及導(dǎo)出考核結(jié)果。

（6）培訓(xùn)需求調(diào)查模塊：該模塊主要進行新入職護士培訓(xùn)需求調(diào)查，收集新入職護士在培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)形式、培訓(xùn)時間安排等方面的需求數(shù)據(jù)，進而為護理培訓(xùn)管理者提供數(shù)據(jù)支持。

1.3.2 各個模塊可獨立運行，也可關(guān)聯(lián)使用。設(shè)計完成的培訓(xùn)管理模塊均可生成獨立的網(wǎng)絡(luò)鏈接地址及二維碼。借助微信、釘釘?shù)绕脚_，新入職護士或護理管理者可以通過轉(zhuǎn)發(fā)鏈接或掃描二維碼，輕松實現(xiàn)培訓(xùn)組織學(xué)習(xí)及組織管理活動。同時，對于各個模塊運行中產(chǎn)生的調(diào)查需求數(shù)據(jù)、學(xué)習(xí)記錄、考核記錄以及在線考試成績等數(shù)據(jù)，可從金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺后臺導(dǎo)出后，通過EXCEL 等數(shù)據(jù)分析工具，做進一步的數(shù)據(jù)處理和分析圖表制作等，從而產(chǎn)生可視化數(shù)據(jù)資料，幫助護理培訓(xùn)管理者形象且直觀地進行培訓(xùn)管理的質(zhì)量改進分析。

圖2 新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)管理模塊

圖3 金數(shù)據(jù)可視化的培訓(xùn)考核數(shù)據(jù)報表

3 討論

3.1 在未使用金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺前，我院新入職護士培訓(xùn)需求調(diào)查組織情況較差，新入職護士在基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)中，掌握程度不一，對護理工作的理解也不一樣，更重要的是個性也不一樣，傳統(tǒng)培訓(xùn)采用統(tǒng)一的培訓(xùn)方式，不能做到個性化培訓(xùn)，致使新入職護士特長不能充分發(fā)揮。且在實際護理管理中，如果完成某項調(diào)查工作，需要將被調(diào)查人員組織起來，發(fā)放紙質(zhì)版調(diào)查問卷，并通過手工統(tǒng)計方式匯總調(diào)查數(shù)據(jù)［4-5］。同時，組織護理人員報名參加培訓(xùn)、筆試考試和閱卷、培訓(xùn)效果調(diào)查以及培訓(xùn)簽到等，均需要通過紙質(zhì)版表單完成，并借助于電子郵箱完成相關(guān)數(shù)據(jù)的上報、審核、數(shù)據(jù)收集等，而開發(fā)一個功能完善的培訓(xùn)管理信息軟件系統(tǒng)至少上萬元的投入，并需要由專業(yè)人員進行維護和管理，由于醫(yī)院尚未能夠建立先進的護理培訓(xùn)管理系統(tǒng)，由此帶來了護理培訓(xùn)管理巨大人力、物力以及資金方面的較大投入，工作效率也極其低下，在一定程度上，阻礙了護理培訓(xùn)工作的高效運行。

3.2 金數(shù)據(jù)是一款功能強大的在線表單設(shè)計和數(shù)據(jù)管理平臺。針對上述不足可以實現(xiàn)對結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)收集、整理和團隊間協(xié)作的需求，更主要的在于開發(fā)成本低，使用門檻低，只要經(jīng)過培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，無計算機或軟件編程經(jīng)驗的護理管理人員均可掌握，可以使工作和生活變得更加高效、成本更低。該系統(tǒng)還可便于護理教育培訓(xùn)主管部門及時了解新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)任務(wù)目標(biāo)完成情況、學(xué)習(xí)效果評價結(jié)果及培訓(xùn)組織管理反饋等內(nèi)容，為進一步優(yōu)化和改進規(guī)培護士培訓(xùn)任務(wù)計劃和目標(biāo)提供數(shù)據(jù)分析支持依據(jù)和幫助。

綜上所述，我們有必要通過開發(fā)金數(shù)據(jù)護理培訓(xùn)管理信息化平臺，一方面可以使參加培訓(xùn)人員方便地使用手機通過微信完成需求調(diào)查、培訓(xùn)報名以及在線考試等互動，另一方面，作為護理管理者，可以借助金數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺，獲取需求調(diào)查、培訓(xùn)報名以及考試結(jié)果等綜合數(shù)據(jù)，從而實現(xiàn)護理培訓(xùn)管理的信息化、數(shù)據(jù)化，促進護理培訓(xùn)與管理工作的有效提升。同時，醫(yī)院管理者還可以充分借助于該平臺在健康教育管理、心肺復(fù)蘇管培訓(xùn)與考核以及疫情防控管理等管理領(lǐng)域進行拓展和開發(fā)［6-7］，積極推動醫(yī)院護理信息化的建設(shè)和發(fā)展。