馬雪梅

撫松縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林撫松 134500

健康教育在妊娠糖尿病護理中的運用效果分析

馬雪梅

撫松縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林撫松 134500

目的分析健康教育在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用效果。方法抽取該院2012年6月—2013年12月期間收治的100例妊娠糖尿病患者隨機分為兩組各50例。對照組以常規(guī)護理，觀察組于此基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育，分析兩組患者妊娠情況。結(jié)果觀察組健康知識掌握度及自然分娩率均高于對照組（P＜0.05），并發(fā)癥發(fā)生率無明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論在妊娠糖尿病護理中采用健康教育，可明顯提高分娩質(zhì)量，保證母嬰安全，應(yīng)用價值顯著。

健康教育；妊娠糖尿?。贿\用效果

妊娠糖尿病是女性妊娠期間常見病癥，是指女性在妊娠期間出現(xiàn)糖耐量異常和糖尿病，發(fā)病率不斷提高，也相應(yīng)的增加了妊高癥、剖宮產(chǎn)等發(fā)生率，同時也易出現(xiàn)胎兒窘迫、巨大兒等并發(fā)癥[1]，嚴重威脅了母嬰安全。因此，加強妊娠糖尿病患者的健康教育，提高患者的自我護理能力，使血糖控制在正常值范圍，對保證母嬰安全起到積極的指導(dǎo)意義。現(xiàn)筆者以50例患者為例，給予健康教育，分析其護理效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院2012年6月—2013年12月收治的妊娠期糖尿病患者100例，初產(chǎn)婦68例，經(jīng)產(chǎn)婦32例；年齡25～34歲，平均年齡（27.6±1.6）歲；大學(xué)38例，高中45例，初中及以下17例；隨機分為觀察組和對照組各50例，兩組患者年齡、產(chǎn)次及文化程度等資料無明顯差異，可參與對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組以常規(guī)護理為主。首先控制血糖。根據(jù)產(chǎn)婦自身獨特性，選擇胰島素控制血糖，密切監(jiān)測血糖水平，根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素使用劑量，預(yù)防低血糖。初期使用小劑量，隨后逐漸增加。胰島素使用期間，于空腹、飯前半小時、飯后2h、凌晨兩點定時監(jiān)測血糖，以此確定病情。

觀察組在此基礎(chǔ)上實施健康教育。采用一對一、集中式、發(fā)放宣傳冊等宣傳方式，實施有效的健康教育。①飲食指導(dǎo)。通過飲食干預(yù)，對控制血糖起到積極指導(dǎo)意義。每日熱量攝入應(yīng)滿足孕婦及胎兒需求，控制糖量攝入，減少碳水化合物及主食量，多吃土豆、胡蘿卜、洋蔥等，減少膽固醇攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、蛋、奶等。為了避免發(fā)生酮癥酸中毒現(xiàn)象，需少吃多餐，禁忌暴飲暴食，適當(dāng)增加進食餐數(shù)。②運動干預(yù)。適量運動有益于控制血糖，確保母子健康。孕婦通過適量運動，如散步、瑜伽等方式，提高機體對胰島素的敏感性，利于血糖控制。孕婦在運動時，應(yīng)保持心率在120次，隨身攜帶糖果、餅干等，以便發(fā)生低血糖及時處理。③自我監(jiān)測。孕婦要學(xué)會自我監(jiān)測，護士應(yīng)指導(dǎo)孕婦學(xué)會自我監(jiān)測血糖、尿糖、尿胴體等情況，使孕婦能夠自我聽胎心音，計算胎心率，待發(fā)現(xiàn)異常時應(yīng)立即就診。④感染預(yù)防護理。血糖升高，會降低孕婦感染抵抗力，促進細菌生長，使孕婦極易出現(xiàn)呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染等情況。因此護理人員要加強孕婦的健康衛(wèi)生教育，勤換內(nèi)衣物，注意口腔衛(wèi)生，積極預(yù)防治療。

1.3 評價指標[2]

健康知識掌握度：制定健康知識調(diào)查問卷量表，內(nèi)容包括：疾病基本知識、飲食、運動、自我監(jiān)測等內(nèi)容，共計100分，分數(shù)越高，患者健康知識掌握度也就越高。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（±s）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時代表差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識掌握度對比

觀察組掌握（93.4±1.4）分，對照組為（76.7±5.8）分，兩組間數(shù)據(jù)明顯（T=4.6348，P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥分析

觀察組出現(xiàn)1例早產(chǎn)，2例新生兒窒息，2例巨大兒，占10%；對照組出現(xiàn)3例巨大兒，2例新生兒窒息，3例早產(chǎn)，占16%；兩組間數(shù)據(jù)差異無明顯差異（P＞0.05）。

2.3 自然分娩對比

觀察組自然分娩38例，占76%；對照組自然分娩24例，占48%；組間數(shù)據(jù)差異顯著（χ2=5.68，P＜0.05）。

3 討論

妊娠糖尿病是孕婦妊娠期間的常見并發(fā)癥，危害大，嚴重影響了孕婦及胎兒生命安全。在健康教育中，需加強患者對糖尿病知識的認識，向患者詳細講述糖尿病的原因、表現(xiàn)，低血糖表現(xiàn)及治療期間需注意事項。指導(dǎo)患者學(xué)會自我應(yīng)急處理及預(yù)防措施，講解血糖自我監(jiān)測的重要性及安全性，加強飲食及運動指導(dǎo)，充分調(diào)動患者的積極性，使患者能夠積極配合治療及護理。另外，在健康教育措施中，必須要加強患者的心理護理指導(dǎo)。樂觀、輕松、穩(wěn)定情緒對穩(wěn)定患者血糖起到積極的促進意義，而焦慮情緒會刺激應(yīng)激激素分泌[3]，導(dǎo)致血糖升高，使病情加重。因此，護理人員要掌握患者的心理情緒變化，與患者積極溝通交流，采取必要心理疏導(dǎo)措施，緩解患者的負面情緒。指導(dǎo)患者學(xué)會自我調(diào)理，并要讓患者家屬給予患者必要的心理支持，關(guān)心體貼患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使孕婦能夠積極配合治療。通過本次研究，觀察組健康知識掌握度高于對照組，且觀察組自然分娩率為76%，對照組自然分娩率為48%；兩組間對比（P＜0.05），并發(fā)癥發(fā)生率無明顯差異（P＞0.05）。可見，通過健康教育，能夠明顯提高患者的健康知識掌握度，增加自然分娩率?？偠灾?，在妊娠糖尿病護理中采用健康教育，可明顯提高分娩質(zhì)量，保證母嬰安全，降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率，應(yīng)用價值顯著。

[1]梁成強，潘妹霞，王鴻.生活方式干預(yù)對妊娠糖尿病病人認知、血糖控制以及妊娠結(jié)局的影響[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2011,18(2):91-93.

[2]李志英.健康教育對妊娠糖尿病患者的治療效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010，19(4):515-516.

[3]張藐冰．護理程序在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用[J]．護理實踐與研究，2010，7(9)：41-43.

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1672-4062（2014）06（b）－0058-01

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