[摘 要] 通過改進(jìn)傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，嘗試在生物材料檢驗(yàn)課程教學(xué)中引入PBL方法，提高學(xué)生在課堂教學(xué)中的參與程度，達(dá)成更好的教學(xué)效果。并對PBL實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的問題提出對策措施，以更好地實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)專業(yè)人才的目標(biāo)。

[關(guān)鍵詞] PBL;生物材料檢驗(yàn);課堂教學(xué)

[基金項(xiàng)目] 2018年度溫州醫(yī)科大學(xué)高等教育教學(xué)改革與課堂教學(xué)改革研究課題“PBL教學(xué)模式在《生物材料檢驗(yàn)》課堂教學(xué)中的探索應(yīng)用”（YBKG201820）

[作者簡介] 南海函（1977—），男，浙江樂清人，博士，溫州醫(yī)科大學(xué)檢生學(xué)院副教授，研究方向?yàn)樯锊牧蠙z驗(yàn)。

[中圖分類號] G642.4? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）42-0261-02? ? [收稿日期] 2020-02-20

隨著我國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的跨越式發(fā)展，人們對生命健康愈發(fā)重視，而近些年突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生，衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)人才的需求日益增大，國內(nèi)許多高等院校相繼開設(shè)衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫專業(yè)以培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需求的高級檢驗(yàn)人才。生物材料檢驗(yàn)是衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫專業(yè)的基礎(chǔ)課，與空氣理化檢驗(yàn)、水質(zhì)理化檢驗(yàn)、食品理化檢驗(yàn)統(tǒng)稱為四大衛(wèi)生檢驗(yàn)課程[1]。生物材料檢驗(yàn)主要內(nèi)容是通過對生物材料中某些成分的測定，來了解機(jī)體接觸毒物的情況以及毒物進(jìn)入機(jī)體所造成的危害，為職業(yè)中毒診斷和療效觀察提供參考指標(biāo)，也可通過對機(jī)體正常組分的含量測定，為地方病診斷和檢查青少年生長發(fā)育狀況提供依據(jù)。生物材料檢驗(yàn)評價(jià)的是接觸毒物的內(nèi)劑量水平，相對于其他幾門衛(wèi)生檢驗(yàn)課程能更科學(xué)地評價(jià)外源化合物質(zhì)的健康危險(xiǎn)。生物材料檢驗(yàn)是衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫專業(yè)一門重要課程，對學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)和形成具有重要的作用。

一、生物材料檢驗(yàn)傳統(tǒng)的教學(xué)模式

生物材料檢驗(yàn)的檢測對象是尿液、頭發(fā)、血液等生物材料，可以認(rèn)為是分析化學(xué)的一個(gè)分支，其核心和基礎(chǔ)是分析化學(xué)，同時(shí)又與物理學(xué)、生物學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科也有著密切關(guān)系。學(xué)生除了要掌握這些基礎(chǔ)學(xué)科的知識(shí)外，還應(yīng)了解這些檢驗(yàn)結(jié)果在生物學(xué)上的意義。我們在教學(xué)中選用孫成均主編、由人民衛(wèi)生出版社出版的第2版《生物材料檢驗(yàn)》為教材，該教材主要參考了我國衛(wèi)生部推薦的生物材料檢驗(yàn)方法，也適當(dāng)介紹了國內(nèi)外生物材料檢驗(yàn)方法研究的成果和進(jìn)展。該教材具體介紹各類有毒有害物質(zhì)按照理化性質(zhì)、代謝和生物監(jiān)測指標(biāo)、樣品采集及保存、檢測方法的結(jié)構(gòu)進(jìn)行編排，在體系結(jié)構(gòu)上有合理性，是一本難得的優(yōu)秀教材[2]。不過隨著一些新的檢驗(yàn)方法出現(xiàn)和國標(biāo)修改，我們在教學(xué)過程中還需要對相應(yīng)一些內(nèi)容進(jìn)行更新。生物材料檢驗(yàn)與空氣理化檢驗(yàn)、水質(zhì)理化檢驗(yàn)、食品理化檢一樣都是以分析化學(xué)特別是儀器分析為手段對化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行理化檢驗(yàn)，但檢驗(yàn)對象、檢測指標(biāo)和檢測結(jié)果所反映的意義都有所差別。生物材料的采集、保存和預(yù)處理就與其他幾門檢驗(yàn)課程的有明顯區(qū)別，各種化合物及其代謝產(chǎn)物和生物效應(yīng)標(biāo)志物也有多種檢測方法，在教學(xué)過程中需要授課老師深刻把握生物材料檢驗(yàn)課程的特點(diǎn)，通過多媒體設(shè)備給學(xué)生展示內(nèi)容豐富的課件，盡量使相對抽象枯燥的知識(shí)內(nèi)容變得直觀生動(dòng)，同時(shí)注重課堂師生互動(dòng)，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)效果。

二、PBL在生物材料檢驗(yàn)課程中的應(yīng)用

考慮到傳統(tǒng)課堂形式的缺點(diǎn)，我們進(jìn)行了PBL（problem-based learning）模式引入生物材料檢驗(yàn)課程教學(xué)的初步嘗試，努力在教學(xué)過程中促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，推動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。PBL是一種以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為主體，由美國Howard Barrows教授于1969年首先提出并開始應(yīng)用到教學(xué)過程中[3]。在PBL教學(xué)模式中，教師的作用主要是提出問題或引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，獲得解決問題的思想和方法，實(shí)際上是對教師提出更高的要求。

（一）問題設(shè)計(jì)

PBL教學(xué)模式的核心是問題的提出和解決，而問題則來自相關(guān)案例的分析，教師在備課過程中就需要準(zhǔn)確把握教學(xué)大綱并針對相關(guān)知識(shí)點(diǎn)精心設(shè)計(jì)案例。如在學(xué)習(xí)“芳香烴及其代謝產(chǎn)物的測定”這部分內(nèi)容時(shí)，對一個(gè)女工小李的病情案例展開分析討論。這個(gè)案例如下：18歲的女工小李在一家私營五金家具廠當(dāng)海綿粘膠工，每天工作約10小時(shí)，需要接觸含苯的液體。她所在的廠房及設(shè)備簡陋，冬天門窗緊閉時(shí)也沒有通風(fēng)排毒設(shè)施。3個(gè)多月后，小李自覺頭暈，全身乏力，繼之皮下出現(xiàn)紫紅色或青紫色大小不等瘀斑，牙齦流血。小李以為是一般的小毛病，仍繼續(xù)堅(jiān)持工作。不久，她牙齦出血更加嚴(yán)重，并發(fā)高燒，身體極度虛弱。半個(gè)多月后，小李被送醫(yī)院救治。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)她的血紅細(xì)胞、血色素、血小板、白細(xì)胞數(shù)值均顯著降低，骨髓造血功能已經(jīng)衰竭。讓學(xué)生按照案例提供的信息判斷小李最大的發(fā)病原因，從生物材料檢驗(yàn)的角度該選擇檢測哪些生物標(biāo)志物以及相關(guān)生物監(jiān)測指標(biāo)，如何采集、處理哪些生物樣品，選擇哪些檢測方法實(shí)施檢測。通過這些問題的分析和解決，也就讓學(xué)生了解到苯這種化合物的理化性質(zhì)，進(jìn)入人體的途徑，在人體中形成哪些代謝產(chǎn)物，如何采集和處理相關(guān)生物樣品，選用合理的方法進(jìn)行檢測，基本上已經(jīng)覆蓋教學(xué)大綱所要求掌握的知識(shí)內(nèi)容，同時(shí)由于采用PBL和案例分析的教學(xué)方法，與傳統(tǒng)的講課相比，課堂形式更加生動(dòng)活潑，能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，達(dá)到更好的教學(xué)效果。

（二）教學(xué)實(shí)施

具體到課堂教學(xué)過程中，在上課前把相關(guān)案例發(fā)給學(xué)生進(jìn)行課前準(zhǔn)備，查閱相關(guān)資料，按照自己的理解對案例進(jìn)行分析，在課堂教學(xué)時(shí)讓學(xué)生針對案例展開討論，教師在課堂上需要引導(dǎo)學(xué)生圍繞教學(xué)大綱所要求的知識(shí)點(diǎn)來解決相關(guān)問題，規(guī)束討論的范圍?；氐角懊嫠岬降睦?，在上課前讓學(xué)生針對案例查找相關(guān)資料，圍繞生物材料檢驗(yàn)的主題進(jìn)行思考，課堂上則讓學(xué)生按照自己的理解圍繞理化檢驗(yàn)的范疇展開討論，而教師就要在討論中起到穿針引線的作用。如案例中的女工小李需要采集哪些生物樣品？為什么要采集這些樣品？老師需要引導(dǎo)學(xué)生思考引起毒害的化合物的理化性質(zhì)，而化合物理化性質(zhì)也決定了其進(jìn)入人體的途徑、代謝過程和所形成的代謝產(chǎn)物，最終也決定了選擇哪些檢測方法;并且檢測方法之間也各有優(yōu)劣，如何進(jìn)行比較選擇，也需要學(xué)生結(jié)合所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行思考，全方位地檢驗(yàn)學(xué)生對知識(shí)的掌握程度。在課堂討論后，教師對討論內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，把相關(guān)的問題通過知識(shí)主線貫穿起來，加深學(xué)生對相關(guān)知識(shí)的印象。

（三）存在問題及對策

以案例和問題為基礎(chǔ)的PBL課堂教學(xué)，能促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)思考和學(xué)習(xí)，同時(shí)課堂氣氛相對活躍，比傳統(tǒng)的教師在講臺(tái)上說教有更好的教學(xué)效果。不過在實(shí)施過程中也發(fā)現(xiàn)存在一些問題，主要有以下幾個(gè)方面：（1）學(xué)時(shí)太少的問題。由于PBL教學(xué)以學(xué)生為主體進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，需要學(xué)生盡可能地參與到課程中，要求有充足的時(shí)間保證教學(xué)環(huán)節(jié)的展開，但本門課程學(xué)時(shí)有限，有些內(nèi)容在課堂上還不能充分展開討論，最后由于時(shí)間關(guān)系不得不終止。（2）學(xué)生發(fā)言討論的積極性各不相同，可能與性格、語言組織能力等方面有關(guān)，分析討論較多的主要是比較活躍的學(xué)生，其他學(xué)生相對較少發(fā)表意見。（3）考試的問題。學(xué)生比較適應(yīng)原先課堂教學(xué)模式所對應(yīng)的考試，感覺課堂上有條理的知識(shí)點(diǎn)，比較方便復(fù)習(xí)，而討論式課堂在上課的時(shí)候氣氛比較熱烈，但在復(fù)習(xí)考試時(shí)抓不到重點(diǎn)。對這些問題的改進(jìn)措施主要有：（1）優(yōu)化學(xué)時(shí)安排，在教學(xué)大綱允許的情況下，針對一些關(guān)鍵內(nèi)容稍微安排較多的時(shí)間，整合額外課時(shí)，盡量讓學(xué)生有充分的討論機(jī)會(huì)。（2）鼓勵(lì)相對不活躍的學(xué)生發(fā)言，或者以發(fā)言次數(shù)作為評判平時(shí)成績的一個(gè)依據(jù)，促使學(xué)生更加主動(dòng)地參與到課堂中。（3）加大總評成績中平時(shí)成績的比重，提高理論試卷中主觀性題目的分?jǐn)?shù)，加強(qiáng)對學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的評價(jià)。

三、結(jié)語

生物材料檢驗(yàn)作為衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫專業(yè)重要的基礎(chǔ)課，需要學(xué)生在多門前期課程知識(shí)的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確把握各種生物材料采集、保存、預(yù)處理以及對各種有毒害化合物及其代謝產(chǎn)物進(jìn)行檢測分析的方法，對學(xué)生的專業(yè)能力有較高要求，同時(shí)理化檢驗(yàn)類知識(shí)學(xué)習(xí)起來相對比較抽象枯燥，PBL教學(xué)模式的引入能促使學(xué)生更加主動(dòng)地投入學(xué)習(xí)，在一定程度上改善課堂教學(xué)效果。針對教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的問題，在今后的教學(xué)實(shí)踐中還需要不斷改進(jìn)完善。

參考文獻(xiàn)

[1]姬艷麗，冀元棠.生物材料檢驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐與體會(huì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2010，17（2）：36-37.

[2]孫成均，張凱，黃麗玫，閆慧芳.生物材料檢驗(yàn)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2015.

[3]Barrows HS.A Taxonomy of Problem Based Learning Methods[J].Med Educ，1986，20（6）：481-486.

Application of PBL Teaching Model in Classroom Teaching of the Analysis of Biological Material Course

NAN Hai-han

（School of Laboratory Medicine and Life Science，Wenzhou Medical University，Wenzhou，Zhejiang 325035，China）

Abstract：To improve the traditional classroom teaching model，this paper tries to introduce PBL method into classroom teaching of Analysis of Biological Material course，which improves students' participation and has achieved better teaching effectiveness.Countermeasures are proposed for the problems found in the implementation of PBL in order to realize the goal of training professional talents.

Key words：PBL;Analysis of Biological Material;classroom teaching