考慮到含糖飲料在過(guò)去30年里消費(fèi)的急劇增長(zhǎng),有效促進(jìn)減少含糖飲料消費(fèi)的干預(yù)措施可能對(duì)公共衛(wèi)生和衛(wèi)生保健成本產(chǎn)生重大影響。Carlos和Petrona的研究試圖開(kāi)發(fā)一種有效的干預(yù)措施來(lái)促進(jìn)含糖飲料的減少。結(jié)果表明糾正關(guān)于含糖飲料消費(fèi)的描述性和禁令性的錯(cuò)誤估計(jì)是有效的風(fēng)險(xiǎn)降低技術(shù)。此外,這兩種干預(yù)措施都很簡(jiǎn)短,易于實(shí)施,增加了它們的潛在效用。對(duì)于今后的工作來(lái)說(shuō),重要的是確定是否可以加強(qiáng)干預(yù)措施的影響,從而在不降低其實(shí)際效用的情況下持續(xù)減少含糖飲料的消費(fèi)。
人們?cè)絹?lái)越關(guān)注糖分添加的健康風(fēng)險(xiǎn),尤其是在含糖飲料(含糖飲料s)中,這些飲料不含基本營(yíng)養(yǎng)素(例如,碳酸飲料,運(yùn)動(dòng)飲料,能量飲料)。美國(guó)在1977到2002年間含糖飲料s的消費(fèi)量每個(gè)年齡組都翻了一倍,與此同時(shí),肥胖癥患病率也出現(xiàn)了顯著上升。除了與體重增加和肥胖有關(guān),含糖飲料s的飲用還與其他多種健康風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),包括2型糖尿病、高血壓、冠心病、中風(fēng)、認(rèn)知功能低下。
年輕人,尤其是大學(xué)生,是含糖飲料消費(fèi)率特別高的人群之一。有研究發(fā)現(xiàn)而社會(huì)措施更適用于兒童,譬如在學(xué)校安裝更多飲水裝置以及禁止含糖飲料s在販賣機(jī)里出售,但并不適用于大學(xué)生,因?yàn)樗麄冇懈蟮淖杂珊酮?dú)立。甚至價(jià)格上漲也不一定能降低大學(xué)生的含糖飲料s的銷量,有研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于大學(xué)生來(lái)說(shuō)含糖飲料s口味甚至比價(jià)格更重要(Block,Gillman,Linakis,&? Goldman,2013)。因此,信息干預(yù)已成為大學(xué)生減少含糖飲料消費(fèi)的首選方法。Yang和Chiou(2010)采用行為經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法發(fā)現(xiàn):當(dāng)向大學(xué)生被提供金錢購(gòu)買飲料時(shí),他們通常購(gòu)買價(jià)格較低的飲料。當(dāng)接觸過(guò)健康方面的信息,他們會(huì)購(gòu)買更健康替代品——即使價(jià)格更高。這些研究表明,在降低大學(xué)生含糖飲料攝入量方面,信息化干預(yù)的效果是有希望的。
以社會(huì)規(guī)范為基礎(chǔ)的干預(yù)在各種環(huán)境下都有效地影響了信念和行為。Cialdini,Reno和Kallgren(1990)對(duì)兩種社會(huì)規(guī)范進(jìn)行了區(qū)分:命令性和描述性。命令性規(guī)范指的是一個(gè)人基于別人贊成或反對(duì)的東西而認(rèn)為應(yīng)該做什么,而描述性規(guī)范則指的是別人實(shí)際做了什么。在健康行為的背景下,人們往往高估風(fēng)險(xiǎn)行為的接受度(禁令性規(guī)范)和流行度(描述性規(guī)范),從而增加自己的不健康行為以符合感知規(guī)范。現(xiàn)在有大量的文獻(xiàn)表明糾正誤解的規(guī)范(或建立保守的規(guī)范)對(duì)于減少飲酒、吸煙、過(guò)度日曬、不良飲食在內(nèi)的各種健康風(fēng)險(xiǎn)行為的有效性。但是迄今為止還沒(méi)有研究使用社會(huì)規(guī)范的干預(yù)來(lái)減少含糖飲料的攝入量,這些發(fā)現(xiàn)為以下觀點(diǎn)提供了一些支持:增加一種基于社會(huì)規(guī)范的干預(yù)可能比簡(jiǎn)單地告知人們服用含糖飲料的健康風(fēng)險(xiǎn)更有效。
然而,在許多健康領(lǐng)域的研究(如防曬、安全性行為、煙草使用、咖啡因攝入)表明,通過(guò)自我肯定的過(guò)程可以減少防御反應(yīng)。自我肯定過(guò)程突出了個(gè)人重要價(jià)值和個(gè)人優(yōu)勢(shì),突顯了總體自我價(jià)值不依賴于任何特定的行為以及支撐了自我完整性。這樣,個(gè)體就會(huì)更容易接受健康風(fēng)險(xiǎn)信息,而不是覺(jué)得需要組織防御。因此,有理由相信自我肯定也可能增強(qiáng)對(duì)含糖飲料消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)信息的接受能力。
當(dāng)前尚未有研究探討通過(guò)糾正錯(cuò)誤的社會(huì)規(guī)范或肯定自我來(lái)減少含糖飲料攝入量的效果。此外,據(jù)我們所知,在任何健康風(fēng)險(xiǎn)或其他領(lǐng)域的研究都沒(méi)有調(diào)查基于社會(huì)規(guī)范的干預(yù)和自我肯定相結(jié)合的有效性。為了厘清這些問(wèn)題,研究者進(jìn)行了兩種個(gè)實(shí)驗(yàn),考慮到其他健康領(lǐng)域廣泛的關(guān)于糾正錯(cuò)誤認(rèn)知規(guī)范和單獨(dú)的自我肯定過(guò)程的有效性的文獻(xiàn),我們預(yù)期每一種干預(yù)都會(huì)對(duì)含糖飲料的意圖和行為產(chǎn)生有益的結(jié)果。一方面人們可能會(huì)認(rèn)為兩種獨(dú)立有效的相互作用結(jié)合起來(lái),會(huì)產(chǎn)生比單獨(dú)作用更強(qiáng)大、更積極的效果。
事實(shí)上,如果個(gè)體將糾正誤解的認(rèn)知規(guī)范理解為一種可能對(duì)自我完整性造成威脅的信息,那么自我肯定就會(huì)降低防御能力,增加對(duì)風(fēng)險(xiǎn)信息和社會(huì)規(guī)范信息的接受能力。那么那些經(jīng)歷自我肯定過(guò)程并同時(shí)接受含糖飲料風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)規(guī)范信息的被試會(huì)表現(xiàn)出最高的含糖飲料攝入減少的意圖和行為。但自我肯定過(guò)程也可能會(huì)削弱社會(huì)規(guī)范干預(yù)的任何影響。換言之自我完整性的強(qiáng)化可能會(huì)減少對(duì)他人行為或認(rèn)可的關(guān)注。如果是這樣的話,含糖飲料減少的意圖和行為在接受含糖飲料風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)規(guī)范信息但不經(jīng)歷自我肯定過(guò)程的被試中應(yīng)該是最高的。
Carlos?和Petrona?的研究探討了糾正錯(cuò)誤認(rèn)知的社會(huì)規(guī)范或在努力減少含糖飲料消費(fèi)的背景下自我肯定的效應(yīng)。第一次檢驗(yàn)結(jié)合自我肯定和糾正錯(cuò)誤認(rèn)知規(guī)范在任何情況下的有效性。也是首次用實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)自我肯定和糾正錯(cuò)誤認(rèn)知規(guī)范在多種情境下的的有效性。我們的發(fā)現(xiàn)模式在兩個(gè)實(shí)驗(yàn)中大體上是一致的。幾乎沒(méi)有證據(jù)表明,自我肯定過(guò)程或單獨(dú)或結(jié)合社會(huì)規(guī)范信息影響含糖飲料的消費(fèi)意愿或行為。需要指出的是,以往的研究表明,自我肯定過(guò)程可能主要有效地提高了那些與風(fēng)險(xiǎn)行為相關(guān)/重要的個(gè)體對(duì)風(fēng)險(xiǎn)信息的接受度)。但我們研究中的高含糖飲料用戶在自我肯定后并沒(méi)有更容易接受含糖飲料風(fēng)險(xiǎn)信息。相對(duì)于自我肯定的弱影響,信息干預(yù)操作對(duì)含糖飲料消費(fèi)認(rèn)知和行為產(chǎn)生了很強(qiáng)的影響。實(shí)驗(yàn)一的結(jié)果表明,那些接受了含糖飲料 風(fēng)險(xiǎn)信息或者社會(huì)規(guī)范信息更相信他們生活中重要的人希望他們減少含糖飲料的消費(fèi)。實(shí)驗(yàn)二發(fā)現(xiàn),接受兩種信息中的任何一種或兩種的被試表示,他們感知到的主觀規(guī)范更高更傾向于減少含糖飲料的消費(fèi),而且在有機(jī)會(huì)時(shí)選擇加糖汽水的可能性比沒(méi)有接受這兩種信息的被試要小。那些同時(shí)收到這兩種信息的人表現(xiàn)出了強(qiáng)烈的減少含糖飲料攝入的意愿,并且在后續(xù)的調(diào)查中他們表現(xiàn)出了更多減少的行為,這些行為都是經(jīng)過(guò)深思熟慮或者準(zhǔn)備做出改變的。然而并沒(méi)有證據(jù)表明含糖飲料風(fēng)險(xiǎn)或社會(huì)規(guī)范信息實(shí)會(huì)導(dǎo)致隨訪時(shí)含糖飲料的消耗量低于基線。我們制定了一系列問(wèn)題來(lái)評(píng)估被試的飲料消耗量。當(dāng)然可能只回憶調(diào)查前一天的飲料消耗量會(huì)不能完全代表其飲料消費(fèi)狀態(tài),但回憶過(guò)久的可能會(huì)出現(xiàn)記憶偏差和迎合社會(huì)取向的反應(yīng)偏差。因此,對(duì)報(bào)告的飲料消費(fèi)沒(méi)有影響可能是由于該措施的弱點(diǎn)。未來(lái)的工作需要進(jìn)一步研究獲得更準(zhǔn)確和可靠的飲料消費(fèi)信息的方法。也可能是這些干預(yù)措施的影響力足以改變?nèi)藗兊囊鈭D和改變的準(zhǔn)備,但卻不足以改變?nèi)藗兊膶?shí)際行為。含糖飲料風(fēng)險(xiǎn)和糾正錯(cuò)誤認(rèn)知的社會(huì)規(guī)范信息干預(yù)都是簡(jiǎn)短的(每次約2-3分鐘),并且主要是文字(盡管風(fēng)險(xiǎn)信息確實(shí)包括一些圖像)干預(yù)。但是這種短暫的干預(yù)都能改變了人們的意圖和準(zhǔn)備行為。
作者簡(jiǎn)介:羅西,女,1989年1月出生,碩士研究生學(xué)歷,研究方向?yàn)樾睦韺W(xué),現(xiàn)任職于湖南第一師范學(xué)院,講師職稱。